역류성 식도염 생활 증상과 원인

[오뚜기(김상오)]

역류성 식도염 생활 증상과 원인

역류성 식도염이란, 어떠한 원인으로 위액이나 위의 내용물 등이 식도에 역류 하는 것으로서, 식도의 점막에 염증이 일어나는 병입니다.
　 위액에는, 위산이라고 하는 음식을 소화하기 위한 강한 산이 포함되어 있습니다.식도의 점막은, 위의 점막과는 달라 위산의 소화력을 막는 기능을 가지지 않기 때문에, 위산이 식도에 역류 하면 점막의 염증이 일어납니다.
　 역류성 식도염은, 60세 이상의 고령자에게 대부분 발병해, 특히 여성의 고령자에게 많다고 합니다. 이전에는 주로 서양에서 잘 볼 수 있던 병이었지만, 요즘에는 우리나라에도 증가하는 경향이 있으며. 연령층도 많이 낮아지고 있습니다.

역류성 식도염의 증가 이유로서는, 식사 스타일의 서양화, 사회 전체의 고령화, 인스턴스식품 등의 대중화 등이 있다고 여겨지고 있습니다.

역류성 식도염의 원인

　역류성 식도염은 역류한 위산이 식도의 점막을 망치는 것으로 일어납니다만, 위산이 역류하는 원인은 여러가지입니다.
　최초로 들 수 있는 원인은, 위산의 과잉 분비입니다. 서구화한 식생활, 즉 고기나 기름기 많은 것 등 지방성분이 많은 식품을 일상적으로 섭취하는 식생활을 하고 있으면, 위의 활동이 너무 활발하게 되어서 위산의 분비량이 증가해, 또 위산의 역류가 일어나기 쉬워집니다. 그것과 같게, 음식의 과잉 섭취도 위의 활동을 활발하게 해, 위산의 과잉 분비를 부릅니다.
　다음의 원인으로서는, 하부 식도 괄약근의 기능의 저하를 들 수 있습니다. 하부 식도 괄약근이란, 식도와 위의 이은 곳에 있어, 위로부터 식도에의 역류를 막는 기능을 하는 근육입니다. 이 하부 식도 괄약근이, 노화나 위의 수술 등에 의해 그 기능이 저하해 버리면, 위산의 역류를 막을 수 없게 됩니다. 역류성 식도염의 환자에게 고령자가 많은 것은 이 때문에 입니다.
　게다가 복압의 상승도 역류성 식도염의 원인으로서 생각할 수 있습니다. 구체적으로는, 비만이나 벨트등에 의한 복부의 억압이나, 주저 앉거나 무거운 것을 가지거나 하는 등 힘주는 것으로 위가 압박받아 복압이 상승해, 위산의 역류가 일어나기 쉬워진다고 하는 것입니다.

역류성 식도염의 증상

역류성 식도염의 증상에는 몇개의 종류가 있습니다만,  가슴 통증이나·목의 이물감으로 인한 불편함, 장내·탄산은, 역류성 식도염의 3대증상이라고 하고 있습니다. 　또, 역류성 식도염의 증상 중 특이한 것은, 호흡기질환인 천식과 관계가 있다고도 하는 것입니다. 이것은, 위로부터 식도에 위산이 역류 할 때에, 기관지 내에 위산이 흡입되어 버려, 흡입된 위산이 기관지에 자극을 주어 천식의 증상을 악화시킨다고 하는 것입니다

【역류성 식도염의 증상과 그 특징】

증상	특징
가슴 통증	가슴에 뜨거운 것이 울컥거려 오는 느낌이 든다 주로 식후에 일어난다 역류성 식도염의 3대증상의 하나
삼킴 장해	목이물감 즉, 음식을 삼키는 것이 곤란하게 된다 역류성 식도염의 3대증상의 하나
탄산	시큼한 것이나 씁쓸한 것이 입까지 올라 온다 역류성 식도염의 3대증상의 하나
특이사항	격렬하게 통증이 오기도 한다 천식과 관계가 있다고도 한다
가슴 진통	흉부가 찢어지는 듯한 아픔을 느낀다

역류성 식도염의 검사

　역류성 식도염의 검사는, 내시경 검사가 중심이 됩니다.
　내시경이란, 홀쪽한 관의 첨단에 비디오 카메라등이 붙은 의료기기로, 일반적으로는 위카메라로 불리고 있는 것입니다.이 내시경을 주로 입으로부터 삽입해, 식도내 상태를 검사합니다.
　역류성 식도염은 증상이 특징적이어서, 의사가 환자의 문진만으로도 진단을 할 수 있는 경우도 있습니다만, 진단을 정확하게 하기  위해서, 내시경 검사를 실시합니다.
　　

【역류성 식도염의 검사와 그 내용】

검사명	검사 내용
내시경 검사	주로 입으로부터 내시경을 삽입해, 식도내 상태를 조사한다 위산의 역류에 의한 식도 점막의 데미지(·진무름 등 )의 정도를 확인한다 역류성 식도염의 검사의 중심
ph모니터링	식도내에 카테터를 삽입해, 식도내의ph(산도)(을)를 측정한다 식도부위의 위액 역류를 조사한다
문진	역류성 식도염의 자각 증상, 생활 습관, 병력, 현재 복용하고 있는 약등에 대해서 의사로부터 질문받는다

역류성 식도염의 치료

　역류성 식도염의 치료로서는, 약물 요법, 수술 요법, 생활 습관의 개선등이 있습니다.
　약물 요법에서는, 내복약이 사용됩니다.수술 요법은, 현재로서는 별로 일반적이지는 않습니다.또 생활 습관의 개선으로서는, 식생활의 재검토나 복압의 상승을 억제하는 것등이 있습니다.
　그 중에서도 약물 요법(내복약)은, 역류성 식도염의 치료의 중심이 되고 있으며, 민간요법중의 하나로 식품을 이용하는 경우도 있습니다.  어느 방법을 이용하더라도 가장 중요하게 생각해야 할 것은 생활개선이 따라주지 않으면 치료효과를 많이 기대할 수 없다는 것이다.

【역류성 식도염의 약물 요법으로 이용되는 약】

약의 명칭	효과·특징
위산 분비 억제제	위산의 분비량을 감소시킨다
소화관 운동 기능 개선제	식도의 운동 기능을 개선해, 위산의 역류를 억제한다. 소화관의 운동을 활발하게 해, 음식이 위에 장시간 머물지 않게 한다
제산제	위산을 중화 해 증상을 경감한다 직효성은 있지만 작용 시간이 짧다
점막 보호제	식도의 점막을 보호한다 염증을 일으킨 점막을 덮어준다.

일반적으로는, 증상 상태에 따르고, 이러한 내복약을 조합해 복용합니다.
내복약은 반드시 의사의 지도 아래에서 복용해, 용법·용량을 올바르게 지켜야 한다.

약물 요법으로 효과가 없는 경우나, 중증의 경우 등에 외과적 수술을 실시하는 일이 있습니다만, 별로 일반적이지는 않습니다.역류성 식도염의 외과적 수술에는, 복강경 수술이나 내시경 수술등이 있습니다.

　역류성 식도염의 치료와 예방을 위해서는, 생활 습관을 개선하는 것도 중요합니다.
우선, 식생활의 재검토를 들 수 있습니다. 서구화 한 식생활이나 음식의 과잉 섭취는 위의 활동을 활발하게 해 위산의 분비를 촉진하므로, 위에의 자극이 적은 것을 먹으며 너무 차갑지 않게 먹는 것도 유의할 사항이다.

　또, 복압의 상승을 억제하는 일도 있습니다.복압의 상승은, 위를 압박해 위산 역류의 원인이 되기 때문입니다.구체적으로는, 벨트로 배를 너무 조이지 않게 하거나, 무리하게 무거운것을 들지 않도록 하며, 비만을 조심하는 등입니다.

【역류성식도염에 도움이 되는 식품】

1. 양배추즙 :
비타민 U라고 불리우는 S-메틸 메티오닌 성분이 상처난 위점막을 빠르게 회복시켜주고, 또 지혈작용을 하는 비타민 K, 디아스타제 등의 소화효소 등이 풍부하여 생즙으로 마시면 도움이 된다.
2. 마즙 :
마에는 당단백질인 뮤신이 들어있어서 소화작용의 윤활제 역할을 하기도 하고 점막을 보호하는 기능이 있다.
3. 감자즙 :
칼륨이 풍부한 알칼리성 식품으로 위산 중화 효과가 좋으며, 감자즙에는 뮤코다당류가 들어있으서 위벽 보호작용이 있다.
4. 흰살 생선과 닭고기 :
지방질이 적은 단백질 식품 - 위산 분비를 자극하지 않으며, 붉은살 생선이나 붉은 살 육류(쇠고기나 돼지고기)보다 위 체류시간이 길지 않다.
5. 해조류 :
김, 미역, 다시마 - 부드러운 수용성 섬유소로 위벽을 자극하지 않음


<역류성식도염에 피해야 되는 음식>

1. 기름진 음식 :
튀김류, 고지방 육류는 위에 오래 머물면서 지속적으로 위산 분비를 유도함, 또한 위와 식도사이의 괄약근 압력을 약화시켜 위산이 역류됨
2. 자극적인 음식 :
매운 불닭, 짠 음식, 질긴 음식(시래기나물), 오렌지쥬스 - 위벽을 자극하여 산 분비를 촉진
3. 탄산음료 :
사이다나 콜라 -가스가 형성되어 역류가 쉽게 일어날 수 있다.
4. 쵸코렛과 아이스크림, 밀크커피 :
지방 함량이 높아서 위산을 계속 분비하게 함
5. 술 :
위점막 자극하여 위산 분비 촉진