<사진: Neumann. 근골격계의 기능해부 및 운동학>
위의 그림은 깊숙한 부위에서 어깨의 관절을 지탱해주는 인대들의 모습이다.
각각의 인대들이 얽히고 엮이면서 단단하게 어깨 관절을 보호하고 있다.
가장 다양한 운동 패턴을 가지고 있다는 어깨 관절을
위의 인대들 뿐만아니라.. 또 다른 기관이 보호하고 조정을 하는데..
그것이 바로 "회전근 개(Rotator Cuff)"이다.
<사진: Neumann. 근골격계의 기능해부 및 운동학>
회전근 개는 어깨의 움직임을 보조하고 어깨 관절을 보호하는 우리 몸의 아주 중요한 근육들이다.
회전근 개는 총 4개의 근육으로 구성되는데
극상근(supraspinatus), 극하근(infraspinatus), 견갑하근(subscapularis), 소원근(teres minor)이 그것이다.
이 네 개의 근육이 하나의 기관인 것처럼 움직이면서 팔의 회전 운동 뿐만아니라
상완골두를 견갑와(glenoid) 중심에 잘 위치하도록 하는 중요한 기능을 담당한다.
위의 사진은 우측 어깨 관절의 뒷 모습인데..
뒤 쪽에서 극하근과 소원근이 화살표 방향으로 어깨 관절에 힘을 전달하고
어깨 관절 후면을 보호해준다.
어깨 후면쪽으로 힘을 전달하는 과정을 통해 극하근 과 소원근은 견관절을 외회전 시킨다.
<사진: Neumann. 근골격계의 기능해부 및 운동학>
위의 사진은 우측 어깨의 전면부 그림이다.
회전근 개 중 하나인 극상근이 어깨 관절의 위쪽을 보호하고
나머지 구조물인 견갑하근이 어깨 관절의 앞쪽을 지탱하고 있다.
극상근은 화살표 방향으로 힘을 전달하여 상완골의 외전을 돕는다.
견갑하근 또한 화살표 방향으로 힘을 전달하며 견관절을 내전 및 내회전 시킨다.
<사진: Neumann. 근골격계의 기능해부 및 운동학>
견관절 외전에 작용하는 삼각근 과 회전근 개 근육 그림.
동그란 모양의 상완골두가 톱니바퀴가 돌듯이 옆으로 구르면서 팔의 움직임을 일으킨다.
삼각근은 위쪽 방향으로 힘을 가해 상완골두가 상방으로 구르게 한다.
극상근은 외전과 같은 방향으로 상완골두를 구르게 하고
나머지 회선근개 근육들(견갑하근, 극하근, 소원근)은
과도한 상방으로의 병진 운동을 상쇄하기 위해 상완골두를 하방으로 병진 운동하게 한다.
어깨를 상하좌우로 감싸 쥐듯이 덮고 있는 회선근개로 인해
우리 어깨는 다양한 운동들을 할 수 있고,
운동을 하는 도중에도 안정성을 가질 수 있다.
최근 불량한 생활 습관, 무리한 운동 등으로 인해 회선근개 질환이 많이 발생하고 있으며
초반에는 증세가 미미한 경우가 많으므로 경미한 통증이라도 세심한 주의가 필요하다.
참고 문헌:
1. Donald A. Neumann. 근골격계의 기능해부 및 운동학. 정담미디어
2. 정형외과학. 제6판. 1권. 최신의학사