게실 및 혈관성 장질환 대장경 정리

게실 및 혈관성 장질환 대장경 정리   1. 55세 이상에서 lower GI bleeding의 원인(빈도순으로) anorectal disease > diverticulosis > angiodysplasia > caner/polyp > enterocolitis 2. stool occult bloodㅇ서 위양성으로 나올수 있는 경우 : 덜구운 고기, dietary peroxidase(+), NSAID or aspirin을 복용한 경우 3. 99mTc-pertechnate scan이 도움이 되는 질환 : Meckel''s diverticulum, Barrett''s esophagus 4. small intestinal diverticulum은 주로 duodenum, jejunum colon diverticulum은 sigmoid colon에 대부분 5. diverticulitis는 주로 left colon에 생긴다. diverticular bleeding은 주로 right colon에 생긴다. 6. Hirschsprung''s disease와 관련된 mutation RET gene mutation, endothelin-B receptor gene mutation * 진단을 위한 검사? full-thickness rectal biopsy 7. 급성장폐색시 colonoscopy를 시행하는 것은 decompression에 도움이 된다. 8. chronic intestinal pseudoobstruction을 일으킬수 있는 내분비 질환 hypothyroidism, DM, hypoparathyroidism, pheochromocytoma 9. acute mesenteric artery occlusion시 SMA catheter를 통해서 주입해야 할 약물? papaverine 10. 식후 15-30분후에 시작되어 수시간 지속되는 상복부 통증과 체중감소시 진단? andominal angina(=chronic arterial insufficiency) 진단> angiography 치료> balloon angioplasy or vascular surgery 11. ischemic colitis가 젊은층에서 발생하는 경우 vasculitis(특히 SLE), sickle cell disease, coagulopathy(TTP, protein C, S, AT III deficiency) <Acute Intestinal obstruction> 12. colon의 mechanical obstruction을 일으키는 원인(빈도순으로) cancer > sigmoid diverticulitis > volvulus 13. 급성 소장 폐쇄의 원인 2가지: adhesion, external hernia * adhesion은 colonic obstruction을 일으키지 않는다. 14. acute colonic pseudoobstruction시 보존적 치료로 완화될수 있으나 때때로 colonoscopic decompression이 필요하다. 최근 neostigmine IV후 대장감압이 있었다는 보고가 있다.