◈ 목디스크란?
목은 여러 개의 뼈로 이루어져 있는데 그 뼈 사이에는 물렁뼈인 디스크가 있습니다. 이 디스크는 움직임을 부드럽게 하고 머리무게와 머리에 전달이되는 충격을 견디어 낼 수 있는 물주머니 판과 같은 것으로 이루어져 있습니다. 이것은 노화에 따라 수분이 손실되고 디스크를 싸고 있는 막은 손상되고 섬유가 찢어져서 안에 들어 있는 내용물인 수핵이 빠져나온 상태를 목디스크라 합니다.
◈목디스크 증상
목디스크의 초기 증상으로는 목을 움직일 때마다 통증을 느끼고 뻣뻣해지고 양쪽 어깨가 무겁고 쑤시는 듯한 통증이 생깁니다. 그러다가 심해지면 목과 어깨 통증과 더불어 팔이 아프기 시작합니다. 또 기침이나 코를 풀 때 증상이 악화되기도 하며 병이 진행되어 신경이 변성되면 차츰 손저림, 마비감, 감각이상 등 여러 가지 신경증상을 생기고 심할 경우 팔을 들어 올리거나 숟가락질이 힘들어지는 현상이 나타납니다. 악화가 될 경우 경추뼈의 변성과 디스크의 변성으로 디스크의 돌출 및 탈출, 후종인대의 석회화가 심해지고 신경근이 압박되고 척수도 압박되어 목 이하의 부위도 이상을 초래할 수 있습니다. 기타 증상으로는 목통증이 없이 두통, 흉추부 통증, 앞가슴 통증, 옆가슴 통증을 호소하기도 합니다. 디스크 탈출부위에 따라 특징적인 증상이 있는데 다음에 요약한 것입니다.
경추 4-5번 디스크 ----- 어깨와 삼각근 통증 경추 5-6번 디스크 -----엄지와 두 번째 손가락 경추 6-7번 디스크 -----세 번째 손가락, 삼두박근 통증 경추 7, 흉추 1번 디스크 ----- 넷째와 새끼손가락 통증
◈목디스크 원인
목디스크 질환의 가장 큰 원인은 잘못된 생활 습관과 잘못된 수면습관에 의한 목뼈의 변형이라고 볼 수 있습니다. 고개를 앞으로 숙인 상태나 뒤로 제긴 상태와 같이 한쪽으로 쏠린 상태로 장시간 일을 하게되면 목과 어깨 근육을 과긴장 시켜 통증, 만성피로, 두통 등을 일으키고 만성적 자극에 의해 목뼈의 정상곡선이 변형되게 됩니다.
이때 가장 많이 꺾인 목에 머리의 무게가 집중되고 디스크 간격이 점차 좁아지면서 꺾인 부위의 신경 나오는 구멍이 더욱 좁혀져 디스크가 조금만 나와도 쉽게 신경을 압박하게 됩니다. 목뼈의 정상곡선이 변형되어 있음에도 평상시에는 증상을 못 느끼다가 경미한 교통 사고를 당하거나 고개를 과도하게 쓰는 경쟁적인 운동을 했을 때(예- 테니스, 배드맨턴), 높거나 낮은 베개를 베고 잔 후 갑자기 목디스크 증상이 나타나게 됩니다.
◈목디스크 진단
위에 말한 증상과 의사의 진찰을 통해 목디스크의 가능성이 높아지면 X-ray촬영을 통해 디스크의 간격과 신경이 나오는 구멍의 크기를 비교하여 알 수 있습니다. 그러나 정확한 것은 컴퓨터 단층 촬영(현재 급여가능)이나 자기공명촬영(MRI 현재 비급여)을 통해 사진으로 알 수 있으며 신경의 손상정도와 회복 가능성에 대한 것은 근전도(EMG)를 시행하면 알 수 있습니다. 자가진단은 절대 금물이며 전문의의 진료에 따른 진단이 꼭 필요합니다
◈목디스크 치료
(1) 보존적 요법 -->(가장 권장하는 치료방법입니다.) 가장 먼저는 침상안정 (체형에 맞는 인체공학적으로 설계구성된 바른베개의 사용)과 약물치료, 경추견인을 포함한 물리치료로 눌려진 신경의 염증과 부종을 가라앉히기 위한 치료로서 대부분의 초기 증상이 이 방법으로 치유됩니다. 그 외의 방법으로 근육내 자극(IMS)이나 척추 교정술을 할 수 있으나 전문가의 정확한 판단아래 시술되어야 하며 비전문가에게 시술시 심각한 부작용을 낳을 수 있습니다.
2) 신경차단 치료 요법 외래에서 치료가 가능하며 특히 사회나 가정으로의 복귀가 매우 빠르며 효과적입니다. 경막외강 차단치료요법, 경부신경근 차단치료, 추간 관절 차단치료, 성상신경절 차단치료 등이 있으며 보다 빠른 통증 해소와 신경의 염증 감소를 가져올 수 있습니다.
3) 수술요법 상기의 치료로 효과가 없고 재발이 잦으며 척수증을 유발할 가능성이 많고 해부학적 해결이 필요하다면 시행합니다. 요즘은 레이져와 내시경을 통한 수술도 차츰 보편화되고 있는 상황입니다.
◈목디스크 증상별 베개의 사용요령
[증상유형 1]
어깨와 목이 만나는 부분의 목덜미가 결리면서 뻐근하다.
(원인)
경추부분이 너무 높은 베개를 사용하는 경우 경추부분이 너무 낮은 베개를 사용하는 경우 바닥의 요가 얇거나 매트리스가 딱딱한 경우 베개가 너무 딱딱할 때 주로 나타난다
(베개세팅요령)
경추부분과 머리부분의 베개높이와 요의 두께는 국민표준베개에서 권장하는 높이로 설정한다. 일자목이 있는 경우는 경추부분의 베개높이는 국민표준베개가 권고높이를 사용하고 머리부분을 가장 편안한 높이가 되도록 설정을 한다. 일자목의 경우 통상은 표준보다 2~8단계까지 머리부분이 높아짐으로서 비정상적인 표준베개의 조절유형에서 베개가 편안하다는것을 느낀다. 베개가 너무 딱딱한 경우 최적의 베개경도(부드러운정도)를 지닌 국민표준베개로 바꾼다.
[증상유형 2]
뒷통수와 목이 만나는 부분의 목덜미가 뻐근하고 결린다.
(원인)
베개가 너무 딱딱하거나 베개의 경추도 높고 머리도 높은 베개인 경우 표준베개로 세팅했는데 허리가 뻐근할 경우는 너무 두꺼운 요를 사용하거나 너무 부드러운 물침대나 부드러운 메모리폼이나 라텍스매트리스를 사용하는 경우이다
(베개 세팅요령)
국민표준베개에서 권장하는 머리높이와 경추높이로 설정하여 사용한다. 국민표준베개를 사용하는 경우는 머리와 경추부분의 높이를 한단계씩 낮춰가면서 사용한다. 또는 요두께를 얄게하거나 물침대의 물의 량을 줄이거나 부드러운 매트리스를 좀 더 단단함 매트리스로 바꾸거나 조절을한다. 요의 두께나 매트리스는 허리가 뻐근하지 않는 상태에서 가능한 부드럽고 두툼한 것이 좋다
[증상유형 3]
목의 중간부분(경추3~4 4~5번 부분)이 뻐근하고 결린다.
(원인)
베개가 딱딱하면서 경추는 높고 머리는 낮은 베개가 주요인이다. 자신의 목길이에 대하여 베개의 경추호가 작을때 나타난다. 체형에 비하여 지름이 작은 둥근베개일때 나타난다
(베개 세팅요령)
국민표준베개에서 권장하는 표준높이로 세팅을 한다. 국민표준베개를 사용하는 경우에나타나는 증세라면 표준베개의 목부분의 패드를 빼내서 한단계씩 낮춰가면서 사용한다. 표준베개가 아닌 둥근 목베개를 사용하는 경우는 좀더 큰베개에 내용물을 빼내고 사용한다. 바이오칩베게 메밀베개인 경우 내용물을 조금 빼내고 사용한다.
[증상유형 4]
어깨부분과 뒷목 전체가 뻐근하거나 결린다
(원인)
잘 나타나지 않는 경우로서 심각한 경추의 변형이 있을때 나타난다. 머리 높고 경추 낮은 베개 딱딱한 매트리스 온돌에서 얇은요를 장시간 사용한 때 주로 관찰이 된다. 일자목또는 역C자변형경추증세일경우에 주로 호소하는 증상이다
(베개 세팅요령)
일단은 병원에서 진찰을 통하여 전체적인 경추질환을 진단후에 세팅이 필요하다.베개와 아울러 요의 두께나 매트리스의 경도를 대폭 조절하거나 바꿔야한다.
예방법
목 디스크는 나이에 따른 변성 변화의 결과이며 가벼운 외상으로도 발생될 수 있습니다. 하루중 가장 긴시간인 1/3정도를 잠을 자는데 수면중에 바르지 못한 베개를 사용한 것이 가장 큰 원인 으로 조사되고 있습니다.
목디스크 환자들이 베개만 바로 베어도 통증과 저리는 증상이 사라지는 경우가 많으며 나이에 상관없이 젊은 사람들도 목디스크가 발병되는 빈도가 많으며 바르지 못한 베개를 사용하는 목디스크환자의 치료기간이 상대적으로 길며 재발이 많습니다.
목디스크의 원인중 1등 공신은 바르지못한 베개에 있다고해도 과언이 아닙니다. 고침단명을 잘못 해석하여 베개는 낮을수록 좋다고 맹신하는 사람들이 공통적으로 어깨와 경추 6~7번에 통증이 많으며 일자목이나 역커부경추를 지닌사람들이 많습니다.
목디스크 치료기간을 단축하고 재발을 방지하기 위해서는 절대 자신의 체형에 적합한 베개를 사용해야합니다. 장시간의 독서나 컴퓨터 작업 중 나쁜 자세도 목 주위 근육의 경련을 일으키고 디스크에 부적절한 하중이 가해져서 변성 변화를 가중시킬 수 있습니만 잘못된 베개가 미치는 영향보다는 작은 영향들입니다.
그러므로 작업 환경을 개선하고 일의 중간중간에 긴장을 완화시켜 주는 스트레칭 및 목 근육을 강화시켜 주는 운동들이 필요하고 아침기상직후의 몸의 증세들을 잘 점검하여 베개가 어떻게 잘못된 것인가를 꼭 점검해야 하며 힘든일 혹은 운동을 할 때는 시작 전에 먼저 가볍게 몸을 풀어 주는 것이 필요합니다.
또한 수면중의 불편한 자세에 따른 스트레스와 일상생활 혹은 직장에서의 스트레스가 중첩 되어 목이나 어깨 부위의 통증과 근육 긴장으로 나타날 수가 있습니다. 스트레스의 원인을 알아내서 그것을 없애고 조절하는 것이 필요합니다.
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