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1. 건강보험가입자 중 암환자 치료비 지원
1) 대상자 : 건강보험가입자 중 2008년도 국가암조기검진사업을 통해 발견된 신규 암환자
2) 대상 암종 : 위암, 유방암, 대장암, 자궁경부암, 간암
3) 지원 범위 : 의료기관 치료비 중 건강보험 부담금(보험자 부담금)을 제외한 환자 본인 부담금(법정본인부담금) ※ 비급여 항목은 지원범위에서 제외됩니다. ※ 동일 가구내 보험료 납부자가 2인 이상으로 가구원 전체의 보험료 부과액을 합칠 경우 건강보험료 부과액이 치료비 지원기준(직장가입자 56,500원, 지역가입자 67,800원 이하)을 초과하더라도 국가 암조기검진사업 대상자로 선정되어 검진을 통해 암이 확인된 경우 치료비 지원 가능합니다.
4) 지원 한도액 : 1인당 연간 최대 200만원까지 지원
5) 지원 기간 : 국가암조기검진을 통한 암진단일이 포함된 연도를 기준으로 최대 3년간 지원(기준에 적합할 경우) ※ 치료비 지원 신청시 환자가 이미 사망한 경우에도 검진 후부터 사망 시점까지 치료비 지원 가능합니다.
6) 치료비 지원 신청 : 치료비 지원을 받고자 하는 자(또는 보호자)는 건강보험증을 소지하고 관할 보건소를 방문하여 치료비 지원 대상자인 경우 다음의 서류를 제출 합니다. (1) 암 치료비 지원신청서 1부[서식 5] ※ 치료비 본인부담액이 고액으로 본인 직접 지불하기 곤란한 경우에는 사전에 보건소에 본인부담금 지급보증을 요청한 후 의료기간으로 하여금 보건소로 청구토록 조치할 수 있습니다.[서식 6] ※ 진료 발생일 3개월 이내에 청구하는 것이 원칙입니다. (2) 진단서 1부 ※ 상병코드를 반드시 기재하여야 합니다. (3) 치료비 영수증 1부 (4) 검진기관의 검진결과 통보서 1부[서식 2] (5) 주민등록등본 1부 또는 가족관계기록사항 증명서 1부
7) 치료비 지급 : 지급요청을 받은 보건소장은 신청서 제출일로부터 2주 이내에 신청자의 은행계좌로 입금조치하고, 보건소장이 지급보증한 대상자에 대한 치료비 지급은 해당 의료기관으로 직접 계좌입금합니다.
2. 의료급여수급자 중 암환자 치료비 지원 1) 대상자 : 2008년 1월 1일 이후 현재 의료급여수급자인 암환자 - 의료급여수급자격 기간 중의 치료비에 한하여 지원 2) 대상자 선정기준 - 국민기초생활보장법에 의한 수급자 및 특례수급자, 의료급여법에 의한 차상위 의료급여 수급자, 타법에 의한 의료급여수급권자(이재민, 의사상자, 입양아동, 국가유공자, 무형문화재 보유자, 북한이탈주민, 광주민주화운동관련자) ※ 중복지원 방지를 위해 ‘소아.아동 암환자 의료비 지원대상자(만 18세 미만)’는 지원대상에서 제외 3) 대상 암종 : 전체 암종 4) 지원 범위 : - 요양기관 치료비 중 보장기관이 부담하는 의료급여 부담금을 제외한 환자 본인부담금(법정본인부담금) - 비급여 항목의 본인부담금 : 선택진료료, 초음파, 상급병실료 차액 등 “지원 제외 항목” 에 포함되지 않는 모든 비급여 항목 ※ 지원 제외 항목 - 전화사용료, 간병비, 환자보호자의 식대, 한방 진료 관련 의료비, 간이 영수증으로 발급받는 의료비, 요양기관에서 본인부담금으로 납부를 면제한 경우의 의료비, 진료비 납부시 후원단체에서 치료비를 대납한 경우의 의료비 등 5) 지원 한도액 : o 법정본인부담금 : 1인당 연간 최대 120만원까지 지원 o 비급여항목 본인부담금 : 1인당 연간 최대 100만원까지 지원 6) 지원 기간 : 의료급여수급자 암환자 의료비를 지원받은 개시연도를 기준으로 최대 3년까지 지원 ※ 치료비 지원 신청시 환자가 이미 사망한 경우에도 2008.1.1부터 사망 시점까지 치료비 지원 가능합니다. 7) 치료비 지원 신청 : 치료비 지원을 받고자 하는 자(또는 보호자)는 의료급여증을 소지하고 관할 보건소를 방문하여 치료비 지원 대상자인 경우 다음의 서류를 제출 합니다. (1) 암 치료비 지원신청서 1부 [서식 5] (2) 진단서 1부 (3) 치료비 영수증 1부 (4) 주민등록등본 1부 또는 가족관계기록사항 증명서 1부
8) 치료비 지급 : 지급요청을 받은 보건소장은 신청서 제출일로부터 2주 이내에 신청자의 은행계좌로 입금조치하고, 보건소장이 지급보증한 대상자에 대한 치료비 지급은 해당 의료기관으로 직접 계좌입금합니다.
3. 폐암 환자 치료비 지원
1) 대상자 (1) 의료급여수급자로 인정된 자 (2) 건강보험 가입자는 다음의 기준에 해당하는 폐암 환자 * 직장 및 공교 가입자(공무원.교직원) : 보험료 부과 기준 56,500원 이하 * 지역 가입자 : 보험료 부과기준 67,800원 이하
2) 대상 암종 : 기관지 및 폐암 (원발부위가 다른 암이 폐에 전이된 경우는 제외)
3) 지원 한도액 : 1인당 100만원 정액지원
4) 지원 기간 : 폐암환자 의료비를 지원받은 개시연도를 기준으로 최대 3년간 지원(기준에 적합할 경우) ※ 치료비 지원 신청시 환자가 이미 사망한 경우 2008.1.1이후 폐암으로 사망했을 때 지원 가능합니다.
5) 치료비 지원 신청 : 치료비 지원을 받고자 하는 자(또는 보호자)는 관할 보건소를 방문하여 치료비 지원 대상자인 경우 다음의 서류를 제출 합니다. (1) 암 치료비 지원신청서 1부 [서식 5] ※ 치료비 본인부담액이 고액으로 본인 직접 지불하기 곤란한 경우에는 사전에 보건소에 본인부담금 지급보증 요청한 후 의료기간으로 하여금 보건소로 청구토록 조치할 수 있습니다. [서식 6] ※ 진료 발생일 3개월 이내에 청구하는 것이 원칙입니다. (2) 진단서 1부 ※ 상병코드를 반드시 기재하여야 합니다. (3) 주민등록등본 1부 또는 가족관계기록사항 증명서 1부
6) 치료비 지급 : 지급요청을 받은 보건소장은 신청서 제출일로부터 2주 이내에 신청자의 은행계좌로 입금조치하고, 보건소장이 지급보증한 대상자에 대한 치료비 지급은 해당 의료기관으로 직접 계좌입금합니다. |
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