뇌종양에 시도되는 항암제 종류

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뇌종양에 시도되는 항암제 종류

뇌종양 치료 시 사용되는 항암제는 일반 암 치료제와 달리 혈뇌장벽(BBB, Blood-Brain Barrier)을 통과할 수 있는 약물이 주로 선택됩니다. 종양의 종류, 진행 단계 및 재발 여부에 따라 다양한 방식의 항암 치료제가 투여됩니다.

1. 세포독성 항암제 (표준 항암 화학요법)

테모졸로마이드 (Temozolomide / 상품명: 테모달):

악성 뇌종양(특히 교모세포종) 치료의 1차 표준 치료제입니다. 알약 형태로 복용이 간편하며, 혈뇌장벽 통과율이 높아 방사선 치료와 병행되거나 단독으로 사용됩니다.

나이트로조유레아 계열 (CCNU, BCNU 등):

테모달 출시 이전부터 주로 쓰이던 주사/경구용 항암제로, 지질 용해도가 높아 뇌 조직 투과가 잘 됩니다. 대표적으로 로무스틴(Lomustine), Кар무스틴(Carmustine) 등이 있습니다.

PCV 복합요법:

로무스틴(CCNU), 프로카바진(Procarbazine), 빈크리스틴(Vincristine) 세 가지 약제를 조합해 투여하는 방식으로, 특정 유형의 교세포종 치료에 활용됩니다.

기타 정맥주사제:

시스플라틴(Cisplatin), 카보플라틴(Carboplatin), 에토포사이드(Etoposide) 등이 소아 뇌종양이나 전이성 뇌종양 치료 시 조합되어 사용됩니다.

2. 표적 치료제 및 항혈관 형성 억제제

베바시주맙 (Bevacizumab / 상품명: 아바스틴):

재발성 교모세포종에 주로 쓰이는 항혈관신생 표적치료제입니다. 종양이 자라나는 데 필요한 신생 혈관 합성을 차단하여 종양 성장을 억제하고 뇌부종을 줄여줍니다.

보라시데닙 (Vorasidenib):

IDH 변이가 있는 저등급 신경교종 환자를 대상으로 비교적 최근 승인되어 사용되는 경구용 표적치료제입니다.

3. 국소 방출형 항암제 (웨이퍼 치료제)카무스틴 웨이퍼 (Gliadel Wafer):

수술로 종양을 절제한 후, 절제 부위 공간에 항암 성분이 담긴 작은 웨이퍼(판)를 직접 삽입하는 방식입니다. 약물이 뇌 조직 내에 직접 천천히 방출되어 남아있는 암세포를 사멸시킵니다.

4. 보조 약물 치료 (증상 조절제)

항암제는 아니지만 뇌종양 치료 시 필수적으로 병용되는 약물입니다.

스테로이드 (Dexamethasone 등):

종양이나 방사선/항암 치료로 인한 뇌부종 및 뇌압 상승을 완화합니다.

항경련제:

종양이 뇌 신경을 자극해 발생하는 발작(경련) 증상을 예방 및 조절합니다.

NOTE:

모든 암의 치료가 만만치 않지만 그중에서도 뇌에 생기는 종양이기 때문에 의학적 접근에서 많은 한계점이 있습니다, 특히 병소 부위를 수술로 제거하여도 완벽하게 제거하지 못하는 경우도 있고 종양 근처에 영향을 주어 인지 장애, 운동 장애, 기억 장애 등 추가적인 증상이 동반될 수 있기에 치료 과정이 쉽지가 않습니다, 또한 종양의 영향으로 보행 장애, 마비 증상까지 있는 경우도 있기에 치료와 관리가 어려운 경우가 많습니다,

그리고 종양 증상에 따라 뇌전증을 동반하는 경우도 있으므로 집에서 경련 증상이 있을 경우 가족과 보호자는 사전에 대비할 수 있도록 하여야 합니다, 만약에 경련 증상이 있을 경우에는 환자를 힘으로 제압하지 말고 주변에 뾰족한 물건이나 위험한 물건이 있으며 치우고 지켜보면 경련 증상이 사라집니다, 하지만 그러한 경련 증상이 멈추지 않을 경우에는 즉시 응급실로 내원하도록 하여야 합니다,

예전에 뇌종양 환자 사례 중 퇴원 후 보호자가 절박한 마음에 민간요법 수준이나 의학적 근거가 없는 것을 시도하는 경우가 있었는데 매우 위험한 행위이며 절대로 그러한 정보에 현혹되지 않아야 합니다, 특히 항암 성분 운운하는 특정한 약초 등을 다려서 먹는 경우도 있는데 그러한 것을 복용해서는 안 됩니다,

다만 통합의학적으로 환자에게 부담을 주지 않는 범위 내에서 고려해 볼 보완적 치료는 비타민C 고농도 정맥주사, 셀레나제 고농도 주사, 이뮤코텔 주사, 고주파 온열 치료, 고압산소 치료, 온다메드 치료 등을 병행하는 것을 고려하여 보시기 바랍니다, 추가로 나이아신아미드 B3 는 도움이 될 수 있다는 보고서도 있기에 참고 바랍니다,

더불어 환자의 체온 관리와 심리적 안정감을 유도하고 유지해 줄 수 있는 전신 온열요법은 근육 경직 현상을 완화 조절하는데 많은 도움이 됩니다, 힐링어드바이저 김동우

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