인삼을 처방하지 않으시고 홍삼을 처방하신 이유가 따로 있으신지요? 항간에 이야기를 들어보면 인삼은 열이 많은 사람이 먹으면 안되고 홍삼은 괜찮다고들 말합니다. 물론 전 그렇게 생각하지는 않습니다. 실증환자로 표에 열을 가졌을 때는 인삼을 삼가해야겠지만 그 외에는 인삼의 태과를 막아줄수 있는약과 배합하면 문제가 전혀 없는것 같애요. 실제로 어떤지 알고 싶습니다.
인삼합개산구성--합개.행인.감초.인삼.복령.패모.상백피.지모. 소자강기탕구성--소자.백개자.라복자. 약재해설을 읽으면서 몇가지 방과 증상처방이 합해지고 약효의 유대관계를 잘 설명해주신것 같아 다시한번 공부하면서 방구성을 한번 찾아보고 복습해 보았습니다. 작약감초탕도 들어갔고요. 항과민의요약인 자마황 사용시에는 항상 그 태과를 염려할 필요는 없겠지요. 발한이 필요한 환자라면 말입니다. 마황과 자마황의 차이는 마황은 발산하고 자마황은 그 반대의 성질을 가지게 되는건지요? 특히 지룡과 백강잠의 배합은 기관지 평활기를 확장시킨다는것 매우 오묘합니다.
이환자는 호흡이 원활해지면서 정상적인 생활이 가능하게 되었답니다. 내일 다시 진맥해보고 글을 올리도록 하겠습니다. 자식도 없이 혼자사시는 분을 돕게 되서 정말 보람을 느낍니다. 그리고 좀 속상하죠. 제가 처방할 수 있었음 얼마나 좋았을까 해서 다시 공부를 해 봅니다. 점점 처방이 어렵다는 생각이 듭니다.
첫댓글 1. 전에火病(心膽)이크신듯하고폐신기허,비신양허에의한주증을갖고계십니다.따라서처방은홍삼15 황기30 초백출15 복령30 합개2쌍 당귀12 생지30 숙지30 산수유15 산약30 패모15 단삼30 행인10 백강잠15 백개자15 소자10 자완12 황금15 반하15 자마황10 지룡20 백작30 단피10 지실15 도인15 원지12 백자인15 하고초15 목통15 현삼15 구기자15 황정15 고량강15 소회향15 두충15 속단15 계혈등30 시호15 향부15 울금15 나복자15 자감초10 생강10 대추10개로해주세요. 2.힘이없고어지럽고맥이약간부하다면허증이심한듯합니다.청양지기가두부로올라오지못해나타나는현상인듯하군요.
처방이 많이 어렵네요. 음에서 양을 구하는 처방인것 같기도 하구요^^ 급하니까 우선 약을 써보고 공부도 같이 해 보도록 하겠습니다.
이환자의증상으로보면단기내치료가어렵기때문에반드시일정기간복용을해야합니다.인삼합개산의변화로보폐청열,화담정천,건비납신의작용을구하고,자마황은평천항과민의요약이며,행인,지실,소자는강기소담과지해평천; 백작을중용한것은자마황의발산이태과하는것을억제하며자감초와배합하여완급해경하고;지경식풍의백강잠,지룡은기관지평활기를확장의작용을갖고있으며; 반하는백강잠,백개자등과배합하여화담력을증강하고해산하며;도인은폐에들어와지해하며활혈거어하고; 산어소종의단피와합용하여평천거어약을보조하고기혈을창행하여폐락을선통하며;고량강,소회향으로환자가이미위궤양의병변을갖고있으나비신양허의병변을더불어갖고있기때문에
부자나건강같은작용이강한약재대신에온리산한의작용으로사용했고꿈이많고흉민등의증상이출현한것은심담의화에의한것이며간화를내리고혈압을강하하는하고초를추가했습니다.반하용량을중용한것은寒痰이肺에잠복(설태)하고있으므로소자,백개자를배합하여처치하도록한것입니다.
네.전에시누님해수천식을치료할때도많은도움을주셔서완치를했는데요이번에는더어렵지않나싶습니다.처방의내용을보면환자가복용하면꼭치료가된다는생각이듭니다.다만약에가지수가넘많아서소화를제데로시키실지그게걱정입니다.첩당15팩기준을잡고있는데괜찮겠는지요?동시에전체에증상을잡는것은무리란생각이듭니다.우선은호흡을원활하게하는것이급선무란생각이들어요.그럴려면납기가이뤄져야하니처방하신약을모두써야하고암튼시도해보겠습니다.자세하시고해박하신설명항상감사드립니다.
이처방은전체적인증상에대한처방입니다.5첩에50팩하십시요.
인삼을 처방하지 않으시고 홍삼을 처방하신 이유가 따로 있으신지요? 항간에 이야기를 들어보면 인삼은 열이 많은 사람이 먹으면 안되고 홍삼은 괜찮다고들 말합니다. 물론 전 그렇게 생각하지는 않습니다. 실증환자로 표에 열을 가졌을 때는 인삼을 삼가해야겠지만 그 외에는 인삼의 태과를 막아줄수 있는약과 배합하면 문제가 전혀 없는것 같애요. 실제로 어떤지 알고 싶습니다.
微溫의성미인인삼보다溫性이더강한홍삼을사용한것은환자의증상에서양허에의한寒證을겸하여갖고있기때문입니다.인삼이나홍삼의성미는기본적으로溫性을갖고있고氣를보하는으뜸의약물이므로사기(예를들면..열)가성한증상에서는氣가넘치면陽邪인熱에게도영향을주게되어비록熱을내리는약물과배합하여사용한다할지라도온전히氣에게도보탬이크지않을뿐만아니라熱을내리는것도충분하지가못하게됨으로그사용에주의를하는것이바람직합니다.
홍삼이인삼보다온성이더강하군요.이환자는약복용이후잠을잘잔다고합니다.내일진맥을다시해보기로했으니살펴보고자세한사항을말씀드리겠습니다.
침한맥은사라지고잠을계속잘자며호흡이곤란한것도사라짐.찬기운만닿으면기침이남.마음도많이안정이되었습니다.합개는열성해수천식에사용하면좋은것인가요?보양약이던데요.우선환자가좋아져서많이감사를드리고선생님께한턱내야한다고하셔요^^
이환자가숨을내쉬지못한것은무엇때문이였을까요?
합개는보양약으로폐기를보하고신의납기를증강하고해수천식을진정하게하므로肺腎兩虛에의한해수천식을치료할뿐만아니라정혈을증강하기때문에정혈이부족한양위나근골위연등을치료할때도사용합니다.숨을정상으로내쉬지못한것은기기불창에의한원인입니다.
네.잘 알겠습니다.
인삼합개산구성--합개.행인.감초.인삼.복령.패모.상백피.지모. 소자강기탕구성--소자.백개자.라복자. 약재해설을 읽으면서 몇가지 방과 증상처방이 합해지고 약효의 유대관계를 잘 설명해주신것 같아 다시한번 공부하면서 방구성을 한번 찾아보고 복습해 보았습니다. 작약감초탕도 들어갔고요. 항과민의요약인 자마황 사용시에는 항상 그 태과를 염려할 필요는 없겠지요. 발한이 필요한 환자라면 말입니다. 마황과 자마황의 차이는 마황은 발산하고 자마황은 그 반대의 성질을 가지게 되는건지요? 특히 지룡과 백강잠의 배합은 기관지 평활기를 확장시킨다는것 매우 오묘합니다.
이환자는 호흡이 원활해지면서 정상적인 생활이 가능하게 되었답니다. 내일 다시 진맥해보고 글을 올리도록 하겠습니다. 자식도 없이 혼자사시는 분을 돕게 되서 정말 보람을 느낍니다. 그리고 좀 속상하죠. 제가 처방할 수 있었음 얼마나 좋았을까 해서 다시 공부를 해 봅니다. 점점 처방이 어렵다는 생각이 듭니다.
마황은발산풍한약으로그공효는發汗解表,平喘止咳,利水消腫,溫散寒邪이며;生用은發汗力이강하고蜜炙用은發汗力이감약하며潤肺의공능을가지고 있습니다.그러므로생용은주로發汗解表에사용하고,자용은주로平喘止咳에사용합니다.그러나마황은發汗開肺의힘이비교적강하기때문에사용시그용량을불필요하게과다하게사용해서는안됩니다.특히소체가허약하거나表虛自汗과陰虛盜汗,腎不納氣의咳喘者에게는그사용을신중해야합니다.환자의상태가많이개선치유되었다니다행입니다.처방이마음대로이루어지지않았다해서너무속상해할필요는없습니다^^정확한진단학의이론에근거하여병증을분별하고또한연구반에서각병증별로나타난처방들을깊이이해하고연구해보면그속에
서원하시는답을충분히찾을수있을겁니다.물론먼저각약재에대한의학적인이론근거를충분히인지해야하며어느것이라도결코의학적인근거없이임의적인생각이나아집을가져서는안될것입니다.
아닙니다.저많이행복합니다.속상하다는건애교죠.제가감히선생님흉내를낼수있겠는지요.그래볼려고노력하는거죠.노력하면서뭔가희망을갖는것참좋아요.연구반책은한문때문에잘읽지못하고있습니다.그래서환자를만나면정확한진단을해볼려고많이애쓰고있어요.선생님께서좀쉽게다시책을만드시면꼭구입하고싶어요.항상건강하시고또뵈요^^
연구반책은지금내용을증가하고번역작업을하고있습니다.머지않아책이완성되면그때보내드리도록하지요.
넘반가운소식입니다.이환자의맥은어제보니촌관맥이안정이되고척맥은사라졌습니다.척맥이심하게동했는데그부분이해소되었다는것은납식이이뤄졌음을의미하는것인지요?
천체적인맥상이안정되었다는건기체활동능력의정상화가이루어졌다는것을의미합니다.그러나연세가높은까닭에지속적인스스로의관리가필요하리라생각됩니다.수고하셨습니다.