<p class="cafe-editor-text">경피적 풍선확장 경막외 유착 박리술 ☞ 척추관 협착증 환자에게 수술이 필요 없을 정도로 획기적인 치료라 선전하는 그 시술 입니다 정확한 시술 이름은 경피적 풍선확장 경막외 유착 박리술(epidural adhesiolysis with balloon)이라 합니다 이것은 꼬리뼈쪽으로 들어가는 신경성형술과 경막외 내시경 레이져 시술과 거의 동일한 방법의 시술입니다 이시술의 개발은 ㅇㅅ병원 일부 의사들이 심장혈관내 스탠드 시술을 이용해 막힌 혈관을 넓혀주는 방식에서 착안해서 만들어낸 시술입니다 이건 현재 정부에서 신의료기술로 인정을 받은 시술이긴 하지만 이시술에 대해 실제로 수술을 하는 여러 외과의사들 사이에서는 말도 않되는 시술이라고 지적하고 있습니다 신경성형술에 논란도 문제지만 이제는 하다하다 여기에 쓰이는 카테터에 풍선까지 다는 지경까지 왔습니다 풍선확장술은 가느다란 카테터에 바람을 넣게 되면 끝에 있는 카테터에 풍선이 부풀어 올라서 좁아진 협착을 부분을 이 풍선이 늘어나면서 풀어준다는 원리입니다 결론부터 말하면 이것이 진짜 효과가 있을지 의문입니다 퇴행성 변화로 인해 두꺼워진 뼈나 인대와 관절이 이러한 카테터에 달린 풍선이 척추관이나 신경공을 압박하고 있는 주변에 구조물들을 들어올려 감압(decompression)을 한다는 자체가 척추의 해부학을 아는 분들이라면 성립이 않되는 치료라 지적합니다 모든 비급여 시술들이 다 그렇듯 이들은 이것을 이용해 수술에 가깝게 치료 할수 있다고 하지만 비용대비 치료효과가 크지 않다는 것이 단점이고 일시적인 트릭에 가깝다고 보는것입니다 협착증(stenosis) 환자들은 나이가 많으신 어르신들이 많습니다 이분들의 척추를 실제 보면 살아온 인생만큼 디스크 주변에 뼈가 상당히 두꺼워져 있고 가시뼈가 자라난 골극(osteophyte)도 있으시고 신경을 누르는 경성 디스크(hard disc)로 변형된 경우가 많으시고 주변 인대나 관절이나 척추뼈(vertebral body)들도 세월에 따라 많이 비후되어 퇴행성 변화가 심한 경우가 많습니다 그런데 여기다 이러한 작은 카테터를 넣어 미세한 풍선으로 압박하고 있는 척추관을 넓혀주기 위해 관절이나 인대 부분에 이것을 갖다데서 넓혀 준다는것이 가능할까요 단단하고 석회화(calcification)된 주변 연부조직이나 추체의 골극으로 자라난 가시뼈들은 드릴로 갈아서 그것을 박리를 해야 되는데도 불구하고 마치 카테터에 달리 조그마한 풍선이 들어가면 비후된 조직들이 감압 될거라고 착각해서 이시술을 받는 것은 불필요한 시술도 그렇지만 무모한 짓이라고 생각하기 때문입니다 즉 여기서 박리(dissection)란 있을수 없고 만약에 어느정도 감압을 해도 이건 단순 일시적인 감압 효과일 뿐입니다 다시 며칠 지나면 그대로 또 돌아갈수 밖에 없는 구조물들입니다 이유는 근본적으로 박리를 하지 않았기 때문이죠 즉 풍선은 그냥 시늉일뿐 마무리로 병변에 투여하는 강력한 소염제인 스테로이드 효과일뿐 이라는 것입니다 병원에서 이런 시술을 권할정도의 상태라면 그냥 보존요법에도 치료에 반응이 잘되니 현혹되지 마시길 바랍니다 척추관 협착증(spinal stenosis)은 신경이 오래동안 적응되어 진행된 퇴행성 질환(degenerative disease)으로 일상생활을 그럭저럭 불편없이 할수있는 상태라면 약물요법이나 대증요법을 통해 관리하시면서 사시면 됩니다 이시술은 임상적으로 의학적인 근거가 부족하여 치료대비 대한 안전성이나 유효성에 있어 문제가 있습니다 가격은 병원마다 비급여라 차이가 있지만 350~500만원 정도로 책정해서 하고 있습니다 PRP(자가혈 주사요법) 자가혈액에 있는 혈장에서 성장인자를 추출해 혈장을 이용한(platelet rich plasma) 주사요법입니다 그들은 혈장에서 뽑아낸 혈액을 통해 해당 조직에 주입하여 세포 재생을 돕는다고 그들을 애기합니다 이치료는 생리식염수(normal saline)와 같이 대조해 비교해서 검증한 결과 생리 식염수를 넣고 주사한 치료와 크게 차이가 보이지 않아 치료효과가 없는 것으로 결론이 내려진 상태입니다 이것은 현재 정부에서는 불법으로 되어있는 시술이고 아직 연구단계일 뿐인데도 이미 과학적으로 입증이 되어서 치료하는 것처럼 부풀려서 치료하는 경우가 있는것이 현재의 실상입니다 일부 병원들이 너무나도 이 치료가 마치 어느곳이든 다 적용되어 주입되면 다 치료가 되는 것처럼 환자들을 현혹하는것이 현재의 큰 문제점입니다 그러니 제대로 알고 대처하시길 바랍니다 그리고 PRP시술은 정부에서 허가해준 일부 병원을 제외하곤 치료목적으로 사용되는 것은 모두 불법 으로 본인이 불법인줄 모르고 받았다면 건강보험심사 평가원에 제출하면 환급받을수 있습니다 프롤로테라피(prolotherapy) 프롤로라는 덱사트로스(dextrose)라는 포도당액과 글리세린(glycerin)과 P2G라는 페놀(phenol)과 사라핀 이라는정유를 기타 용액에 리도카인(lidocaine)과 식염수에 같이 섞어서 주입해서 인대에 화학반응을 자체 적으로 일으켜 인대를 두껍게 만들어 강화시킨다는 그들이 말하는 인대강화 증식요법이라는 시술입니다 때에 따라서는 소디움 모루에이트(sodium morrhuate)라는 화학성 증식제를 이용해 화학 반응을 일으켜서 연부조직에 세포증식을 도와 치료 한다고 하지만 결론부터 말하면 학술buy적으로 효과가 충분히 입증되지 않은 과잉시술입니다 즉 아직까지 정립되지 않은 치료이고 심지어 소디움 모루에이트를 척수강(thecal sac)내 주입해서 들어가면 자칫 신경손상(nerve injury)도 불러올수 있는 치료입니다 문제는 여기에 있습니다 일부 병원에서는 이렇게 프롤로 치료라고 하면서 고동노 포도당액(dextrose)에 스테로이드(steroid)를 넣어 꼼수를 부리는 병원들이 요즘 많이 있고 문제는 이것이마치 만병통치 약인 것처럼 과대포장 되어 있고 어디든 다 주입하면 모든 병이 낫는 것처럼 위장해 상술을 부리는 것이 현재의 모습입니다 즉 포도당과 각종 약물을 넣어 인대에 주입해 삼투압을 일으켜 재생세포와 결합하여 인대가 점점 두꺼워진다 는 것이 그들의 논리입니다 그러나 이 치료는 아직 의학계에서 논란이 많은 주사요법이고 아직까지 논문이나 임상에서 뚜렷하게 효과가 확실하다고 근거있는 논리를 주장하는 사람은 극히 일부에 지나지 않습니다 대부분 치료효과를 나타나는 것은 인대가 강화된다는 것이 아닌 같이 들어가는 국소마취제(local anesthetics) 로 인해 근육이 일시적으로 이완되면서 통증감소 일으켜서 생기는 것이라고 주장하는 분들이 많기 때문입니다 이것도 비급여 항목으로 어떤곳은 한번 맞는데 일반적인 보험이 되는 약물인데도 불구하고 3만원 기준을 하지만 이런 시술을 전문으로 하는 척추전문병원에서는 20만원에서 많게는 40만원 이상을 받는 곳도 있습니다 그만한 가격이 되는 치료인지는 그야말로 거품인것이죠 바로 이러한 근거가 미약한 치료들은 비급여 항목으로 분류되어 있다보니 병원 자체에서 임의대로 가격을 책정해 부르는게 값이 되어 버린지 오래입니다 현재 척추전문병원서 시행하는 이러한 아직도 연구단계의 검증이 되지 않은 비급여 항목의 치료들입니다 오존주사 및 PDRN(DNA)주사 결론부터 말하면 이러한 오존주사나 PDRN(DNA)주사요법도 과학적으로 전혀 입증되지 않은 치료입니다 오존(O3)이라는 살균효과를 가진 성분으로 디스크내 주입해서 자연치유율을 높인다고 애기하나 검증된 바 없습니다 PDRN주사 요법도 PRP를 변종해서 만든 시술인데 이치료법도 아직 과학적으로 치료효과가 없다고 알려진 방법입니다 약물 자체가 들어가면 어느정도 염증반응을 억제할수는 있겠지만 다른 무슨 재생을 촉진하는 그런것은 과장입니다 그리고 이러한 주사요법은 해외에서도 이러한 치료에 대해 어느 하나 논문 하나도 없다는 것입니다 아마 모든 질환을 통틀어 척추질환에서 처럼 이렇게 듣도 못한 시술들이 수십개나 되는것은 척추질환뿐입니다 한약. 침. 뜸 이러한 한방에서도 치료 효과가 과학적으로 검증되지 않은 각종 여러 치료들이 상당히 많습니다 또 무엇보다 양방도 검증되지 않은 수십개의 시술들이 난무하는 것도 문제지만 한방도 그에 못지않게 아주 심각한 수준입니다 이들이 주장하는 치료를 보면 정말 황당하기 짝이 없고 마치 신의손이라 할 정도입니다 자기 전문분야가 아니면서 암도 고치고 척추도 고치고 당뇨도 고치고 못고치는 병이 없을 정도입니다 한방 치료는 대체의학 입니다 즉 이것이 디스크를 치료 하는데는 전혀 검증되지 않은 것들이 대부분입니다 한약 자체도 임상시험을 거치지 않은 약제들이라 이것이 도대체 어떤 작용원리로 치유가 되는지도 지금와서 문제가 제기되고 있고 과학적으로 논란이 많은것도 바로 검증을 통한 입증이 않된 것이 가장 큰 문제입니다 한약을 주장하는 한의사들은 양약에 대해 아주 비판적입니다 위장장애나 간손상을 줄 위험이 있다고 하면서 말이죠 양약은 여러 단계의 안전성을 위해 임상시험을 잘 거쳐서 시판되는 반면 이러한 한약은 임상시험이 전혀 없이 그냥 인터넷에서 쉽게 구할수 있는 약초들을 가지고 만들기 때문에 오히려 안전성이나 위험성은 더하면 더했지 덜하지 않습니다 간손상 우려도 더 심각하게 초래할수 있고 약리기전이 도대체 어떻게 되는지 과학적으로 설명이 되지 않는것이 너무 많기 때문에 한약을 선호하는 분들은 이점을 꼭 유의하셔야 될겁니다 그냥 이런 한약제가 몸에 좋으니 먹어라 그럼 효과가 있다고 단순 논리적인 애기만 제시할 뿐인 것입니다 한방에 대한 디스크 치료에 있어 논란이 많은 것이 바로 과학적인 데이타를 제시하지 못한 불신에서 온것이라 할수 있습니다 몇개월 꾸준히 다니거나 몇개월동안 한약을 꾸준히 먹고 침치료를 받으면 치료효과가 서서히 나타난다고 하면서 이들은 주장합니다 우리몸은 회복력이 뛰어난 인체의 구조를 가지고 있습니다 아무런 특별한 치료를 하지 않아도 또는 일반적인 약만 복용해도 서서히 시간이 가면서 우리몸의 면역반응에 의해 좋아지게 되어 있습니다 그런데 이들은 한방치료를 제대로 볼려면 3~6개월 이상 꾸준히 다니라고 주장 합니다 반대로 아무런 치료를 하지 않아도 디스크는 최소 2~3개월안에 자연적으로 좋아지게 되어 있습니다 이것은 디스크 교과서에 나와 있는 내용입니다 즉 디스크는 그냥 나두어도 좋아지는 질환이기 때문입니다 그들이 많이 하는 주장은 양방은 통증 완화만 해줄 뿐이지 자기들은 근본적인 치료를 한다고 애기합니다 한약을 먹으면 근육이 강화되고 인대가 튼튼해 진다고 애기하고 심지어 신경이 강화 된다고 주장합니다 그러한 임상적인 데이타가 있는지 이것이 다른 분야의 있는 분들도 허용하고 이것을 인정하는지 말이죠 우리몸의 연부조직은 외부의 물질을 동원하지 않아도 얼마든지 운동을 하면 자연적으로 강화되는 조직인데 한약을 먹고 강화된다는 것은 말도 않되는 애기입니다 그럼 한약을 먹고 운동을 하고 나서 나중에 정말 허리가 튼튼해지면 자기들은 합리화를 합니다 한약을 먹고 강화 되었다고 어느순간에 그 환자가 꾸준히 운동한 것은 언급도 하지 않으면서 결론은 운동으로 강화된 연부조직을 한약을 먹고 강화 되었다고 둔갑시켜 버리는 것이죠 또 한가지 그들은 침이나 추나약물등 이러한 한방치료를 꾸준히 받으면 탈출된 디스크가 흡수된다고 애기합니다 이 애기도 전혀 과학적인 근거가 없는 애기입니다 그렇다면 여러 환자들중 아무런 치료를 하지 않고도 추간판이 자연적으로 시간이 가면서 흡수된 사례들은 뭘로 설명을 할것 인지 되물으면 그들은 대답을 못할 것입니다 디스크 흡수는 우리몸의 면역세포에 의해 어차피 그 환자는 시간이 가면서 흡수될 환자 였기에 흡수 된 것이지 그들이 주장하는 한약이나 침이나 추나요법등 한방치료를 받아서 흡수된 것이 아니라는 것을 꼭 아셔야 합니다 모든 치료나 약은 과학적인 근거에 토대로 해야되고 검증이 되어야 비로소 환자들에게 적용할수 있는 겁니다 결론은 본인 스스로 시간이 가면서 자연치유 되거나 좋아진 것인데도 그들은 자기들의 치료로 해서 좋아졌다고 주장을 하게 되는 것이죠 나중에는 이런 치료로 결국 무의미한 시간과 돈낭비를 했구나 후회하게 되는 것입니다 컴퓨터 적외선 체열 검사(DITI) 검사 항목은 근골격계 질환중에서도 정말로 불필요한 검사 항목중 대표중인 검사입니다 정확한 이름은 컴퓨터 적외선 체열 검사(digital infrared thermal imaging)입니다 디스크 진단을 받고 나면 당연히 상지나 하지쪽은 신경압박과 염증반응에 의해 신경내 혈류장애로 인하여 신경흐름이 좋지 않아 말초혈액순환이 원활하지 못해 혈액순환이 원활하지 않는 것은 당연한 것인데 이것을 굳이 이러한 비싼 적외선 영상 촬영으로 확인을 할 필요는 굳이 없습니다 이런 검사를 요구하는 병원들은 주로 신경에 압박에 의해 통증 유무를 알수 있다고 하는데 우리몸의 체열이란 디스크로 인해 기계적으로 눌러 발생되는 신경압박(nerve compression)이 아니더라도 우리몸은 자율신경계(autonomic nervous system)에 영향을 받는 교감신경(sympathetic nerve)에 따라 피부 온도가 일시적으로 상승되어 올라 갈수도 있고 내려갈수도 있는 것을 가지고 잠깐 몇초 촬영을 위해 이것을 MRI를 검사하고 확인차 검사하는 것은 그야말로 과잉검사 입니다 통증체열 검사란 목적아래 정말로 이러한 검사는 극히 제한적으로 이루어져야 되는데도 불구함에도 디스크 진단만 받거나 의심증상만 생기면 레퍼토리 식으로 요즘 시행하는 병원들이너무 많아 환자 본인도 왜 이런 검사를 받았는지 나중에 의아해 하는 분들이 상당히 많습니다 우리몸의 체열이란 시시각각 자꾸 변하기 때문에 절대로 몇십만원씩 주고 절대 하지 마시길 바랍니다 이 검사는 비급여로 10만원에서 20만원사이로 하는데 본인이 말하지 않으면 패키지로 넣어서 MRI 함께 같이 검사가 일차천리로 이루어져 진행되니 웬만하면 처음부터 MRI만 찍고 싶다고 하시는 것이 좋습니다 또 MRI검사도 상지나 하지쪽 신경학적인 증상으로 통증이 심한 것을 제외하곤 찍으실 필요도 없습니다 검사란 꼭 필요한 검사만 하시고 적용대상 일때 병변 유무를 확인하는 것이니 유념 하시길 바랍니다 나중에 청구를 할때 본인도 모르는 별희한한 비급여 검사항목이 들어가서 헛돈을 쓰는 경우가 많습니다</p>
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환우분들에게 알려주는 좋은글입니다. 저도 2년전인가 혹해서 풍선확장시술 받았지만 오히려 더욱 안 좋은 상태로까지 갔었습니다. 다시금 눈물나는 운동으로 반년을 고생하고 시술전으로 가까스로 몸을 만들었습니다 지금은 얇은 귀를 닫고 오로지 더 나빠지지 않게 습관적 운동으로 이어가고 있습니다 어렵지만 척추는 나의 운명속의 같이 가는 이라 생각하고 지내는것도 좋은 방법이라 생각듭니다 우보만리!
첫댓글 저도 시술하고 수술하자길래 의사랑 막말하고 싸우고 나왔습니다ㅠㅎ
울나라 의사나리님들 돈에 걸신들렸나 봐유
@조야도올 그러게요ㅠ
삭제된 댓글 입니다.
비밀글 해당 댓글은 작성자와 운영자만 볼 수 있습니다.17.03.05 23:37
협착증에 주사를 맞는데 1회당 12만원씩 내고 맞네요! 서민들 입장에선 좀 그렇네요
넵 맞아요 아프니 여러모로 서럽습니다
짬짬이 읽어 오늘에야 다 보았습니다.
거의 백과사전 수준이네요.
좋은 정보 고맙습니다.^^
통증없는 그날을 위해 홧팅입니다
좋은 정보입니다
수고가 많습니다
하루 빨리 쾌유 하십시요
넵 감사합니다 님께서도 건강홧팅입니다
환우분들에게 알려주는 좋은글입니다.
저도 2년전인가 혹해서 풍선확장시술 받았지만
오히려 더욱 안 좋은 상태로까지 갔었습니다.
다시금 눈물나는 운동으로 반년을 고생하고 시술전으로 가까스로 몸을 만들었습니다
지금은 얇은 귀를 닫고 오로지 더 나빠지지 않게 습관적 운동으로 이어가고 있습니다
어렵지만 척추는 나의 운명속의 같이 가는 이라 생각하고 지내는것도 좋은 방법이라 생각듭니다
우보만리!
돈이 인생을 망치게하는 겁니다 정말 이런 돈 벌기위해 사람을 마루타가 되게하는 의사놈들 감방에 보내야합니다
근일년을 협착증으로 이병원 저병원 안 가본데가 없다가 차도가 없어 수술밖에 방법이 없나하다 이글을 보며 많은 위안을 받네요.. 감사합니다..^^