우리나라에 파킨슨병 환자는 해마다 증가하고 있습니다.
남성보다 여성의 환수가 많은 상황인데, 완치 방법은 없습니다.
환자 수가 증가하고 여성이 더 많은 이유는,
여성의 수명이 길고, 전반적으로 한국 사회의 기대수명이 길어졌기 때문으로 추측됩니다.
얼마 전에도 파킨슨에 대해서 정리를 한번 했음에도 불구하고
다시 정리를 하는 이유는,
현재 환자 중에 한 분이 파킨슨병이라고 진단을 받으셨는데
한의원에서 치료받기 시작한 지 3년째가 되고 있는데,
교과서에서 배운 파킨슨병, 상식으로 알고 있는 파킨슨 환자와는 다른 양상을 보이고 있어서
자꾸만 검색을 해보게 됩니다.
오늘은 성영희 교수가 파킨슨병에 대해서 설명한 것을 요약해 보려고 합니다.
1. 파킨슨병은 뇌의 흑질 부분에 분포하는 신경전달물질인 '도파민'이 부족해지는 것입니다.
증상으로는 경직, 손떨림, 움직임 둔화, 잠꼬대, 후각과 미각의 저하가 나타납니다.
퇴행성 질환이라서 60세 이상의 환자에게 많다.
그러나 원인은 아직 명확하게 밝혀지지 않고 있다.
파킨슨 진단 환자의 90% 가 원인이 없는 '특발성'이다.
유전적인 요인으로는, '파킨', 'PINKI' 같은 특정 유전자가 파킨슨의 원인이며,
유전으로 생기는 경우에는 예후도 좋은 편이고, 천천히 진행되는 편이다.
2. 파킨슨은 명확한 치료법이 없기 때문에, 한 번 발병하면 계속 나빠지기 쉽다.
'진행속도를 늦추는 것'이 가장 중요한 것이 된다.
조기에 발견하게 되면. 증상이 미미하기 때문에 삶의 질을 높게 유지할 수 있다.
발견이 늦어지면, 근무력증이나 우울증 같은 합병증 위험이 높아진다.
파킨슨은 행동 관찰을 통해서 발견할 수 있다.
파킨슨의 대표 증상은 손이 떨리는 것이다.
수전증과의 차이는,
수전증은 행동할 때 떨리는 것이다. 글씨를 쓰면 손이 떨려서 알아볼 수 없게 된다.
파킨슨은 손을 움직이지 않는데 손이 떨리는 것이다.
누워있거나. TV를 보거나 하는 중인데 손이 떨리는 것이다.
모든 파킨슨 환자가 손이 떨리는 것이 아니라, 4명 중에 1명은 손 떠는 증상이 없다.
행동이 느리고. 둔해지면 역시 파킨슨을 의심해야 한다.
단추를 잠그는데 시간이 오래 걸리거나.
음식재료를 손질할 때 시간이 오래 걸리는 증상.
몸이 경직되어 '뻣뻣하다'고 느끼는 것.
걸을 때 한 쪽 다리만 끌고 걷는 경향을 보이기도 한다.
양팔을 자연스럽게 흔들면서 걷는 것이 아니라. 한 쪽만 흔들며 걷는 것도 특징이다.
병이 더 진행되면 걸을 때 상체가 앞으로 숙여진 모습이 되어서
마치 앞으로 넘어질 것 처럼 보인다.
보폭도 작아져 종종걸음 걷는 것으로 보인다.
표정은 어둡고, 무표정해진다.
오랜만에 만난 부모님의 목소리가 평소보다 작고. 표정이 우울해 보이면
무엇인가 언짢은 일이 있는가?라고 생각할 것이 아니라,
파킨슨의 징조가 아닌가 다른 행동들을 유심히 살펴봐야 한다.
3. 파킨슨이 발병하기 전에 보이는 특징이 3가지 있다.
첫 번째는
심하게 잠꼬대를 하는 것이다.
꿈을 꾸고 있는데 크게 소리를 지르거나.
심한 발길질을 해서 침대에서 굴러떨어지거나 하는 경우가 있을 때.
두 번째 전구증상은
후각장애의 발생이다.
파킨슨병이 있으면 후각신경이 가장 먼저 손상을 입는다.
음식의 맛과 냄새를 제대로 느끼지 못하게 되는데, 이런 경우
파킨슨을 의심해 봐야 한다.
세 번째 전구증상은 변비이다.
자율신경이 파괴되면서 만성 변비가 나타난다.
반성 변비가 있는데 잠꼬대가 심하거나 후각 장애가 동반된다면
파킨슨 관련 진단을 받아보는 것이 좋다.
4. 약물이 파킨슨병을 일으키는 일도 있다.
파킨슨 증상을 보이는 데, 도파민 분비가 정상인 사람이 있다.
이차성 파킨슨증후군이라고 하는데, 파킨슨병으로 진단받은 사람 중에
24%는 이차성 파킨슨증후군이라는 보고도 있다.
특정 약물이 도파민 수용체를 차단하거나. 도파민 작용을 방해해 몸이
도파민이 부족하다고 느끼게 된다.
레보설피리드(위장약) 메토클로프라미드(위장약) 페르페나진(우울증약)
설피리드(우울증약) 플루나리진(편두통약) 신나리진(어지럼증, 편두통약)
이런 약들은 파킨슨증후군을 일으키는 대표 성분이다.
약을 많이 먹고 있는 고령 환자의 경우는 주의해야 한다.
이런 약들에 의해서 발생한 파킨슨증후군이라면 약을 끊으면 호전된다.
5. 치료는 약물, '도파민을 보충하는 것'이 기본이다.
약물 치료에 반응이 없다면, 도파민을 나오게 하는 볼펜 심 크기의 전기 자극기를 심은
뇌심부자극술 등으로 증상을 조절한다.
6. 집에서 할 수 있는 효과적인 관리법은은?
매일 20분 이상 유산소, 근력, 스트레칭을 함께 하는 것이 가장 좋다.
운동을 하면 증상을 호전시키고 진행을 늦추고 예방도 된다.
도파민 분비가 안되면 우울증을 함께 앓게 되는 환자가 많다.
운동을 꾸준히 하면 우울증이 줄어든다.
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3년 전부터 한의원에 치료 받으러 오시는 70대 여성은,
10여년 전에 파킨슨 진단을 받으셨다고 합니다.
주된 증상은 손떨림이었는데, 그 손떨림은 한약으로 치료를 했습니다.
지금은 더 이상 떨리지 않는 것이죠.
만약 정말 파킨슨병이라면 손떨림이 치료가 될리가 없겠죠?
현재 '엘 도파' 란 약을 복용하고 계시는 중이십니다. 10년이 훌쩍 넘게.
진단한 병원에서는 백만명당 한명정도 진전이 되지 않는 경우가 있는데
그 경우에 해당하는 것 같다고 이야기를 했다고 합니다.
현재는 다리가 가끔 떨려서 치료를 하는 중인데,
이 것도 떨리는 시간과 횟수가 줄어드는 중입니다.
여기저기 아프다고 하시는데, 정말 파킨슨이라고 한다면
통증을 저렇게 구체적으로 설명할 수 있을까? 이런 생각이 들기도 합니다.
재검을 한번 받아보라고 제가 권고해서 MRI는 최근에 찍어 보았는데
진단이 바뀌지는 않았습니다.
환자는 본인이 파킨슨병이라고 굳게 믿고 있습니다.
그리고 대단히 행운이다 라고 생각을 하십니다.
질병의 세계는 참으로 오묘합니다.