Ozempic, Wegovy(체중감량 약물)와 같은 약물은 심각한 위장 부작용의 위험이 더 큽니다.

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Ozempic, Wegovy(체중감량 약물)와 같은 약물은 심각한 위장 부작용의 위험이 더 큽니다.

케이틀린 보겔 2023년 10월 19일 게시

팩트체크한 사람 닉 블랙머

FAST FACTS
새로운 연구는 Ozempic과 Wegovy와 같은 체중 감량 약물을 췌장염, 위 마비 및 장 폐쇄의 더 큰 위험과 연결합니다.
더 극단적인 양의 체중을 잃는 환자는 이러한 심각한 부작용의 위험이 더 큽니다.
전문가들은 약물 복용을 선택하기 전에 신뢰할 수 있는 의료 제공자와 함께 이러한 약물의 관련 이점과 위험을 평가할 것을 권장합니다.

체중 감량 약물을 둘러싼 사회적 대화는 계속 증가하고 있지만 이야기해야 할 위장 부작용이 있습니까?

글루카곤 유사 펩타이드 1(GLP-1) 작용제는 Ozempic 및 Wegovy와 같은 브랜드 이름으로 더 일반적으로 알려져 있으며 사람들이 체중 감량을 돕는 능력으로 널리 주목받고 있는 약물입니다.

이러한 약물의 대부분은 제2형 당뇨병 환자를 대상으로 하지만 많은 의사들도 체중 감량을 위해 처방합니다. (오젬픽과 동일한 유효성분을 함유한 위고비는 2021년 체중 감량 승인을 받았습니다.)

약물과 관련된 이점 외에도 이전 연구에서는 담즙 질환 (담낭 및 담관 질환), 췌장염 (췌장 염증), 장 폐쇄 및 위 마비 (위 내용물이 소장으로 비워지는 지연).

"이 약물은 췌장의 수용체를 활성화시켜 인슐린 방출을 향상시키고 다른 호르몬 인 글루카곤의 방출을 감소시킴으로써 작용합니다"라고 UTHealth Houston의 위장병 학, 간학 및 영양 교수 겸 교수 인 Brooks Cash는 말했습니다.

"그들은 또한 중추 신경계에 미치는 영향과 함께 위 배출을 늦추는 작용을 통해 식욕을 감소시킨다"고 그는 말했다.

이것이 약물이 성공적인 체중 감량을 초래하는 이유이지만, 그 기능은 또한 부정적인 부작용에 기여할 수 있습니다.

이 약물의 가장 흔한 부작용은 위장이며 메스꺼움, 구토, 팽만감 및 포만감을 포함하지만 갑상선에 대한 잠재적인 장기 영향과 드물게 췌장염을 포함한 다른 부작용이 보고되었다고 Cash는 말했습니다.

이달 초 JAMA에 발표 된 새로운 연구에서 연구자들은 GLP-1 작용제와 관련된 이러한 부작용을 조사하기로 결정했습니다.

연구 결과에 따르면 체중 감량을 위한 GLP-1 작용제의 사용은 췌장염, 위마비 및 장폐색의 위험이 더 높지만 담도 질환은 그렇지 않은 것으로 나타났습니다.

"설득력있는 것은 우리의 결과가 사람들이이 약물의 위장관 부작용 측면에서 최근에보고 한 것을 확인시켜준다는 것"이라고 연구 저자 인 Mahyar Etminan은 말했다. "이 정보는 체중 감량을 위해 이러한 약물을 복용하려는 사람들이 정보에 입각한 결정을 내리는 데 도움이 될 수 있습니다."

** 체중 감량 약물의 위장 부작용에 대해 알아야 할 사항

새로운 약을 복용하기 전에 가능한 부작용이 건강에 어떤 영향을 미칠 수 있는지 이해하는 것이 중요합니다.

"Ozempic, Wegovy와 같은 이러한 약물은 위마비를 유발하여 당뇨병 환자가 포도당과 인슐린의 일치를 개선하는 데 유리합니다"라고 Northwell Health의 내분비학자인 Caroline Korsten Messer, MD는 Health에 말했습니다. "그러나 위 마비는 메스꺼움, 역류 및 트림을 악화시킬 수 있습니다."

이러한 약물과 관련된 급격한 체중 감소는 담낭을 통한 콜레스테롤 흐름을 증가시켜 담석의 성장을 촉진할 수 있다고 Messer는 말했습니다. 이 돌은 췌장염을 유발할 수 있습니다.

메스꺼움과 구토는 환자의 10-50%에서 발생할 수 있지만 Messer는 췌장염 및 담석과 같은 심각한 부작용은 드물다고 설명했습니다. 췌장염의 위험은 약 0.001 %이며 담석의 위험은 ~ 1 % 인 것으로 보입니다.

"췌장염과 장 폐쇄와 같은 더 심각한 부작용은 매우 드물다고 생각됩니다."라고 Cash는 말합니다. "현재 보고서는 이러한 부작용에 대한 발생률 데이터를 제공하지 않으므로 이러한 약물과 얼마나 흔한지를 결론 지을 수 없습니다."

그러나 이러한 상태는 임상 실습에서 흔하지 않은 것으로 보입니다.

위 배출 지연에 대한 기술 용어 인 위 마비는 더 흔한 부작용이며 이러한 약물의 작용 메커니즘과 위 마비의 가장 중요한 위험 요소 중 하나 인 당뇨병 환자에게 가장 많이 사용된다는 사실에 근거하여 예상됩니다.

**이러한 부작용의 위험이 가장 높은 사람은 누구입니까?

GLP-1 체중 감량 약물을 복용하는 모든 사람이 부작용을 경험하는 것은 아니며 더 극단적인 체중 감량을 하는 사람들은 더 높은 위험에 처해 있습니다.

"더 많은 양의 체중 감량을 경험하는 환자는 더 높은 위험에 처할 가능성이 높습니다."라고 Messer는 말합니다. "40 대 과체중 여성은 일반적으로 담석의 위험에 처한 환자이기 때문에 더 큰 위험에 처할 수 있습니다."

위마비와 관련하여 장기간 잘 조절되지 않는 당뇨병 환자는 메스꺼움, 구토, 복통, 팽만감과 같은 위마비 증상이 악화될 위험이 더 높을 것으로 예상된다고 캐시는 말했습니다.

이러한 약물로 인한 다른 부작용의 위험이 누가 더 높은지는 확실하지 않지만 Cash는 일반적인 건강 위험 요소를 가진 환자는 이러한 추가 부작용이 웰빙에 어떤 영향을 미칠 수 있는지 고려해야 한다고 설명했습니다.

여기에는 과도한 알코올 사용(그 자체로 누군가의 췌장염 위험에 영향을 미칠 수 있음)이 포함되며, 이는 이러한 약물을 시작하기 전에 신중하게 고려하고 상담해야 합니다.

**체중 감량 약물의 이점과 잠재적 위험 평가

체중 감량 약물을 복용할지 여부를 선택하는 것은 의료 전문가의 감독하에 결정해야 합니다.

"이것은 의료 서비스 제공자와 협의하여 각 환자에 대해 개별화되어야하는 결정이며, 이러한보고 된 부작용이 실제로 얼마나 흔하거나 희귀한지에 대한 추가 연구 및 이해의 필요성을 강조합니다."라고 Cash는 말했습니다.

즉, 이러한 약물은 효과가 입증되었으며 매우 긍정적인 영향을 미칠 수 있습니다.

"이 약들은 시장에서 유일하게 진정한 장수 약입니다."라고 Messer는 말했습니다. "신체적, 정서적 건강에 미치는 영향은 부인할 수 없습니다."

그녀는 잘 알려진 심혈관 혜택 외에도 약물이 잠재적으로 다양한 염증 상태를 유지하는 데 도움이 될 수 있다고 설명했습니다.

그러나 사람들이 약을 복용하기 전에 장단점을 모두 아는 것이 중요합니다.

"의사로서 우리가 내리는 모든 결정은 비용 대 이익에 대한 계산 된 분석입니다."라고 Messer는 말합니다. "의료계의 대다수는 이러한 약물의 적절한 사용을 지지합니다."

Cash는 환자가 약을 복용하기 전에 약물의 위험과 이점을 알고 있어야 한다는 데 동의합니다.

"건강 관련 결과를 개선하는 것으로 입증 된 많은 약물에는 잠재적 인 부작용이 있으며 잠재적 인 위험과 비교해야한다"고 그는 말했다. "이 약들은 많은 사람들에게 매우 중요하고 유용한 약임이 입증되었지만 책임감있게 사용해야하며 잠재적 인 단점에 대한 지식과 이해가 필요합니다."

Drugs Like Ozempic, Wegovy Linked to Greater Risk of Severe Gastrointestinal Side Effects

By Kaitlin Vogel Updated on October 19, 2023

Kaitlin Vogel is a health journalist based in New York. Her work has appeared in a variety of publications, including Healthline, Eating Well, Parade, and more.

Fact checked by Nick Blackmer

Nick Blackmer is a librarian, fact-checker, and researcher with more than 20 years of experience in consumer-facing health and wellness content.

HEALTH'S FACT CHECKING PROCESS

FAST FACTS
New research links weight loss medications like Ozempic and Wegovy to a greater risk of pancreatitis, gastroparesis, and bowel obstruction.1
Patients who are losing a more extreme amount of body weight are more at risk for these severe side effects.
Experts recommend assessing the associated benefits and risks of these drugs with a trusted healthcare provider before choosing to take the medication.

The social conversation surrounding weight loss drugs has continued to increase, but are there gastrointestinal side effects you should be talking about?

Glucagon-like peptide 1 (GLP-1) agonists, more commonly known by such brand names as Ozempic and Wegovy, are medications that have gained widespread attention, known for their ability to help people lose weight.

Although most of these drugs are intended for people with type 2 diabetes, many doctors also prescribe them for weight loss. (Wegovy, which has the same active ingredient as Ozempic, was approved for weight loss in 2021.)

Aside from the benefits associated with the drug, previous research has demonstrated gastrointestinal side effects among diabetic patients taking the medication, including biliary disease (diseases of the gallbladder and bile ducts), pancreatitis (inflammation of the pancreas), bowel obstruction, and gastroparesis (delayed emptying of the stomach contents into the small intestine).

“These medications work by activating receptors in the pancreas to enhance insulin release and decrease the release of another hormone, glucagon,” said Brooks Cash, MD, professor and chief of gastroenterology, hepatology, and nutrition at UTHealth Houston.

“They also decrease appetite though their action of slowing gastric emptying which,” he said, “along with effects in the central nervous system.”

While this is the reason the drugs result in successful weight loss, the function may also contribute to negative side effects.

The most common side effects of these drugs are gastrointestinal and include nausea, vomiting, bloating and fullness, Cash said, but other side effects have been reported, including potential long-term effects on the thyroid gland and rarely, pancreatitis.

In a new study, published earlier this month in JAMA, researchers decided to explore these adverse side effects associated with GLP-1 agonists.

The study’s results indicated that the use of GLP-1 agonists for weight loss was linked to a greater risk of pancreatitis, gastroparesis, and bowel obstruction, but not biliary disease.

“What was compelling is that our results confirm‎ what people have been reporting recently in terms of the GI side effects with these drugs,” said study author Mahyar Etminan. “This information can help those who want to take these drugs for weight loss to make more informed decisions.”

What to Know About the Gastrointestinal Side Effects of Weight Loss Drugs

Before taking a new medication, it’s important to understand how possible side effects could impact your health.

“These drugs [like Ozempic, Wegovy] cause gastroparesis, which is advantageous for patients with diabetes to improve the match between glucose and insulin,” Caroline Korsten Messer, MD, an endocrinologist at Northwell Health, told Health. “However, the gastroparesis can also worsen nausea, reflux, and burping.”

The rapid weight loss associated with these medications causes an increased flux of cholesterol through the gallbladder, which can promote the growth of gallstones, Messer said. These stones can trigger pancreatitis.

While nausea and vomiting can occur in 10–50% of patients, Messer explained that severe side effects, like pancreatitis and gallstones, are rare. The risk of pancreatitis is approximately 0.001% and the risk of gallstones appears to be ~ 1%.

“The more serious adverse events such as pancreatitis and bowel obstruction are thought to be quite rare,” said Cash. “The current report does not provide incidence data for these adverse events so it is not possible to conclude how common they are with these medications.”

However, the conditions do appear to be uncommon in clinical practice.

Gastroparesis, which is the technical term for delayed gastric emptying, is a more common adverse effect and is expected based on the mechanism of action of these medications as well as the fact that they are most often used in patients with diabetes, which is one of the most important risk factors for gastroparesis, Cash explained.

Who Is Most at Risk for These Side Effects?

Not everyone taking a GLP-1 weight loss medication will experience side effects—people who are losing a more extreme amount of weight are at a higher risk.

“Patients experiencing greater amounts of weight loss are likely at higher risk,” said Messer. “It is also feasible that overweight women in their 40s are at greater risk since these are at-risk patients for gallstones in general.”

Regarding gastroparesis, patients with long-standing, poorly controlled diabetes are expected to be more at risk for exacerbation of gastroparesis symptoms such as nausea, vomiting, abdominal pain, and bloating, Cash said, because these patients are most at risk for gastroparesis in general.

While it’s not clear who may be more at risk for other adverse reactions from these drugs, Cash explained that patients with general health risk factors should consider how these additional side effects may impact their well-being.

This includes heavy alcohol use (which can, on its own, impact someone’s risk of pancreatitis), which should be carefully considered and counseled prior to starting these medications.

Assessing the Benefits and Potential Risks of Weight Loss Medication

Choosing whether or not to take a weight loss medication is a decision that must be made with the supervision of a healthcare professional.

“This is a decision that has to be individualized for each patient in consultation with their healthcare provider and highlights the need for additional research and understanding of how common, or rare, these reported adverse events actually are,” said Cash.

That being said, these medications are proven to work and can have a very positive impact.

“These medications are the only true longevity medications on the market,” Messer stated. “Their impact on physical and emotional health is undeniable.”

She explained that in addition to well-known cardiovascular benefits, the medications also potentially help maintain a variety of inflammatory conditions.

However, it’s important for people to know all of the pros and cons before taking the medication.

“Every decision we make as doctors is a calculated analysis of cost vs benefit,” said Messer. “The vast majority of the medical community stands behind the appropriate use of these medications.”

Cash agrees patients should be aware of the risks and benefits of any medication before they take it.

“Many medications that have been proven to improve health-related outcomes have potential side effects and these have to be weighed against potential risks,” he said. “These medications have proven themselves to be very important and helpful medications for many people but they do need to be used responsibly and with knowledge and understanding of potential downsides that may exist as well.”