[폭식하는 우리 아이] 한국아동청소년심리상담센터

[김다은]

폭식증(bulimia nervosa, BN)은 섭식장애 중 하나로, 짧은 시간 내에 많은 양의 음식을 먹는 폭식 행동과 보상행동이 반복되는 것을 말합니다. 보상 행동은 구토나 설사제, 관장제 등의 약물복용이나 과도한 운동, 금식을 하는 것을 말하는데, 이는 폭식으로 인한 체중 증가와 몸매의 손상을 막기 위한 자기 방어적 행동입니다. 이러한 폭식과 부적절한 보상행동은 평균적으로 최소한 1주일에 1회 이상 3개월 동안 발생합니다. 연구에 따르면 10세에서 17.9세 사이의 아동 청소년을 대상으로 한 조사에서,  0.09%이며 여학생에게서 많이 나타나는 경향이 있습니다. 뿐만 아니라, 폭식증 진단을 받은 청소년들의 17.5%가 자살 시도를 보고 한만큼 그 심각성이 주목되고 있습니다. . 

폭식증은 인지행동적 악순환에서 비롯됩니다. 우선 많은 아이들은 비현실적으로 높은 체중과 외모에 대한 기준을 가지고 있습니다. 특히 외모지상주의가 심한 한국의 사회문화적 환경 속에서는 날씬함이 아름다움의 기준이라는 인식이 있기 때문에, 아이들은 자기 몸에 대한 불만족이 생기고 자기비하, 낮은 자존감을 불러 일으킵니다. 특히 SNS가 발달하면서, 많은 청소년들이 비현실적인 외모 기준에 노출되고 있습니다. 아이들은 아직 보정이나 이상화된 이미지를 현실과 구분하지 못하고 자신의 외모를 부정적으로 인식하게 하고, 타인과 비교하며 외모에 대한 열등감을 키워나가게 되는 것입니다. 그 결과 아이들은 극단적으로 식단을 조절하고 심지어 금식을 시도하게 되고, 이는 스트레스를 유발하여 폭식 행동으로 이어집니다. 그 이후에는 자신을 통제하지 못했다는 죄책감이 생겨 이를 만회하기 위해 구토나 약물 사용하게 됩니다. 하지만 이는 일시적으로 불안을 줄이지만 다시 강박적인 음식 제한으로 돌아가 악순환에 빠지게 됩니다.

우리 아이, 어떻게 도와주면 좋을까요?

1. 몸에 대한 긍정적인 메시지 주기: 가정에서는 아이들이 자신의 몸에 대해 부정적인 인식을 갖지 않고 그 생각에 빠지지 않도록 지속적으로 긍정적인 메시지를 전달하는 것이 중요합니다. 건강한 몸과 마음과 행동을 더 칭찬해주는 것 또한 필요합니다. 미적 기준은 몸만이 아닌 따뜻한 마음과 바람직한 행동으로 오는 것이라고 항상 강조해주세요.

2. SNS사진과 현실 구분할 수 있도록 도와주기: 최근 인스타그램, 트위터, 페이스북에서 보정된 이미지에 쉽게 노출되며, 이를 사실로 받아들이는 아이들이 많습니다. 따라서 아이가 SNS속 사진과 현실이 다를 수 있다는 것을 알려주세요. 함께 SNS를 보며 촬영 각도나 필터 등의 존재를 함께 이야기해보는 것을 권장합니다. 뿐만 아니라, SNS사용 시간을 조절하고, 실제 친구과 활동하는 시간을 늘리는 것도 건강한 자기 인식에 큰 도움이 됩니다.

3. 집단치료: 폭식증을 겪는 아이들은 자신의 문제를 혼자만의 문제로 여깁니다. 이럴 때는 비슷한 고민을 가진 다른 아이들과 함께 경험을 나누고 공감하며 심리적 안정을 제공할 수 있습니다. 또한 또래와의 상호작용으로 외로움을 완화시킬 수도 있습니다.

본 센터는 아동과 청소년을 비롯한 모든 연령의 상담을 진행하는 센터로 사회성 발달을 위한 집단상담, 치료놀이 및 각종 상담방식이 다양한 치료센터입니다. 또한 전문 치료사가 배치되어 고민하고 어려워하는 부분을 정확하고 친절하게 상담을 해드리고 있습니다. 자세한 사항은 홈페이지를 방문하시어 참고하시기 바랍니다.

[이향숙 소장님 인터뷰 및 칼럼] >> 공감하라 마음을 얻을 것이니

[상담 후기] >> 초3학년 ~중2학년까지 왕따인 아이가 사회성 극복 치료후기

[온라인 상담하러 가기]

[이향숙 소장님]

숙명여자대학교 대학원 아동복지학과 박사 (아동심리치료전공)

상담 경력 25년, 대학교수 및 외래교수 경력 30년

현) KG 패스원사이버대학교, 서울사이버평생교육원 외래교수

KBS, MBC, SBS, EBS, JTBC, 조선일보, 동아일보, 중앙일보, 청와대신문 등 아동청소년가족상담 자문

자격) 미국 Certified Theraplay Therapist (The Theraplay Institute)

심리치료 수련감독자 및 상담전문가 1급 (한국상담학회)

부부가족상담 수련감독자 및 상담전문가 1급 (한국상담학회)

사티어 부부가족 상담전문가 1급 (한국사티어변형체계치료학회 공인)

청소년상담 수련감독자 및 상담전문가 (한국청소년상담학회 공인)

재활심리치료사 1급 (한국재활심리학회 공인)

사티어의 의사소통훈련 프로그램 강사/ 사티어 부모역할훈련 프로그램 강사

MBTI 일반강사/ 중등2급 정교사/ Montessori 교사/ 유치원 정교사/ 사회복지사/ 보육교사 등

인터뷰) 이향숙 박사 “아이 사회성 교육의 중요성”

https://tv.naver.com/v/15458031

퀸TV[Queen]

저서) 초등 사회성 수업 , 이향숙 외 공저. 메이트북스 (2020)

>> 언제까지 아이에게 친구들과 사이좋게 잘 지내라는 뜬구름 잡기식의 잔소리만 할 것인가? 초등학생인 우리 아이의 사회성을 길러줄 수 있는 답이 이 책에 담겨 있다. 사회성에 대해 20여 년간 상담하고 관련 프로그램을 개발해 아이의 사회성에 대한 고민을 해결해온 이향숙 박사의 오랜경험과 노하우가 이 책 한 권에 고스란히 담겨 있다. (책 소개 中)

*참고문헌

Akgül, S., Kızılkan, M. P., Yıldırım, A., & Derman, O. (2024). Preval‎ence of suicide attempt, suicide ideation and self-harm at diagnosis in adolescents with eating disorders. International Journal of Psychiatry in Clinical Practice, 28(1), 63–67. https://doi.org/10.1080/13651501.2024.2337796

Manaboriboon, B., In‐iw, S., Bongsebandhu‐phubhakdi, C., Arunakul, J., Kamol, N., Areekul, W., Thunyapipat, C., Leelathipkul, L., & Areemit, R. (2023). Feeding and eating disorders among hospitalized children and adolescents in Thailand: A 5‐year secondary national database analysis. International Journal of Nursing Practice, 30(1). https://doi.org/10.1111/ijn.13189

Zhao, L., Han, G., Zhao, Y., Jin, Y., Ge, T., Yang, W., Cui, R., Xu, S., & Li, B. (2020). Gender Differences in Depression: Evidence From Genetics. Behavioral and Psychiatric Genetics, 11. https://doi.org/10.3389/fgene.2020.562316

*사진첨부: pixabay

*작성 및 옮긴이: 한국아동청소년심리상담센터 인턴 김다은