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접수번호 |
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보육시설 설치인가 사전 신청서 | |||||||||
신 청 인 |
보육시설명 |
보육시설 설치예정지 |
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성 명 |
주민번호 |
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주 소 |
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연락처 |
☎ : , 휴대전화 : | ||||||||
□ 신청자격 - 영유아보육법 제16조(결격사유)에 해당 하지 않는 자. - 영유아보육법시행규칙 제9조(보육시설 설치기준)에 의거 설치운영 가능한자 - 공고일 현재 영주시에 주소지를 둔자
□ 구비서류 - 보육시설 설치 운영 계획서 1부 - 서약서 1부
위의 내용을 숙지하고 영주시 보육시설 설치인가 대상자로 선정을 받고자 신청합니다. 2012년 월 일
신청인 (인) | |||||||||
접수번호 |
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보육시설 설치인가 사전신청 접수증 | |||||||||
전화번호 |
접수일시 |
신청인 (생년월일) |
접수자 확인 | ||||||
639-5833 |
[별지 제2호서식]
보육시설 운영계획서
1. 설치 예정지
2. 기본운영 방침
3. 보육사업 계획(설치시기, 표준보육과정, 취약보육 운영계획 등)
4. 조직 및 인력관리
○ 직원수급 계획
○ 인력관리 계획
5. 시설설치 및 운영자금 조달계획(별지작성 가능)
○ 시설설치 계획
- 자체부담 예정액 (공고일 기준 예금잔액 증명서 등) 및
금융기관 차입액
- 자산 및 부채현황(공고일 기준 자산대비 부채비율 명기)
- 부동산 확보계획(확보유무, 자가 및 임대 여부 등)
※ 자산대비 부채비율이 50%이상일 경우 인가대상에서 제외
○ 운영자금 조달계획
- 세입․세출 예산(안)
6. 기타 참고사항
[별지 제3호서식]
서 약 서
○ 성 명 :
○ 주민번호 :
○ 주 소 :
상기 본인은 영주시 보육시설 신규인가 대상자로 선정을 받고자 신청 함에 있어 결격사유가 없음을 확약하며 신규인가 대상자로 선정 후에 결격사유가 발견되어 부적격 판정 시 이의를 제기하지 않을 것을 서약합니다.
신규인가 신청자 결격사유 조항
1) 영유아보육법 제16조 및 제20조(결격사유)에 해당하는 자
2) 공고일 현재 보육시설, 유치원을 설립 또는 운영하는 대표자 및 시설장
3) 타인의 명의로 보육시설을 운영하려는 자(시설장의 자격증 대여)
4) 인가대상자로 선정 후 그 권리를 타인에게 양도하려는 자
2012. . .
확 인 자 성 명 : (서명또는인)
영 주 시 장 귀하