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파킨슨병(PD)에 일반적으로 사용되는 레보도파와 같은 약물은 일반적으로 수년 이상 증상을 안정적으로 관리하는 데 도움이 됩니다. PD가 진행됨에 따라 이러한 약물에 대한 뇌의 반응이 바뀔 수 있습니다. 이로 인해 "온" 및 "오프" 기간으로 알려진 증상 변동이 발생 할 수 있습니다. "온" 기간은 약물이 잘 작동하거나 증상이 덜 눈에 띄는 시간입니다. "오프" 기간은 약물 효과가 사라지고 증상이 다시 나타나거나 악화되는 시간입니다.
만약 이것이 문제가 되면 의료진과 상의하여 약물 조정, 생활 방식 변화 및 기타 치료 옵션이 있습니다. 이러한 단계는 종종 "오프" 시간을 줄이고 삶의 질을 향상 시키는 데 도움이 될 수 있습니다.
간단한 정보들
"오프" 시간 이해
파킨슨병이 진행됨에 따라 뇌의 도파민 생산 및 저장 능력이 감소합니다. 이로 인해 도파민을 대체하거나 모방하거나 강화하는 레보도파와 같은 약물(도파민성 약물이라고도 함)이 더 빨리 "소진" 되거나 때로는 전혀 효과가 없을 수 있습니다.
소진 증상은 사람마다 다릅니다. 사람들은 종종 속도가 느려지거나 뻣뻣해지는 느낌을 받으며, 떨림이 다시 발생하거나 악화 될 수 있습니다. 어떤 사람들은 "동결" 에피소드나 근육 수축(근긴장 이상)을 경험합니다. 불안, 우울증, 피로, 몽롱한 사고, 통증 등의 비운동 증상도 나타나거나 심해 질 수 있습니다. 도파민성 약물로 호전되는 모든 증상은 약물이 사라지면서 악화 될 수도 있습니다.
"오프" 기간은 일반적으로 속방 레보도파에서 더 눈에 띕니다. 왜냐하면 레보도파는 느리게 작용하는 다른 약물에 비해 빠르게 사라지는 강력하고 빠른 초기 효과를 갖기 때문입니다. 이로 인해 하루 종일 더욱 뚜렷한 증상 변동이 발생 할 수 있습니다.
"오프" 시간에 대한 치료
"오프" 시간을 관리하려면 일반적으로 다음과 같은 다양한 접근 방식이 필요합니다.
증상 추적
의사 진료를 받기 전이나 변화가 발견되면 증상 일기를 사용하십시오. 투약 시기 및 스트레스, 변비, 신체 활동과 같은 기타 요인과 관련하여 "오프" 기간이 발생하는 경우를 기록해 두십시오.
단백질과 약물의 균형
고단백 식품을 레보도파와 함께 섭취하면 약물의 효과가 감소 할 수 있습니다. 이것이 문제가 된다면, 식사 30-60분 전이나 1시간 후에 약물 복용 일정을 정하거나 다량의 단백질 식사를 하루의 끝으로 옮기는 것에 대해 의사와 상담하십시오. 변비와 느린 소화도 레보도파에 영향을 줄 수 있습니다.
약물 관리
"오프" 시간을 줄이기 위해 의사는 다음을 제안 할 수 있습니다.
증상 완화와 잠재적인 부작용의 균형을 맞추는 것은 어려울 수 있습니다. 담당 의사와 긴밀히 협력하여 치료 방법을 조정하고 자신에게 가장 적합한 방법을 찾으십시오.
뇌심부 자극(DBS) 살펴보기
DBS는 비정상적인 뇌 활동을 방해하는 전기 자극을 전달하기 위해 뇌에 전극을 외과적으로 이식하는 과정을 포함합니다. 이는 약물 치료가 충분하지 않은 특정 사람들의 "오프" 시간을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.
"오프" 시간 관리를 위한 팁
https://www.parkinson.org/library/fact-sheets/managing-off-time
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