스크랩 EKG(Electrocardiogram) 읽기 기초

[겨울사랑]

EKG(Electrocardiogram) 읽기 기초 심전도에서 먼저 확인해야하는 5요소 1. Rate  • 심박수는 동방결절(pace maker)에 의해 결정된다.  • 정상적인 심박조율기에 이상이 생기면 그 기능을 대신할 잠재성 심박조율기가 있다.  • 동성빈맥 - 정상리듬을 갖고 분당 100회 보다 빠르게 박동.  • 동성서맥 - 분당 60회 이하의 심박수를 정상적인 리듬일 경우. 2. Rhythm  • Varying rhythm - 변조율. 정상순서를 가졌으나 연속적으로 변하는 불규칙조율의 총칭  • Extra beats and skips - 기외수축과 탈락. 예상했던 것 보다 빨리 나타나는 파와                                       기선 상에 아무 파도 없는 것.  • Rapid rhythm - 빠른 조율. 모든 것이 규칙적일 수도 불 규칙적일 수도 있으나 빠르게                          나타나는 파  • Heart blocks - 심장의 전도차단. 동방결절, 방실결졀, 좌우의 각에서 일어 날 수 있다. 3. Axis  • 구조   - QRS 축은 심장의 평균 QRS벡터의 방향으로 양심실에서 퍼져나가는 탈분극 방향을      말한다.   - 심장을 원으로 보고 30도씩 분할하면 제Ⅰ유도의 양극방향은 0도가 되며 시계방향으      로 양성구역으로 30도씩 증가되고 반대방향으로는 음성구역으로 30도씩 감소된다.  • 축의 결정     ① QRS파가 제일 큰 심전도 유도는 QRS축을 가리친다.     ② 가장 음성 QRS를 보이는 유도는 QRS의 반대방향을 가리킨다.     ③ QRS양성파와 음성파가 비슷한 심전도 유도에서 QRS축은 유도의 직각방향이다. 4. Hypertrophy  • 심장의 비대는 그 방 심장벽의 근육 두께가 증가하는 것을 말한다.  • 심방비대   - 심방의 탈분극은 P파로 기록된다. 따라서 심방비대는 P파를 검사하면 알 수 있다.     (이상성파)  • 심실비대   - 정상적인 V1의 QRS군에서 S파는 R파보다 큰데, 우심실 비대시 V1에서 큰 R파가     생기고 좌 심실비대시 V1의 S파+V5의 R파󰀄35mm 5. Infarction   - 좌심실로 가는 관상동맥이 막혀 혈액 공급이 없는 심근의 부의를 만들 때 발생   - 심근의 일부가 적절한 혈액순환을 받지 못하게 된다.   - 심한 부정맥 혹은 심정지가 일어날 수 있다.   - 좌심실에 심근경색이 잘 일어나고 경색부위는 전기적으로 죽은 조직이어서 전기적      자극을 전도시킬 수 없다.   • Ischemia - 허혈. 혈액공급이 감소, 혹은 정상공급보다 감소된 것                    : 뒤집어진 T파가 특징, ST분절이 하강.                      역위된 T파는 심근경색증 없는 허혈을 의미하기도 함.                      흉부 유도가 심실과 가장 가까워 T파의 변화는 흉부유도에서 가장 잘 나                      타난다.   • Injury - 손상. 경색이 급성임을 뜻함               : ST분절의 상승은 손상을 뜻한다.                심낭염일 때 ST분절이 상승 가능하나 T파는 기저선 위로 상승하는 것이 보통.                ST분절의 하강도 급성.- digitalis 투여 시, 관상동맥 허혈이 의심되는 환자가                                                   운동 시, 심내막하 경색 시.   • Infarction - 경색.                    : Q파가 경색의 진단을 내려준다.                      Q파는 정상인 심전도에서 대부분의 유도에는 없다.