3. 姙娠

[코코람보]

3. 姙娠

1) 姙娠惡阻

姙娠中에 惡心嘔吐하고 신 것이나 생과일을 먹고 싶어하고, 음식의 냄새를 싫어하고 가벼운 惡寒이 나고 困倦 欲臥한다.

保生湯(上105) 合 六君子湯(上69) 加 黃芩 砂仁 破古紙 各一錢

二陳湯(中99): 通治痰飮 (반하 2 귤피 적복 1 감초 0.5 생강 3편)

2) 胎漏

憂愁思慮로 傷氣하면 出血過多가 된다

助氣補漏湯(增235): 治胎漏 (인삼 5 백작 2.5 황금 생지 1.5 익모 감초 0.5 속단 1)

補中益氣湯(上22): 治勞役太甚 或飮食失節 身熱自汗 (황기 1.5 인삼 백출 감초 1 당귀 진피 0.5 승마 시호 0.3)

勞力過傷으로 因한 胎漏에도 역시 上記 二方을 쓴다.

風熱極甚

膠艾四物湯(上107): 治胎漏腹痛 (숙지 당귀 천궁 백작 아교 조금 백출 사인 애엽 향부 1 나미 1撮)

膠艾芎歸湯(上106): 治胎動下血 及半産下血 (아교 애엽 천궁 당귀 2 감초 1)

怒動肝火

加味逍遙散(增27): 治肝經鬱火 胸脇脹痛 或作寒熱甚 至生風 眩暈振搖 咬牙發痙 目斜 手搐 又或怒動 肝氣不和 木鬱達之 是也 (시호 감초 백복 백출 당귀 백작 목단 치자 1 박하 0.5)

3) 胎動

小腹이 疼痛하며 胎動不安하여 곧 下胎할 것 같다

安奠二天湯(增230): 治胎動(胎動不安 受胎不實) 及姙娠少腹痛 (인삼 숙지 백출 5 산약 산수 2.5 두충 1.5 편두 구기 1 감초 0.5)

勞力過度

補中益氣湯(上22): 治勞役太甚 或飮食失節 身熱自汗 (황기 1.5 인삼 백출 감초 1 당귀 진피 0.5 승마 시호 0.3)

安胎飮(上123): 治胎動五六個月 常服數貼 (백출 조금 당귀 백작 숙지 축사 진피 천궁 소엽 감초 0.3 등심 7莖 나미 百粒)

跌打損傷

救損安胎湯(增233): 治姙娠跌損內傷(跌打胎動) (당귀 생지 5 백작 소목 1.5 백출 2.5 자감 인삼 유향 몰약 0.5)

吐瀉腹痛으로 下胎하게 될 것 같다

援土固胎湯(增231): 治胎動不安 姙娠吐瀉腹痛 (백출 10 인삼 산약 산수 5 구기 속단 두충 토사 1.5 육계 1 사인 0.5 감초 0.3)

口乾咽痛

潤燥安胎湯(增232): 治姙娠(胎動)口乾咽痛 (숙지 5 생지 1.5 산수 맥문 1.5 오미 황금 아교 익모 1)

4) 保胎

임신하여 胎를 잘 保養하지 못하는 것은 母體에 宿疾이 있거나 혹 寄居를 삼가지 아니했거나 調攝을 잘 못하여 비위가 虧損되고 氣血이 衰弱한 까닭이다. 마땅히 먼저 宿疾을 제거하고 脾胃를 補하고 氣血을 培養하면서 調攝을 옳게 하면 胎는 스스로 자라나게 된다.

補脾胃

錢氏異功散(上19): 治脾胃虛弱 飮食不進 心胸痞悶 (백출 백복 인삼 귤피 목향 감초 1 생강 3편 대조 2매)

培氣血

加味八珍湯(上110): 治素稟虛弱 胎元不固 乃壯養氣血終始 以此多用 (인삼 백출 백복 감초 숙지 백작 천궁 당귀 1.2 진피 사인 1 해삼 3-5)

胎元飮(增251): 治孕婦虛弱 胎元不安不固者 (인삼 당귀 두충 백작 숙지 2 백출 1.5 자감 1 진피 0.7)

泰山磐石散(增252): 治孕婦胎元不固 (인삼 황기 당귀 속단 황금 1 천궁 백작 숙지 0.8 백출 2 자감 사인 0.5 나미 1)

달수에 따라서 養胎하는 法은 習慣性流散에 대해 좋다.

一月은 肝脈養胎, 二月은 膽脈養胎, 三月은 胞絡養胎를 한다. 단, 惡阻證이 있으면 前法으로 다스리되, 만약 氣血이 부족하면 補養을 해야 한다.

四月은 三焦脈養胎를 해야한다.

安胎和氣飮(增253): 治四個月素慣半産 (백출 1.5 진피 백작 황금 1 당귀 1.6 복령 0.8 향부 2 천궁 자감 0.5)

五月은 脾脈養胎를 해야한다.

養胎飮(增254): 治五個月保胎 (백출 1.5 당귀 백작 택사 1 천궁 황금 지각 0.8 자감 0.4)

六月은 胃脈養胎를 해야한다.

安胎如勝飮(增255): 治六個月保胎 (당귀 2 백출 1.5 황금 백작 사인 복령 속단 1 자감 0.5)

七月은 肺脈養胎를 해야한다.

淸胎萬全飮(增256): 治七個月保胎 (아교 숙지 백작 황금 1 속단 당귀 천궁 1.5 복령 형개 상기 0.8 자감 0.5)

八月은 大腸脈養胎를 해야한다.

和胎調氣飮(增257): 治八個月保胎 (진피 2 황금 1.5 복령 백출 1 소경 지각 0.8 자감 0.5)

九月은 腎脈養胎를 해야한다.

順胎飮(增258): 治九個月保胎 (당귀 2 백출 1.5 황금 소경 백작 대복 1)

十月은 膀胱脈의 養胎를 한다.

保生無憂散(增259): 治十月順産預備 (당귀 1.5 패모 1 황기 0.8 백작 1.2 토사 1.4 후박 애엽 0.7 형개 0.8 지각 0.6 천궁 1.3 강활 감초 0.5 강이)

達生散(中157): 孕婦臨月 服二十餘貼 易産 無病. 一名 縮胎飮 (대복 2 감초 1.5 당귀 백출 백작 1 인삼 진피 소엽 지각 사인 0.5 총오)

5) 子腫(姙娠浮腫)

姙娠 5～6개월에 팔 다리가 나른해지고 음식의 맛을 모르게 되고, 먼저 발등이 붓기 시작하여 점점 全身에 미쳐진다.

加減補益湯(增229): 治子腫(姙娠浮腫) (인삼 5 황기 3 시호 1 감초 0.1 진피 0.3 당귀 3 백출 5 복령 10 승마 0.3)

鯉魚湯(上114): 治子腫 (백출 적복 2 백작 당귀 1.5 귤홍 0.5 리어 1)

藿苓湯(中14): 治傷寒陰證 身痛 浮腫 (곽향 소엽 백지 대복 백복 후박 백출 진피 반하 길경 감초 생강 3편 대조 2매 택사 적복 저령)

澤瀉湯(下158): 治子淋 (택사 상백 적복 지각 빈랑 목통 1.5 강오)

平胃散(下22): 和脾 健胃 胃和 氣平則止 不可常服 (창출 2 진피 1.4 후박 1 감초 0.6 생강 3편 대조 2매)

6) 子懸

姙娠 4～5개월 후에 憂鬱하며 兩脇脹痛 心煩如懸 痞滿不舒 등의 증상이 나오고, 심하면 眩暈厥逆한다.

解鬱湯(增234): 治子懸脇痛(心窩部及兩脇痛) (인삼 당귀 백작 5 백출 2.5 백복 산치 1.5 박하 1 지각 사인 0.5)

紫蘇飮(中160): 治子懸 及氣結難産 (소엽 2.5 인삼 대복 천궁 진피 백작 당귀 1 감초 0.5 강사 총삼)

7) 子煩

姙娠心煩이다. 內熱 口渴 煩心悶亂한다.

竹瀝湯(中158): 治子煩 (적복 10 죽력 1合)

淡竹葉湯(增236): 治子煩 (백복 2 맥문 황금 1.5 등심 0.3 죽엽 7片)

氣滯하여 痰凝 嘔吐 氣逆하면

二陳湯(中99): 通治痰飮 (반하 2 귤피 적복 1 감초 0.5 생강 3편)

脾胃虛弱하여 食少 體倦 虛煩하면

六君子湯(上69): 治氣虛痰盛 (반하 백출 1.5 진피 백복 인삼 1 감초 0.5 생강 3편 대조 2매)

8) 子狂

姙婦에게서 口渴 飮冷 身熱 自汗 등의 증상이 나오고 煩躁發狂하여 곧 墜胎할 것 같이 되는 증상이다.

息焚安胎湯(增333): 治孕婦腰腹痛 汗渴燥狂 (생지 10 청호 백출 5 백복 인삼 3 지모 화분 2)

9) 子癎

姙娠癎證이다. 血虛에 風邪를 받으면 發作하는데 口噤 腰背反張한다.

羚羊角散(增237): 治子癎(姙娠風痙 (영양 1 독활 조인 오가 방풍 당귀 천궁 복신 행인 의이 0.7 목향 감초 0.5 생강 3편)

肝火怒動

加味逍遙散(增27): 治肝經鬱火 胸脇脹痛 或作寒熱甚 至生風 眩暈振搖 咬牙發痙 目斜 手搐 又或怒動 肝氣不和 木鬱達之 是也 (시호 감초 백복 백출 당귀 백작 목단 치자 1 박하 0.5)

胎氣上逆하면 다음을 兼服

紫蘇飮(中160): 治子懸 及氣結難産 (소엽 2.5 인삼 대복 천궁 진피 백작 당귀 1 감초 0.5 강사 총삼)

中寒으로 因하면 肌冷 溏泄한다.

理中湯(上6): 治太陰腹痛 自利不渴 (인삼 백출 건강 2 감초 1)

脾虛에 挾痰하면 面白 食少한다.

六君子湯(上69): 治氣虛痰盛 (반하 백출 1.5 진피 백복 인삼 1 감초 0.5 생강 3편 대조 2매)

血虛에는 다음을 合方한다

四物湯(上68): 通治血病 (숙지 백작 천궁 당귀 1.25)

10) 子鳴

姙娠婦의 腹中雷鳴이다.

扶氣止啼湯(增238): 治姙娠氣虛 子鳴(姙娠腹內鍾鳴) 腰痛 (인삼 황기 맥문 5 당귀 2.5 귤홍 감초 화분 0.5)

四物湯(上68): 通治血病 (숙지 백작 천궁 당귀 1.25)

一法은, 姙婦가 엎드려서 땅에 떨어진 물건을 줍는 것 같은 형상을 1～2분 동안 하면 유요하다.

11) 子淋

姙婦가 房事過多하였거나, 心煩 悶亂하여서 小便不利가 된 것이다.

苓澤湯(增143): 治淋疾 (백복 택사 감초 계지 작약 3)

氣虛下陷

補中益氣湯(上22): 治勞役太甚 或飮食失節 身熱自汗 (황기 1.5 인삼 백출 감초 1 당귀 진피 0.5 승마 시호 0.3)

八味元(上40): 治命門陽虛 (숙지 80 산약 산수 40 백복 목단 택사 30 육계 부자 10)

血虛하면 日輕夜重한다.

六味地黃元(上40): 治腎水不足 (숙지 80 산약 산수 40 백복 목단 택사 30)

芎歸湯(上112): 治山前後諸疾 及血暈 不省橫 逆 死胎不下 血崩不止 臨月服之 縮胎易産 産後服之 惡血自下 (천궁 당귀 5)

君苓湯(下10): 治陰虛浮腫 (택사 2.5 적복 백출 저령 1.5 육계 0.5 인삼 복령 감초 1.25)

12) 轉脬

姙娠 8～9개월에 氣虛로 胎氣가 下陷하여 膀胱을 壓迫하면 腹脹 小便不通하게 된다.

補中益氣湯(上22): 治勞役太甚 或飮食失節 身熱自汗 (황기 1.5 인삼 백출 감초 1 당귀 진피 0.5 승마 시호 0.3)

君苓湯(下10): 治陰虛浮腫 (택사 2.5 적복 백출 저령 1.5 육계 0.5 인삼 복령 감초 1.25)

六味地黃元(上40): 治腎水不足 (숙지 80 산약 산수 40 백복 목단 택사 30)

八味元(上40): 治命門陽虛 (숙지 80 산약 산수 40 백복 목단 택사 30 육계 부자 10)

蔘朮飮(上115): 治孕婦轉脬尿閉 (숙지 백작 천궁 당귀 1 인삼 백출 반하 진피 1 감초 0.5 생강 3편)

服後에 手指로 探吐한다.

13) 子痢

腹痛 裏急後重 赤白痢를 下利한다.

桂枝蓰蓉湯(增336): 治痢疾 (계지 백작 목단 백복 택사 귤피 종용 3 감초 1)

當歸芍藥湯(下159): 治子痢 (백작 백출 1.5 당귀 백복 택사 조금 1 빈랑 황련 목향 감초 0.7)

調中理氣湯(下96): 治虛痢氣弱 (백출 지각 백작 빈랑 1 창출 진피 0.8 후박 0.7 목향 0.5)

實熱

香連丸(下101): 治赤白膿血下痢 脹痛及諸痢 (황련 5 목향 2.5)

虛者

胃風湯(中106): 治腸風濕毒泄 瀉下如黑豆汁. 又治 春傷風 至夏暴瀉 (인삼 백출 적복 당귀 천궁 백작 계피 감초 1 갱미 1撮)

虛陷

補中益氣湯(上22): 治勞役太甚 或飮食失節 身熱自汗 (황기 1.5 인삼 백출 감초 1 당귀 진피 0.5 승마 시호 0.3)

通治

歸芍湯(增145): 治赤白痢疾 (당귀 백작 10 나복 3 지각 빈랑 차전 감초 1)

14) 子嗽

姙娠 4～5개월에 五心煩熱하고 咳嗽 氣逆하고 胎動不安한다.

宣胎飮(增239): 治子嗽 (건지 3 당귀 맥문 1.5 백작 2 아교 두충 속단 황금 지각 1 사인 0.3)

紫菀湯(中159): 治子嗽 胎不安 (자완 천문 2 길경 1.5 행인 상백 감초 1 죽여 밀)

外感風寒하면 喘急하고 食少한다.

桔梗湯(增240): 治子嗽 (천문 적복 1 상백 길경 소엽 0.5 마황 0.3 패모 인삼 자감 0.2 생강 3편)

小蔘蘇飮(中162): 治産後敗血 入肺 面黑 發喘 (소목 20 인삼 2)

口渴 心煩하며 胎氣壅塞하면

馬兜鈴散(增241): 治子嗽氣壅喘急 (마두 길경 인삼 천궁 패모 자감 0.5 상백 진피 대복 소엽 1 오미 0.4)

痰多하면 胸滿 喘急한다.

百合散(增242): 治子嗽(姙娠中 咳嗽頻發) (백합 자완용 패모 백작 전호 적복 길경 1 자감 0.5 강오)

15) 子瘧

姙娠婦의 瘧疾로서, 熱多寒少하거나, 또는 熱만 있고 寒氣는 없으며 口苦 舌乾하며 大便은 秘澁하다.

醒脾飮(增243): 治子瘧 寒瘧 (청피 후박 백출 초과 시호 황금 복령 자감 0.5)

寒多熱少하거나 寒氣만 있고 熱은 없고 惡心 頭痛 顔色靑白하면

人蔘養胃湯(中16): 治傷寒陰證 及外感風寒內傷 生冷 憎寒壯烈 頭疼身痛 (창출 1.5 진피 후박 반하 1.25 적복 곽향 1 인삼 초과 감초 0.5 대조 2매 생강 3편 매일)

元氣虛弱

補中益氣湯(上22): 治勞役太甚 或飮食失節 身熱自汗 (황기 1.5 인삼 백출 감초 1 당귀 진피 0.5 승마 시호 0.3)

挾滯

人蔘養胃湯(中16): 治傷寒陰證 及外感風寒內傷 生冷 憎寒壯烈 頭疼身痛 (창출 1.5 진피 후박 반하 1.25 적복 곽향 1 인삼 초과 감초 0.5 대조 2매 생강 3편 매일)

六君子湯(上69): 治氣虛痰盛 (반하 백출 1.5 진피 백복 인삼 1 감초 0.5 생강 3편 대조 2매)

邪氣는 盛하고 正氣가 虛하면

驅邪湯(增244): 治姙娠感冷發瘧 (양강 백출 초과 귤홍 곽향 사인 백복 1 감초 0.5 강오 대조 2매)

16) 子瘖

姙娠不語證으로서, 姙娠 3～5개월에 갑작스레 失音不語한다. 이것은 腎陰이 부족하여 心包絡의 氣가 養胎로 上達하지 못함으로써 일어난다. 달이 차서 分娩하면 자연히 낫는다.

茯苓補心湯(中93): 治勞心吐血 (백작 2 숙지 1.5 당귀 1.3 천궁 백복 인삼 반하 전호 0.7 진피 지각 길경 건갈 소엽 감초 0.5 강오 대조 2매)

四物湯(上68): 通治血病 (숙지 백작 천궁 당귀 1.25)

17) 中惡

갑자기 胎氣가 上衝하여 鬼神들린 것 같은 행동을 하고, 痰涎을 많이 吐하고, 面靑 畏寒 目眩 神亂 氣急 등의 증상이 나타난다.

消惡安胎湯(增334): 治孕婦中惡 (당귀 백작 10 백출 백복 5 인삼 화분 3 감초 소엽 침향 유향 1)

平安萬應丸(增363): 治中風 類中風 人事不省 牙關緊急(藥不能下咽 作末 吹鼻取嚔) (창출 30 천마 마황 웅황 주사 36 섬수 10 정향 6 감초 24 사향 3 대황 60)

18) 半産

달이 차기 전에 流散하는 것이다.

아무 까닭 없이 腹痛 下血하면

芎歸補血湯(增245): 治懷孕 氣血虛弱 不能營養 以致胎漏 腹痛 下血 (황기 당귀 백출 두충 백작 1 건강 아교 천궁 오미 목향 인삼 자감 0.5)

勞力過多나 房勞로 受傷하였으면

八珍湯(上32): 治氣血兩虛 (인삼 백출 백복 감초 숙지 백작 천궁 당귀 1.2)

固氣塡精湯(增247): 治姙婦行房小産 (인삼 황기 숙지 5 백출 당귀 2.5 형개 1 삼칠 1.5)

補中益氣湯(上22): 治勞役太甚 或飮食失節 身熱自汗 (황기 1.5 인삼 백출 감초 1 당귀 진피 0.5 승마 시호 0.3)

胎는 安定하나 下血이 멎지 아니하면

人蔘黃芪湯(上64): 補眞氣虛弱 治氣短氣少 虛損 (인삼 백출 백복 감초 당귀 황기)

跌打損傷

八珍湯(上32): 治氣血兩虛 (인삼 백출 백복 감초 숙지 백작 천궁 당귀 1.2)

理氣散瘀湯(增248): 治跌打損傷半産 (인삼 황기 5 당귀 黑薑 2.5 복령 1 홍화 목단 1.5)

勞動肝火하여 兩脈이 脹滿하면

利氣泄火湯(增249): 治姙娠易怒動胎 肝火 兩脇股痛 半産 (인삼 1.5 지모 화분 1)

熱者

金匱當歸散(上109): 孕婦常服 養血 淸熱 素慣半産者宜服 (황금 백출 당귀 천궁 백작 10)

芎歸湯(上112): 治山前後諸疾 及血暈 不省橫 逆 死胎不下 血崩不止 臨月服之 縮胎易産 産後服之 惡血自下 (천궁 당귀 5)

安胎飮(上108): 治胎動五六個月 常服數貼 (백출 2 조금 1.5 당귀 백작 숙지 축사 진피 1 천궁 소엽 0.8 감초 0.4)

加味八珍湯(上110): 治素稟虛弱 胎元不固 乃壯養氣血終始 以此多用 (인삼 백출 백복 감초 숙지 백작 천궁 당귀 1.2 진피 사인 1 해삼 3-5)

流散後에 腹痛하는 경우 拒按하면

當歸澤蘭湯(增246): 治産後腰痛 (당귀 택란 백작 천궁 숙지 1.5 현호 홍화 향부 목단 0.5 도인 7粒)

當歸川芎湯(增827): 治半産後 血瘀腹痛 (숙지 당귀 백작 천궁 현호 도인 홍화 향부 청피 택란 목단 1)

出血의 過多로 말미암아 心慌 自汗하면

四物湯(上68): 通治血病 (숙지 백작 천궁 당귀 1.25)

發熱

當歸補血湯(上17): 肌熱 大渴 目赤 脈洪大 而重按無力證 似白虎湯 惟脈不長實 誤服必死 (황기 5 당귀 2)

汗出不止

獨蔘湯(增26): 治氣虛 血脫 (인삼 10-60)

發熱 煩躁 大渴 面赤하고 脈이 洪 虛하면

當歸補血湯(上17): 肌熱 大渴 目赤 脈洪大 而重按無力證 似白虎湯 惟脈不長實 誤服必死 (황기 5 당귀 2)

脈沈細

四君子湯(上64): 補眞氣虛弱 治氣短氣少 (인삼 백출 백복 감초 1.25)

氣血이 大虛하고 胞宮(子宮)은 下陷하여 곧 流散할 것 같으면

補中益氣湯(上22): 治勞役太甚 或飮食失節 身熱自汗 (황기 1.5 인삼 백출 감초 1 당귀 진피 0.5 승마 시호 0.3)

十全大補湯(上33): 治氣血兩虛 (인삼 백출 백복 감초 숙지 백작 천궁 당귀 1.2 황기 육계 1 생강 3편 대조 2매)

大産(自然分娩)은 과일이 익으면 자연히 떨어지는 것 같고, 小産(流散)은 생과일은 根蒂를 끊어야 떨어지는 것과 비유된다. 그러므로, 少産은 氣血이 크게 損傷되므로 이를 大補하여야 한다. 만일 大補를 하지 아니하면 習慣性 流散이 된다.

大補엔

大補地黃湯(增250): 治半産後 防後患 (인삼 백출 당귀 2.5 복령 1.5 숙지 5 두충 1 黑薑 0.5)

健康回復을 할 수 있다.