꽃 사슴, 한라산국립공원 주변 서식.제주도 세계유산본부
◈ 당뇨인 주요 피부질환
1. 갈색 반점
- 당뇨인 50% 이상에서 발생
당뇨인에게 가장 흔한 피부 질환은 바로 갈색 반점이에요.
보통 정강이 등 다리에, 가끔 팔이나 몸에 생기는데요.
별다른 증상은 없이 계속해서 생기고 1~2년에 걸쳐 사라지고를 반복해요.
* 비당뇨인이라고 생각하고 있었는데 갈색 반점이 있다면
당뇨인일 확률이 높으니 혈당 검사를 받아보시기 바라요.
2. 화농성 종기, 감염
당뇨가 있으면 면역력이 떨어져 균으로부터 우리 몸을 지키기 어렵다는 걸 다들 아실 거예요.
세균 감염이 쉽게 일어나는 만큼 종기도 잘 생기고, 곪으면 잘 낫지 않게 되지요.
* 겨드랑이, 사타구니 등 피부가 닿아있어 습기가 많은 곳에 잘 나타나는 만큼 피부가 습하지 않도록 잘 관리가 필요해요.
3. 가려움증
- 건조한 가을이나 겨울에 발생!
소양증이라고도 불리는 가려움증!
가려움증은 주관적인 부분이 있어 사람마다 다양하게 나타나는데요.
보통 수분크림을 잘 발라주면 해결되지만 스테로이드 크림 등 약을 사용하기도 해요.
* 잠자리에 들었을 때가 가장 가려움증이 심하니 자기 전, 보습에 신경 써주세요.
4. 손, 발에 물집
- 여성 < 남성에서 많이 발생
수포는 손이나 발에 많이 생겨요.
보통은 별다른 이상이 없으면 생긴 후 2~5주가 지나면 딱지를 남기고 잘 나아 흔적도 거의 남지 않아요.
* 만약 시간이 지났는데도 사라지지 않는다면 몸에 이상이 생긴 만큼 병원 진료를 받아주세요.
5. 다리, 발 상처
- 당뇨인 40~50% 무좀, 25% 발에 이상 발생!
발 관리는 언제나 강조하는 내용이지요.
심장에서 먼 미세혈관이 있는 발은 다치거나 헐기 쉬운데 비해 잘못 관리할 시 절단까지 가기 때문에 매일 관리해 줘야 해요.
* 무좀이나 발톱 질환도 상처를 유발하기 쉽고 동맥경화증이 있으면 더 위험한 만큼 주의가 필요해요.
알베르토 자코메티 ‘거대한 여인 Ⅲ’(1960년)
◈ 고혈당으로 발생할 수 있는 감염증
1. 고혈당과 감염의 관계
혈당이 200mg/dL 이상으로 올라가면 감염증의 위험도가 증가해요.
즉, 고혈당은 감염을 발생시키는 중요 요인이에요.
예) 당뇨인이 수술을 하면서 몸에 손상이 생겼는데, 1시간 후에 혈당이 220mg/dL 이상이라면 건강한 사람에 비해 폐렴, 창상감염, 패혈증 등 감염 합병증이 3~5배는 더 자주 발생해요.
2. 당뇨인 주요 감염 - 요로 감염증
당뇨가 없는 사람도 요로 감염증이 생기지만 당뇨인은 2~3배 더 흔하게 나타납니다.
자율신경병증이 생기며 배뇨장애가 나타나는 건데요.
감염 부위에 따라 요도분비물, 배뇨통, 가려움증, 옆구리 통증이나 발열, 오한, 빈뇨, 야간뇨 등의 증상이 있어요.
보통 항생제로 치료해요.
*자율신경병증
우리가 의식하지 않아도 몸을 자동으로 조절하는 신경에 문제가 생기는 것
예) 방광 감각 이상, 포만감 이상, 운동을 해도 심박수 변화 없음, 변비/분실금 등
3. 당뇨인 주요 감염 - 족부 감염증
당뇨병성 족부감염증은 당뇨인 4명 중 1명에서 발생할 만큼 굉장히 찾아보기 쉬운 감염증이에요.
따라서 매일 발을 잘 살피라는 설명을 들었을 텐데요.
심장에서 먼 발은 말초신경병증과 자율신경병증에 영향을 많이 받기 때문에 작은 상처로도 문제가 생기기 쉬워요.
*치료
항균제를 투여하고 필요에 따라 배농술, 괴사조직 제거술 등 수술적 치료 진행
4. 당뇨인 주요 감염 - 비뇌모균증
비뇌모균증은 코나 입으로 들어온 균(곰팡이)이 눈, 머리 쪽으로 이동하면서 코나 눈 주변 통증, 시력저하, 경련, 혼수 수막뇌염 증상을 일으켜 보름 내 사망까지 이를 수 있는 위험한 감염이에요.
보통 케톤산혈증 환자에게서 자주 발생하는 만큼 혈당조절을 잘 하고, 케톤산증이 없도록 해야 해요.
*케톤산증
혈당은 높고 인슐린은 부족한 상태에서 신체/정신적인 스트레스가 심할 때 발생하는 급성 합병증
5. 당뇨인 주요 감염 4 폐결핵/인플루엔자
백신이나 항결핵제 사용, 인슐린 치료 등으로 발생 빈도가 줄고 예후도 좋아졌지만 당뇨인이라면 조심해야 하는 감염증이에요.
유난히 당뇨인에게서 폐결핵이 발견되고 인플루엔자 합병증 사망률이 높게 나타나거든요.
* 매해 인플루엔자 백신 접종을 잊지 마세요! (특히 고령, 심장 관련 질환이 있을 경우)
* 혈당 관리를 잘 하는 것이 모든 감염증의 예방입니다!
[출처] 당뇨인 주요 피부질환5 | 작성자 한국당뇨협회