"짧고 날카로운 통증" 지각과민의 진단과 처치
외부 자극에 대하여 치아가 민감하게 반응하는 것 을 통칭하여 “지각 과민(hypersensitivity)”이라고 표 현한다. 일반적으로 지각 과민 증상은 2가지 원인에 의 해 발생할 수 있는데, 1) 치수의 병변으로 인하여 과민 증상이 발생한 경우와 2) 치수의 상태는 정상이나 상아질의 노출로 인하여 과민 증상이 발생한 경우로 나누어 볼 수 있다. 전자는 어떠한 원인으로 인하여 가역적 혹은 비가역적 치수염(reversible or irreversible pulpitis)이 발 생한 경우가 대표적인 예인데, 수복 치료 후 교합이 높아진 경우나 여러 가지 원인으로 인하여 치수에 염증 (inflammation)이나 감염(infection)이 생긴 경우를 들 수 있다. 후자는 어떠한 원인으로 인하여 상아질의 상아 세관(dentinal tubule)이 노출된 경우가 대표적인 예인 데, 치아의 파절(fracture)이나 마모(wear)로 인하여 상 아 세관이 외부로 노출된 경우를 들 수 있다. (그림 1) 그 리고, 특이한 경우로 수복 치료 후 발생하는 “수술 후 지각 과민(post-operative hypersensitivity)”을 들 수 있 다. 특히, 접착 술식을 사용한 복합 레진 직접 수복 후 발 생 빈도가 높으며, 주된 원인으로는 접착 술식에서의 오류(errors in bonding procedure)와 과도한 중합 수축(polymerization shrinkage), 그리고 높아진 교합 (hyper-occlusion)등이 거론된다. (그림 2)
첫댓글 노출된 상아질 표면의 상아세관 터널은 외부의 자극을 치아 내부 신경에 전달하여 이가 시리고 민감한 통증을 느낌
상아세관 통로 차단 / 상아세관 통로차단, 신경자극 둔화 / 열려있던 상아세관 입구 밀폐 치아가 덜 민감하게 되는 방법
불소도포 /치어표면에 불소젤을 도포 / 전체적인 치아보강
순간적으로 느껴지는 짧고 날카로운 통증