벡의 트라이어드(심장이상)란?

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벡의 트라이어드(심장이상)란?

사라 허진스 October 25, 2023에 게시

Sarah Hudgens는 15년 이상 다양한 업종과 채널에서 카피를 작성하고 편집한 경험이 있는 콘텐츠 전문가입니다.

의학적으로 검토된 사람 크리스토퍼 리, MD

Christopher Lee, MD는 심장 전문의이자 공인 내과 의사입니다.

벡 트라이어드는 심장에 심각한 문제가 있음을 나타낼 수 있는 일련의 증상을 설명하는 데 사용되는 용어입니다. 인간의 심장을 제세술한 최초의 의사인 선구적인 심장 외과 의사인 클로드 벡 박사의 이름을 딴 이 세 가지 증상은 종종 함께 발생하는 세 가지 증상으로 구성됩니다. 증상은 저혈압(저혈압), 경정맥 팽창(목의 정맥이 부어오름), 숨막히는 심장 소리입니다.

이러한 증상은 다양한 심장 문제에서 발생할 수 있지만 가장 일반적으로 심장 압전이라고 하는 상태와 관련이 있습니다. 심장 압전은 심낭 또는 심장 주위의 체액 보호 주머니에 많은 양의 체액을 축적시킵니다. 이 체액 축적을 심낭 삼출이라고 합니다.

심낭에 체액이 너무 많으면 심장에 추가 압력이 가해져 결국 심장이 제대로 작동하지 않을 수 있습니다. 심장 압전을 신속하게 치료하지 않으면 심정지 또는 사망으로 이어질 수 있습니다.

벡 삼합회(Beck's Triad)의 증상

Beck의 트라이어드를 구성하는 세 가지 증상은 다음과 같습니다.

저혈압(저혈압): 혈압은 혈액이 동맥(혈관)을 통해 흐르는 힘입니다. 비정상적으로 낮은 혈압은 혼란, 쇠약, 메스꺼움 및 현기증을 유발할 수 있습니다. 혈압이 낮으면 심장과 다른 장기가 제대로 기능하기에 충분한 혈액을 공급받지 못할 수 있으며, 이로 인해 때때로 장기 손상이 발생할 수 있습니다.

경정맥 팽창(목 정맥 부종): 목의 정맥이 평소보다 더 부어오르고 튀어나온 것처럼 보일 수 있습니다. 이것은 심장으로 이어지는 큰 정맥에 가해지는 압력이 증가한 결과입니다.

숨 막히는 심장 소리: 의료진이 청진기로 건강한 심장 소리를 들으면 맑고 리드미컬한 박동이 들립니다. 벡의 트라이어드의 경우, 심장 소리가 작게 들리거나 멀어진다.

벡의 세 가지 증상은 일반적으로 심장 압전의 경우에 나타나지만 항상 그런 것은 아닙니다. 심장 압전의 또 다른 흔한 증상은 맥박 역설(pulsus paradoxus)이다. 이 용어는 공기를 들이마실 때 발생하는 급격한 혈압 강하를 말합니다.

원인

벡 삼합체는 다양한 심장 질환에 의해 발생할 수 있지만, 일반적으로 심장 압전증으로 발생합니다. 심장 탐포네이드는 심장 주위의 주머니에 체액이 급격히 축적된 결과입니다. 이 상태는 의학적 응급 상황이며 즉각적인 치료가 필요합니다.

심장 압전은 다음과 같은 여러 가지 원인으로 인해 발생할 수 있습니다.

외상: 흉부를 관통하는 상처와 같은 심각한 부상은 심낭에 혈액이 고일 수 있습니다.

심실 벽의 찢어짐: 심실은 심장에서 혈액을 펌프질하는 방입니다. 이 방 중 하나의 벽이 찢어지면(심실 벽 파열이라고 함) 혈액이 심낭으로 흘러 들어가 채울 수 있습니다.

감염: 결핵과 같은 특정 감염은 심낭에 염증(심낭염으로 알려짐)과 체액 축적을 유발할 수 있습니다. 한 연구에 따르면 COVID-19에 걸린 심낭염 환자는 결국 심장 압전이 발병했습니다.

의료 절차: 때때로 심장 수술로 인한 합병증으로 인해 심장 압전이 발생할 수 있습니다. 이러한 합병증을 유발할 수 있는 수술의 예로는 심박 조율기 임플란트가 있습니다.

많은 경우 의료진은 심장 압전의 정확한 원인을 파악할 수 없습니다. 이러한 경우, 전문가들은 원인이 신체가 스스로를 공격하거나 기저 감염에서 비롯될 수 있다고 생각합니다.

자가면역 질환으로 인한 만성 염증과 같은 일부 질환은 체액이 심낭을 천천히 채우게 할 수 있습니다. 이 경우 심장 주머니가 심장에 가해지는 압력을 방지할 수 있을 만큼 충분히 늘어날 수 있으며 심장 압전이 발생하지 않을 수 있습니다. 그러나 체액이 갑자기 차면 심장 압전이 발생할 위험이 증가할 수 있습니다.

위험 요인

어떤 사람들은 심장 압전으로 인해 벡 삼합 증상이 나타날 위험이 더 큽니다. 이러한 그룹에는 다음과 같은 사람들이 포함됩니다.

심장 부위 부상

HIV/에이즈

말기 신장 질환

암

울혈성 심부전의 병력

결핵

루푸스와 같은 자가면역 질환

진단

의사가 심장 문제가 의심되면 저혈압, 목 정맥 팽창, 숨막히는 심장 소리의 벡 3가지 증상을 찾습니다. 또한 빠르거나 불규칙한 심장 박동과 맥박 역설을 확인할 수 있습니다.6 심낭삼출액이 있는 사람들은 호흡 곤란과 흉통을 가장 자주 호소합니다.

담당 의사는 벡의 3가지 증상 기준에 부합하는지 확인하기 위해 다음 검사를 수행할 수도 있습니다.

신체 검사: 의료 서비스 제공자는 환자의 병력에 대해 묻고, 심장 소리를 듣고, 혈압 및 기타 활력 징후를 측정할 것입니다

심장 초음파: 이 초음파는 심장 이미지를 생성하고 의료진이 심낭을 시각화하고 심장 주위에 체액이 축적되어 있는지 확인할 수 있도록 합니다

흉부 엑스레이: 엑스레이는 심장의 크기와 모양을 보여줄 수 있을 뿐만 아니라 과도한 체액의 존재를 암시할 수 있습니다

심전도(ECG 또는 EKG): 이 검사는 심장의 전기적 활동을 기록하고 심장 리듬의 불규칙성을 식별하는 데 도움이 될 수 있습니다

혈액 검사: 실험실 검사를 통해 염증이나 감염의 징후를 확인할 수 있습니다

응급 상황에서는 심장 압전의 진단이 어려울 수 있습니다. 모든 심장 탐포네이드가 벡 삼합 증상을 유발하는 것은 아니기 때문이다. 의료진은 효과적인 치료를 제공하기 위해 최선을 다해 심장 상태를 평가하기 위해 신속하게 움직여야 합니다.

치료

벡 삼합체 증상이 있는 경우 즉각적인 치료가 필요합니다. 치료는 증상의 근본적인 원인을 해결하며, 이는 종종 심장 압전입니다. 불행히도 심장 압전은 치명적인 상태가 될 수 있으므로 응급 치료가 필요합니다.

심장 탐포네이드의 치료 옵션은 다음과 같습니다.

여분의 산소를 공급하고 다리를 들어 올리기: 이러한 조치는 초기에 심장에 가해지는 체액의 압력을 감소시킵니다

심낭천자: 이 시술은 바늘이나 카테터를 심낭에 삽입하여 과도한 체액이나 혈액을 제거하여 심장에 가해지는 압력을 완화하는 것입니다

외과: 경우에 따라, 특히 혈액이나 체액 축적이 심한 경우 심낭을 제거하는 수술이 필요할 수 있습니다

벡의 트라이어드를 예방하는 방법

벡의 트라이어드를 예방하는 것은 심장 압전으로 이어질 수 있는 상태를 예방하는 것을 포함합니다. 전문가들은 다음과 같은 전략을 권장합니다.

외상성 흉부 부상 예방: 차 안에서는 항상 안전 벨트를 착용하고 가슴 부상의 위험이 있는 활동 중에는 보호 장비를 사용하십시오

심낭 감염 예방: 좋은 위생 습관을 유지하고 호흡기 감염에 대해 즉시 치료를 받으십시오

만성 질환 관리: 기존 심장 질환이나 만성 질환이 있는 경우 의료 제공자와 긴밀히 협력하여 심장 관련 합병증의 위험을 줄이기 위해 효과적으로 관리하십시오

합병증

벡 삼합체를 즉시 진단하지 않고 심장 압전을 치료하지 않으면 심각한 합병증이 발생할 수 있습니다. 몇 가지 잠재적인 합병증은 다음과 같습니다.

심장 마비: 심장이 혈액을 효과적으로 펌프질하지 못해 심부전이나 심정지가 발생할 수 있습니다

충격: 심장이 신체의 필요를 충족시키기에 충분한 혈액을 공급하지 못할 때, 신체는 정지되기 시작하여 생명을 위협하는 영향을 미칠 수 있습니다

죽음: 치료하지 않으면 심장 압전은 종종 치명적입니다

빠른 검토

벡 트라이어드는 심장 압전이라고 하는 의료 응급 상황을 나타내는 세 가지 증상의 집합입니다. 심장 탐포네이드는 심장 주위에 체액이 쌓여 심장이 제대로 작동하지 않을 때 발생합니다. 이 질환은 흉부 부상, 감염 또는 심장 수술로 인한 합병증으로 인해 발생할 수 있습니다. 심장 탐포네이드는 치료하지 않고 방치하면 치명적이며, 빨리 치료할수록 더 좋은 결과를 얻을 수 있습니다.

본인 또는 사랑하는 사람이 저혈압, 목정맥이 튀어나오거나 부어오르거나 심장 소리가 잘 들리지 않으면 즉시 의사의 도움을 받으십시오. 의료 서비스 제공자는 상태를 진단하고 치료하기 위해 신속하게 조치를 취해야 합니다. 치료는 심장 주위의 주머니에서 과도한 체액을 배출하는 것으로 구성됩니다.

What Is Beck’s Triad?

By Sarah Hudgens Published on October 25, 2023

Sarah Hudgens is a content pro with over 15 years of experience writing and editing copy for a wide range of industry verticals and channels.

Medically reviewed by Christopher Lee, MD

Christopher Lee, MD is a cardiologist and board-certified internal medicine physician.

Beck's triad is a term used to describe a set of symptoms that can indicate a serious problem with your heart. Named after Dr. Claude Beck, a pioneering heart surgeon who was the first doctor to defibrillate a human heart, this triad consists of three symptoms that often occur together. The symptoms are hypotension (low blood pressure), jugular vein distention (swollen veins in the neck), and muffled heart sounds.

While these symptoms can occur with various heart issues, they are most commonly associated with a condition called cardiac tamponade. Cardiac tamponade causes a buildup of a large amount of fluid in your pericardium—or, the protective sac of fluid around the heart. This fluid buildup is called pericardial effusion.

Too much fluid in the pericardium can put extra pressure on your heart, eventually preventing the heart from working properly. If cardiac tamponade is not treated quickly, the condition can lead to cardiac arrest or death.

Symptoms of Beck's Triad

The three symptoms that make up Beck’s triad are:

Hypotension (low blood pressure): Blood pressure is the force with which your blood flows through your arteries (blood vessels). Abnormally low blood pressure can cause confusion, weakness, nausea, and dizziness. When blood pressure is low, your heart and other organs may not get enough blood to work properly, which can sometimes cause organ damage.

Jugular vein distention (swollen neck veins): The veins in the neck may appear swollen and protrude more than usual. This is a result of increased pressure on large veins that lead to the heart.

Muffled heart sounds: When a healthcare provider listens to a healthy heart with a stethoscope, they hear clear, rhythmic beats. In cases of Beck's triad, the heart sounds become muffled or distant.

Beck’s triad symptoms commonly appear in cases of cardiac tamponade, but not always. Another common symptom of cardiac tamponade is pulsus paradoxus. This term refers to a dramatic drop in blood pressure that happens when you breathe in air.

Causes

Beck’s triad can be caused by various heart conditions, but it usually occurs with cardiac tamponade. Cardiac tamponade is the result of rapid fluid buildup in the sac around the heart. This condition is a medical emergency and requires immediate medical treatment.

Cardiac tamponade may be caused by several events, including:

Trauma: Severe injuries, such as wounds that penetrate the chest, can lead to a buildup of blood in the pericardial sac.

Tearing of a ventricle wall: The ventricles are chambers that pump blood out of the heart. If a wall of one of these chambers tears open (called a ventricular wall rupture), blood can flow into and fill the pericardium.

Infections: Certain infections, like tuberculosis, can cause inflammation of the pericardium (known as pericarditis) and fluid buildup. One study found that people with pericarditis who had COVID-19 ended up developing cardiac tamponade.

Medical procedures: Sometimes, complications from heart surgeries can result in cardiac tamponade. An example of a surgery that may cause this complication is a pacemaker implant.

In many cases, healthcare providers cannot determine the exact cause of cardiac tamponade. In these cases, experts believe the cause may stem from the body attacking itself or an underlying infection.

Some conditions can cause fluid to fill the pericardial sac slowly, such as chronic inflammation from an autoimmune disorder. In this case, the heart sac may be able to stretch enough to prevent pressure on the heart and cardiac tamponade may not occur. However, if fluid fills up suddenly, you may be at an increased risk of developing cardiac tamponade.

Risk Factors

Certain people have a greater risk of developing Beck’s triad symptoms due to cardiac tamponade. These groups include people with:

Injury to the heart area

HIV/AIDS

End-stage kidney disease

Cancer

History of congestive heart failure

Tuberculosis

An autoimmune disorder, such as lupus

Diagnosis

When a healthcare provider suspects you have a heart problem, they will look for the Beck’s triad symptoms of low blood pressure, distended neck veins, and muffled heart sounds. They may also check for a rapid or erratic heartbeat and pulsus paradoxus.6 People with pericardial effusion most often report shortness of breath and chest pain as well.

Your healthcare provider may also perform the following tests to see if you fit the criteria of Beck's triad symptoms:

Physical exam: Your provider will ask about your medical history, listen to your heart, and take your blood pressure and other vital signs

Echocardiogram: This ultrasound creates images of your heart and allows your healthcare provider to visualize the pericardium and check for fluid accumulation around the heart

Chest X-ray: X-rays can show the size and shape of the heart as well as suggest the presence of excess fluid

Electrocardiogram (ECG or EKG): This test records the electrical activity of your heart and can help identify irregularities in the heart's rhythm

Blood tests: Laboratory tests can check for signs of inflammation or infection

In an emergency situation, diagnosis of cardiac tamponade may be challenging. That's because not all cases of cardiac tamponade cause Beck’s triad symptoms. Your provider will need to move quickly to eval‎uate the condition of your heart as best they can to provide effective treatments.

Treatment

If you have Beck’s triad symptoms, immediate treatment is necessary. Treatment will address the underlying cause of the symptoms, which often is cardiac tamponade. Unfortunately, cardiac tamponade can be a fatal condition, so seeking emergency care is necessary.

Treatment options for cardiac tamponade may include:

Giving you extra oxygen and elevating your legs: These measures will initially reduce the pressure of fluid on the heart

Pericardiocentesis: This procedure involves inserting a needle or a catheter into the pericardium to remove the excess fluid or blood, relieving the pressure on the heart

Surgery: In some cases, especially if the blood or fluid accumulation is severe, surgery to remove the pericardium may be necessary

How to Prevent Beck’s Triad

Preventing Beck's triad involves preventing the conditions that can lead to cardiac tamponade. Experts recommend the following strategies:

Preventing traumatic chest injuries: Always wear seat belts while in a car and use protective gear during activities with a risk of chest injury

Avoiding pericardial infections: Maintain good hygiene practices and get treated right away for any respiratory infections

Managing chronic health conditions: If you have a pre-existing heart condition or chronic illness, work closely with your healthcare provider to manage them effectively to reduce the risk of heart-related complications

Complications

If Beck's triad is not diagnosed promptly, leaving cardiac tamponade untreated, serious complications can occur. Some potential complications include:

Heart failure: The heart may become unable to pump blood effectively, leading to heart failure or cardiac arrest

Shock: When the heart cannot supply enough blood to meet the body's needs, your body may begin to shut down, causing life-threatening effects

Death: Without treatment, cardiac tamponade is often fatal

A Quick Review

Beck’s triad is a set of three symptoms that occur together that indicate a medical emergency called cardiac tamponade. Cardiac tamponade happens when fluid builds up around the heart and prevents it from working properly. The condition may result from a chest injury, infection, or complications from a surgical heart procedure. Cardiac tamponade is fatal when left untreated, and the sooner it is treated, the better the outcome will be.

If you or a loved one have low blood pressure, protruding or swollen neck veins, and muffled heart sounds, seek medical help right away. A healthcare provider will need to act quickly to diagnose and treat the condition. Treatment will most likely consist of draining the excess fluid from the sac around the heart.