인슐린펌프 사용시 환자들의 궁금증?

[hmc09095]

1. 혈당조절이 안돼요.

- 식사 인슐린 주입여부 확인

- 평소보다 많은 음식을 먹은 경우

- 평소보다 운동을 적게 한 경우

- 심한 스트레스 또는 몸이 아플 경우

- 펌프기에 인슐린이 남아 있는지 확인

- 스테로이드 약물 복용여부 확인

2. 고혈당시 바늘 확인방법

- 뭉친 부위에 바늘이 꽂혀 있는지 확인

- 바늘이 막히지 않았는지 확인

- 슈퍼라인 줄에 혈액이 맺혀 있는지 확인

- 바늘이 정확히 고정되어 있는지 확인

- 바늘의 종류와 길이가 종확한지 확인

3. 화면 주입이상이 나타나요.

- 인슐린 건전지가 남아 있는지 확인

- 바늘이 막혔는지 확인

- 주사부위가 뭉쳐있는지 확인

- 인슐린 교체 날짜 확인

4. 식사량 주입이 안돼요.

- 재주입 방지 : 마지막 주입시간을 확인해 주세요.

5. 공기빼기가 안돼요.

- 교체횟수 초과, 재주입 방지 - 건전지 뺏다 넣은 후 다시 작동

- 오토세터 작동 여부 확인

- 인슐린을 주사기에 넣은 후 공기를 완전히 제거 했는지 확인

6. 인슐린 잔량이 틀려요.

- 인슐린 교체시 주사기 눈금 3.0에서 주사기에 넣은 인슐린량을 정확히 맞춰주세요.

- 주사기 1CC = dlstbfls 100u(유니트 또는 단위) 예) 실제 넣은 양 - 240u = 펌프기 입력한 양 2.4

7. 주사부위 뭉침

- 인슐린은 사용 전 상온에 20~30분 놓았다가 냉기가 사라진 후 사용

- 바늘 꽂는 부위는 배꼽에서 5cm 벗어난 좌우 바깥쪽으로 교대로 주사

- 바늘 뺀 4시간 후 부드럽게 마사지 해주도록 함

8. 인슐린 펌프 멜로디와 알람

- 주입 2시간 후 멜로디(혈당측정 시간을 알려줌) - 순가락 그림

- 주입이상 - 주사기 그림

- 건전지 교체

- 주사액 부족 (20u 이하)

- 일시정지 (4분마다 알림)

9. 음주 가능한가요.

- 지속적인 음주는 간 손상으로 혈당조절이 더욱 어려워지고 지방간 위험 높음

- 술은 열량만 있을 뿐 영양소는 거의 없으며, 포도당 신생을 방해해 음식 섭취 없이 술만 마셨을 경우 저혈당 위험 높음

10. 운동시 규칙

- 운동은 되도록 규칙적으로 가볍게 도보나 산책 위주로 한다(30~60분 권장)

- 즐기면서 할 수 있는 운동 종목을 선택하고 무리하지 않는다.

- 운동 후 수분공급을 충분히 한다.

11. 채소류 섭취

- 채소류에 속하는 것은 제한 없이 먹을 수 있는 식품입니다.

- 열량이 적고 섬유소가 풍부하여 혈당 조절에 도움을 주는 것들입니다.

12. 커피는 마셔도 되나요?

- 심혈관 합병증이 없는 이상 1일 1~2잔은 괜찮습니다.

※ 단, 설탕과 프림은 제외하고 원두로 연하게 먹습니다.

13. 주입량 조절

- 인슐린양 조절은 2~3일 정도 관찰한 결과를 보고 정상 혈당치 보다 계속적으로 높으면 2단위 씩 올리고 정상 혈당치보다 계속적으로 낮으면 2단위씩 내려서 조절

※ 식전혈당 80~125mg/dl, 식후혈당 1--`150mg/dl 으로 맞춰 주세요.

인슐린 펌프 사용시 혈당별 응급처치

▣ 저혈당이 나타날 때 조치방법

◇ 저혈당이란?

혈액속의 당의 농도가 떨어질 경우 저혈당이라고합니다. 인슐린을 사용할 때는 저혈당의 증상과 처치 방법을 잘 알고 있어야 합니다.

◇ 저혈당이되면 이런 증상이 나타납니다.

- 머리가 아프고 어지럽다.

- 손발이 떨린다.

- 배고픔이 느껴진다.

- 안색이 창백해진다.

- 오심이 느껴진다.(메스껍다)

- 기억력이 감퇴한다.

- 식은땀을 흘린다.

- 혈압이 낮아진다.

◇ 저혈당이되면 이렇게 하십시오.

1, 혈당을 측정합니다.

2. 측정한 혈당치가 낮으면 사탕 또는 설탕물이나 쥬스를 마십니다.

3. 15~20분 후에 다시 한번 혈당을 측정하여 회복 되었으면 펌프를 on으로 작동 시킵니다.

4. 회복이 되지 않았으면 당분이 들어있는 쥬스나 설탕물을 더 먹은 후 다시 혈당을 측정합니다.

5. 식사전에 저혈당 증세가 나타나면 식사버튼을 누름과 동시에 식사를 합니다.

※ 주의

저혈당이 회복되지 않으면 가까운 응급실로 가십시오.

▣ 고혈당이 나타날 때 조치 방법

◇ 고혈당이란?

인슐린이 신체에 전달시 받는 방해 때문에 나타납니다. 인슐린이 체내에 전달되지 않으면 체내의 혈당이 증가하여 캐톤산증을 유발합니다.

◇ 고혈당이되면 이런 증상이 나타납니다.

- 구역질 및 구토를 한다.

- 졸린다.

- 탈수증상이 있다.

- 숨쉬기가 곤란하다.

- 복부쪽이 아프다.

◇ 고혈당이되면 이렇게 하십시오.

1. 혈당을 측정합니다.

2. 혈당이 240mg/dl을 넘으면 소변검사를 하십시오.

3. 펌프에 이상이 있는지 확인 하십시오.

※ 주의

혈당이 여전히 높다면 인슐린을 즉시 주입하고 담당의사에게 연락하십시오.