대상포진, 알수록 무시무시한 질병

[로즈맘]

대상포진

동의어 : 감염성 질환, 피부 질환

다른 표기 언어 : Herpes Zoster

분류 = 감염성 질환, 피부 질환

발생 부위 = 피부

증상 = 환부 통증, 물집

진료과 = 피부과

관련 질환 = 대상포진후 신경통

정의

수두-대상포진바이러스(varicella-zoster virus, VZV)가 소아기에 수두를 일으킨 뒤 신경 주위에서 무증상으로 남아 있다가 VZV에 대한 면역력이 떨어지면 신경을 타고 나와 피부에 발진이 생기면서 심한 통증을 유발하는 질병입니다.

원인

주로(세포매개성) 면역력이 떨어진 상태(고령, 면역저하제 사용, 이식, 에이즈 등)에서 바이러스가 증식하여 신경을 따라 피부로 다시 나오는 것으로 알려져 있습니다. 암, 에이즈, 항암치료, 방사선용법, 이식 후 거부반응을 막기 위해 면역억제제를 복용하는 경우, 장기간 스테로이드 복용하는 경우 면역력이 감소할 수 있고 질병, 사고, 스트레스 등으로 우리 몸의 면역력이 약해 졌을 때 대상포진이 발생할 수 도 있습니다.

증상

대상포진은 주로 몸통이나 엉덩이 부위에 잘 생기지만 신경이 있는 부위이면 어디든지(얼굴, 팔, 다리 등) 발생할 수 있습니다.
주로 발생하는 증상은 통증입니다. 몸의 한쪽 부분에 국한되는 경우가 대부분이며 아프거나 따끔거리는 증상이 발생합니다. 이러한 증상이 1~3일간 지속된 이후에 붉은 발진이 일어나게 되고 열이나 두통이 발생하게 됩니다. 수포는 2~3주간 지속되며 이것이 사라지면 농포나 가피가 형성되고 점차 사라지게 됩니다.
통증은 병변이 사라진 후에도 지속될 수 있습니다. 이를 포진 후 신경통이라고 합니다. 매우 드물기는 하지만 수포 없이 통증이 발생하거나 통증 없이 수포가 발생하는 경우도 있습니다. 포진 후 신경통은 통증이 매우 심하여 일반적인 진통제에 잘 반응하지 않는 아주 심한 경우 신경차단술 등을 시행하기도 합니다.

진단

대상포진의 수포가 신경을 따라 무리를 지어 특징적(발진, 수포, 농포, 가피의 여러 단계가 산재한 양상)으로 나타나기 때문에 이러한 피부병병의 모양만으로도 진단에 이르게 되는 경우가 많습니다. 그러나 전형적인 피부변화를 나타나지 않는 경우도 있기 때문에 피부병변을 긁어 현미경적 검사, 바이러스 배양, 또는 분자유전자 검사를 할 수 있습니다.

경과/합병증

대상포진 후 신경통은 병변이 치료된 이후에 계속 아픈 것을 말합니다. 이는 기본적으로 바이러스가 신경을 타고 피부로 나오기 때문에 신경에 염증이 생기면서 통증이 지속적으로 남아 있는 것으로 이해되고 있습니다. 이러한 통증은 수개월 동안 지속되거나 수년 동안 지속될 수 있으며, 노인에게 호발합니다. 대상포진 초기에 약을 쓰는 경우에 이러한 합병증을 줄일 수도 있습니다. 또 대상포진백신을 투여받는 경우에는 이러한 포진 후 신경통의 빈도가 낮아지는 것으로 알려져 있습니다.
다른 합병증으로는 대상포진 바이러스가 내부 장기에 퍼지게 되는 것입니다. 이 경우에는 수두와 비슷하게 보이며, 주로 면역력이 떨어진 사람에서 이런 증상이 나타납니다.

치료

항바이러스제를 사용하여 치료하며 가능한 조기에 항바이러스제를 투약하는 것이 효과가 좋습니다. 통증 조절을 위해 진통제를 복용하며 증상의 정도에 따라 진통제 종류를 선택하게 됩니다.

주의사항

수포 부위에 박테리아 감염이 되는 경우 치료가 지연됩니다. 만약 통증이 지속되고 붉은 기운이 증가하거나 다시 나타나게 되면 반드시 의사와 상담해야 합니다.

알수록 무시무시한 질병! 대상포진의 증상과 예방법

날씨가 더워지면서 면역력 저하로 인한 질병이 눈에 띄게 증가하고 있어요. 특히 6월에 많이 발병하는 대상포진은 감기와 증상이 비슷하지만 적절한 초기 치료를 하지 않으면 극심한 통증과 후유증으로 고생한답니다. 오늘은 이름만 들어도 무서운 ‘대상포진’의 증상과 예방법에 대해 살펴 볼까요?

- 열과 오한을 동반한 감기 기운이 2~3일 정도 지속되며 특정 부위에 통증
- 띠 모양을 나타내는 작은 물집이 몸 한쪽에 발생
- 물집을 중심으로 바늘로 찌르는 듯한 날카로운 통증
- 척수신경의 분절을 따라 목 디스크나 허리디스크 같은 통증 증상 발생
- 드물게 눈에 발생하면 시력 장애나, 귀에 발생해 안면 신경마비 증상을 동반

대상포진은 치료를 시작하면 빠르게 치유가 되지만, 피부의 병적인 증상을 잘 관리하지 않을 경우 2차 세균 감염이 발생하여 곪을 수 있답니다. 특히 면역억제 환자의 경우 포진성 통증이 남는 경우가 있는데요. 면역기능이 정상인 환자도 7.9%정도는 포진성 통증이 남는 것으로 나타났어요.

Q1. 대상포진도 전염되나요?
-> 대상포진 환자와 접촉하였다고 전염되지는 않아요. 그러나 이전에 수두를 앓은 경험이 없는 사람, 어린이나 병원에 입원 중인 환자에게는 질환을 유발할 수 있으므로 격리하는 게 좋습니다.

Q2. 스트레스를 많이 받으면 대상포진에 걸리나요?
->스트레스 그 자체만으로 대상포진을 유발하지는 않아요. 단, 최근에 심한 정신적 혹은 육체적 스트레스를 경험했다면 면역 체계가 약화되어 대상포진이 유발될 수는 있답니다.

Q3. 대상포진은 얼마나 오래가나요?
->발진과 물집이 돋은 지 1~2주가 지나고 나면 진물이 흐르고 딱지(가피)가 앉기 시작해요. 이후 약 2주간에 걸쳐서 점차 호전됩니다. 발진이 생긴 자리에 생겼던 통증도 일반적으로는 수주 이내에 없어지게 되지만, 이상감각은 신경이 회복되는 수개월간 지속될 수도 있답니다.

Q4. 대상포진도 재발하나요? 합병증이 있다면 무엇인가요?
-> 대상포진은 한 번 발생하였다고 면역이 생기는 것이 아니기 때문에 다시 생길 수 있어요. 하지만 재발률은 0.1~1% 정도에 불과합니다 가장 흔한 합병증은 수개월이 지나도 심한 통증이 지속되는 경우인데, 이를 대상포진 후 동통이라고 해요. 피부분절에 따라 눈, 귀, 안면, 배뇨 등에도 합병증이 생길 수 있어요. 특히 눈의 홍채가 손상되면 영구적으로 실명이 될 수 있고, 항문 주위에 물집이 잡히면 소변이나 대변을 보는데 문제가 생길 수도 있습니다.

출처 : 보건복지부

물집이 터졌을 때 손으로 만지면 주변에 전염될 수 있으므로 손을 깨끗하게 씻고 반드시 수건은 따로 사용해야 합니다. 보통 항바이러스제나 스테로이드 주사를 사용하면 1주일 이내 치유가 되지만, 피부의 수포 등을 제대로 관리하지 못하면 2차 세균 감염을 일으키므로 적절한 치료와 휴식이 필요해요.

면역력이 떨어지면 대상포진에 걸릴 확률이 높아지는 거 아시죠? 평소 면역력을 높여주는 음식을 섭취하는 게 좋은데요. 당근, 양파, 호박, 토마토, 청국장, 오렌지 등은 면역력을 높일 수 있는 대표 음식으로 식습관 개선에 참고하세요! 또한, 도라지에는 플라티코디게닌(Platycodigenin)이라는 성분이 있어 기운을 높여주고, 항암효과가 있는 카레는 몸 속의 활성산소를 제거해줘서 도움이 돼요.

흡연, 과음, 스트레스, 불규칙한 식습관도 대상포진 원인이 되므로 면역력을 저하 시키는 행위는 삼가 주세요. 과로와 지나친 음주는 신체리듬이 깨지고 면역력이 떨어지는 원인이 된답니다.
 

대상포진을 예방하기 위해서는 꾸준한 운동과 충분한 수면 등 규칙적인 생활 습관이 중요해요. 대상포진은 잠재되어 있던 수두바이러스가 면역력이 낮아진 틈을 타 발생하게 된다는 사실 잘 아셨죠? 과거 4050대 이상의 대표 질병으로 알려졌으나, 최근 2030대에서도 많이 나타나고 있으니 몸과 마음의 휴식에 각별히 신경을 써야 할 것 같아요.

대상포진 예방접종은 면역력이 저하되는 50세 이상인 분들께 권고하고 있어요. (부모님 건강을 챙겨 드리는 센스!) 질병이 있거나 면역력이 크게 저하된 상태에서는 접종을 할 수 없고, 예방접종을 맞는다고 대상포진을 100% 예방하는 것은 아니지만 신경통과 합병증은 크게 감소시킬 수 있답니다. 또한, 수두 예방이 장기적으로 대상포진을 예방하는 효과가 있으니 아직 수두를 앓은 적이 없다면 수두 예방접종을 꼭 하시길 바랍니다. 

면역력 저하로 생기는 대상포진! 심할 경우 안면마비나 시력장애 등의 후유증이 동반될 수 있으므로 대상포진이 의심된다면 즉시 치료를 진행해야 해요. 수술 후 환자나 가족력이 있는 경우 발병률이 6배까지 높아진다고 하는데요. 대상포진의 위험성 미리 알고 꼭 예방하세요!

[예쁜무궁화꽃]

감사합니다~~