"#스테로이드*"는 일반적인 상식처럼 치료에 어려움이 있는 "천식, 관절염, 염증, 암, 백혈병" 등에 탁월한 효과가 있다.
60대에 들어서 3번 오른손 약지가 굽어지지 않고 관절 통증이 있었다. "#방아쇠 수지"였다. 정형외과에서 두 번은 스테로이드 주사를 손바닥에 맞고 즉시 원상복구 되었다. 세 번째는 스테로이드를 맞으면 안 된다는 이야기에 따라 약을 먹고 시간이 지나니 자연 치유되었다. 수술하면 된다고 하나 버틴 결과다.
스테로이드 정맥 주사를 맞게 된 것은 첫 번째로 "#코로나19" 확진자로 판명 된 2021년 말이다. 감기인줄 알다가 고열이 시작되어 진단하니 확진자라 한다. 가장 강했던 델타형으로 고열 상태에서 병원을 3일간 배정 받지 못해서 병세가 더욱 악화 되었다. 바이러스는 화이자 신약으로 고가인 "#벨리주"로 치료했으나 기침에는 최적 조치인 고농도 산소를 주입하니 감염내과 주치의는 혈전이 우려 된다며 스테로이드 정맥주사를 계속 주사하였다.
스테로이드는 단백질과 지방을 분해하지만 포도당을 새롭게 만들어낸다. 즉 혈당 수치를 상승시키고 유발성 당뇨병으로 갈 수도 있게 된다. 또한 글루코스 대사에 영향을 주어 "#간 수치*"를 올린다. 내 혈당치가 600(당화 수치 7.0)을 넘어서자 인슐린을 조치한다. 갈수록 산이다. 코로나19 바이러스를 잡기위해 신약을 썼으나 문제는 기침이었다. 산소를 병행 치료하다보니 계속해서 옥상옥으로 약을 썼다. 코데인(마약류)도 처방 받았다. 약이란 상호 이해충돌 현상을 막아야 하는데 위험률은 점점 올라갔다.
두 번째 확진은 올 2월달에 있었다. 백신을 5차에 걸쳐 맞았지만 번번이 2달 정도가 되어 확진이 됐다. 즉각적인 화이자 정제로 역시 고가인 "#팍스로비드(Paxlobid)"를 처방받고 일반 감기처럼 치유되었다. 물론 7일간 자가격리는 불편했다.
환자에게 진단하여 치료 방법이 있다는 것은 천운이다. 치료 방법을 찾을 수 없는 진단이나 검진은 무의미하다. 치료 방법에 있어서 치료제 약값을 집고 넘어가지 않을 수 없다. 금회의 코로나19의 팍스로비드는 국가가 전액 부담했으나 국민 세금이다. 1인분이 미국에서 초기 가격이 550불(70만원)이니 국내 수입 가격은 상당히 높았을 것으로 추정된다.
가장 비싼 가격은 원샷으로 완치되는 "#졸겐스마"로 척수성 근위측증(SMA) 치료제로 20억원이다. 생후 24개월 내에 발병자는 90% 죽는다. 이를 건강보험에 2022년 8월부터 적용시켜서 우선 한해에 7명에게 주사한다.(개인부담 최대 6백만원). 이전에는 "스판라자" 치료제로 연 3회 주사한데 1회에 9천만원이다. 두번째로 비싼 약은 "킴리아"로 급성 림프성 백혈병 치료제로 3억6천만원한다. 이 모두가 스위스의 노바티스 제품이다. 반도체가 위협을 받고 수출이 적신호다. 국산 신약 개발의 의미를 바이오 부분에서도 찾아야만 하는 이유다.
#심운 2023.4.7. 금
비고
* "스테로이드"는 천연 또는 합성에 의한 코르티코스테로이드를 말하며 부신 호르몬 코르티솔과 유사하다.
* "간 수치"는 과체중, 비만, 고혈압 등으로 올라간다. 물론 스테로이드 사용으로도 증가 된다. 간 손상이 생기면 혈액 농도가 증가한다. 염증에는 간 세포막이 터져서 효소 AST 가 혈액으로 흘러든다.간 이외의 장기에 위치한다. 정상 수치는 0~40이다. 간에 위치하는 효소 ALT도 동일한 수치다. y-GP(감마 GT)는 음주 시에 증가하는데 정상은 11~63이며 여성은 약 반 정도다. 그 외에 알카리성 인산분해효소인 ALP는 담도 질환이나 뼈에 관한 것으로 20~130, 적혈구 파괴에 따른 헤모글로빈 분해인 빌리루빈은 노란색소다.