파보장염. 알면 걱정할것 없다.

[연기소문]

매년 길잃은 아이들을 보호하는 보호소나..  아이들이 많이 있는집에서는  한번씩 파보장염을 경험하신 분들이 많이 계실거라고 생각합니다..   아이들을 보호하는 보호자의 입장에서는 파보장염 하면  너무너무 무섭고 치료하는데  비용도 많이 들어가고..  살아날 회생률도 적은 것으로 알고 있습니다..  이번에도 제가 알고 있는 곳에서  파보가 돌았지만,  빠른 치료와  강력한 방역으로  몇아이가 파보로 판명났지만,  무사히 이겨내었답니다...  파보라는 병때문에  이곳저곳 돌아다니다..  파보에 대한 정보를 찾았습니다..  이글을 천천히 다 읽어내려간다면..  예전처럼  알지 못했던 때의 생각처럼 파보장염이  아주 어려운 병이 아니라는 것을 알게될겁니다..  얼마나 빠른 대처로 아이를 치료하느냐에 따라서  사망률이 현저히 줄어들수 있습니다...  아이의  나이와 몸무게에 따라서도  확연히 사망률이 떨어진다는 것도 알수 있을 것입니다...    천천히 끝까지 보시면  많은 것을 알게 될

개념    (www.parvovirus.co.kr)

1. 파보바이러스성 장염=파보장염=치명적인 장염=CPV=CPI=canine parvoviral infcetion
2. 1978년경부터 갑작스럽게 세계적으로 발생하기 시작한 새로운 전염병으로 우리나라에서는 1980년대에 경기도 지방에서 최초로 유행되어 그 이후 전국적으로 발생하게 되었다
3. canine parvovirus 감염에 의해 유발되는 질환으로 특히 장관에 침입하여 소화기 증상이 현저하기 때문에 parvovirus 장염으로 불리어지고 있으나 이 바이러스는 장관 이외의 세포에도 장애를 일으킨다

원인    (www.parvovirus.co.kr)

1. parvoviridae과의 parvovirus속으로 분류되며 canine parvovirus(CPV)감염에 기인한다.
2. DNA 바이러스이며 입자의 직경은 18~26nm이다.
   1. 파보바이러스모형도보기
   2. 파보바이러스를 전자현미경으로 관찰한모습
3. 이 바이러스는 빠르게 분열하는 세포에서 친화력이 있다
4. 이 바이러스의 내열성은
   1. 80°C에서 15분을 견디며
   2. 60°C에서 1시간을 견디며
   3. 56°C에서 24시간을 견디며
   4. 37°C에서 2주를 견디며
   5. 20°C에서 3개월을 견디며
   6. 4°C에서 적어도 6개월간 생존이 가능하다

역학    (www.parvovirus.co.kr)

1. 전염경로
   1. 분변으로 배출된다
   2. 타액이나 구토물로 배출될 수도 있다
   3. 배출된 바이러스가 구강을 통해서 감염이 된다
   4. 곤충이나 사람이 전염매개체가 될 수 있다
2. 비오염지대에 처음으로 파보바이러스가 침입할 경우
   1. 전염력이 강해서 장염형은 연령에 관계없이 발생하고
   2. 때에 따라서는 집단폐사를 일으키고
   3. 일단 만연된후에는 대부분 항체양성율을 나타낸다
   4. 그후 질병발생은 이행항체가 소실되는 강아지(7~14주령)에 집중되는 경향이 있다

기병론    (www.parvovirus.co.kr)

1. 감수성있는 견에 바이러스가 노출되면
   1. 100%가 감염되고
   2. 약 75%는 불현성 감염을 나타내고
   3. 약 25%는 현성 감염을 나타낸다
2. 일반적으로 항체양성율에 비해서 발병율은 낮아서 불현성 감염으로 지나가는 경우가 많은 것으로 판단된다
3. 감염과정 

	감염	1일차	2일차	3일차	4일차	5일차	6일차	7일차
파보 바이러스가 흉선에 침투(1일)		→
파보 바이러스가 임파절,비장에 침투(2-3일)			→	→
침울,식욕부진,구토시작을 관찰시점(2-4일)			→	→	→
설사시작을 관찰하는 시점(3-4일)				→	→	→
혈액내 바이러스혈증(3-4일)				→	→
소장에 감염시작 시점(3-4일)				→	→
혈액내 백혈구감소증(3-6일)				→	→	→	→
심각한 증상이 나타나는 시점(5일)						→
파보 바이러스 분변배출이 시작되므로 분변검사키트로 검출이 가능해지는 시점(3일째)				→
파보 바이러스가 분변으로 가장 많이 배출하는 시기(4-7일)					→	→	→	→
파보 바이러스가 분변으로 배출이 감소하는 시점(7일)								→
치료하지 않고 방치할 경우 주로 사망하는 시기(어린강아지경우)
	감염	1일차	2일차	3일차	4일차	5일차	6일차	7일차
보유항체가,체력(영양상태),합병증여부,간병여부,치료여부,연령,환경등에 따라 감염과정이 차이가 있습니다

증상    (www.parvovirus.co.kr)

1. 급성형
   1. 침울과 욕지기성 구토 및 돌발적인 심한 설사,식욕절폐,탈수가 나타난다
   2. 급속한 탈수로 아침에 뛰어다니다 저녁에 움직이지도 않을 정도로 침울해진다
   3. 심한 위장염속발로 인해서 욕지기성구토가 발생한다
   4. 설사의 형태는 수양성,점액성설사(비린내),딸기쨈같은 출혈변,핏물같은 설사가 나탄난다
      
       
   5. 체온상승이 나타난다
2. 만성형
   1. 급성형에서 이행하기도 하나 각 증상의 정도가 가볍고 설사가 장기간에 걸쳐 관찰된다
3. 심근염형
   1. 소화기 증상 외에 심근염형이라 불리는 유형이 있다
   2. 3~9주령의 어린개가 심부전을 나타내며 폐사하는데
   3. 경우에 따라서는 외관상 건강한 어린개가 돌연 허탈과 호흡곤란을 보이며 30분이내에 폐사하기도 한다

임상병리     (www.parvovirus.co.kr)

1. PCV는 탈수로 인해 상승하며 대부분의 경우 50%이상 때로는 70%이상이 되기도 한다
2. 그러나 혈청 총단백량은 정상범위이거나 오히려 낮은 경우가 많다
3. 백혈구수는 현저히 감소하나 (정상백혈구는 10000~12000개/mm³)
   1. 발증후 4~5일째에는 300~400 또는 2000~3000/μl (mm³) 까지지 저하한다
   2. 백혈구 감별 계산상에는 일정한 변화가 보이지 않는다
4. X-RAY에서는 소화관내에 가스 및 수분의 저류가 관찰된다
5. 진단
   1. 동물병원에서 분변검사키트(제품화된 항원검사키트)로 대부분 5~10분 이내 판정가능
   2. 분변으로 바이러스가 배설되지 않는 잠복기 시기에는 검사키트로 음성이 나올 수 있습니다
   3. 검사키트와 임상적인 상태를 보고 수의사의 판단으로 진단합니다
       

발생률과 회생률에 영향을 주는 요인들           (www.parvovirus.co.kr)

1. 어미로부터 받는 항체역가 수준에 따라(모체이행항체수준)
   1. 항체역가 수준이 낮은 경우 발생률이 높고 회생률이 낮아집니다
   2. 항체역가가 일정수준이 있다면 발생률이 낮고 적극적인 치료로 회생률이 높아집니다
2. 개체의 체력/체격/체중/영양상태에 따라
   1. 영양상태악화나 상당히 마른 경우에 발생률이 높아지고 회생률은 낮아집니다
      1. 특히 적은 먹이량급여로 인한 영양상태 악화는 현성감염을 촉발시킬 수 있습니다
   2. 체중이 1kg 이내의 허약한 자견의 경우 회생률이 낮아집니다
   3. 체중이 2kg 이상일 때는 회생률이 높아집니다
   4. 체력/체격/체중이 좋을수록 회생률이 높아집니다
   5. 영양상태가 좋을수록 회생율이 높아집니다
3. 나이에 따라
   1. 생후 60일보다 어릴수록 회복률이 낮아집니다
   2. 생후 4개월이상에서는 회복률이 매우 높습니다
4. 계절에 따라
   1. 환절기에 발생률이 높아집니다
   2. 하절기에 발생률이 높아집니다
5. 지역에 따라
   1. 항체형성률이 낮은 지역에서 발생률이 높아집니다
   2. 항체형성률이 높은 지역에서는 발생률이 낮아집니다
   3. 항체가가 방어수준이라로 낮아지는 시기에 집단진열하는 곳에서는 발생률이 매우 높습니다
6. 품종에 따라
   1. 롯트와일러/도베르만과 같은 품종에서 파보항체 형성이 잘안되서 발생시 회생률이 낮다는 보고가 있습니다
   2. 이들 특정 품종에 대해서는 정기적으로 항체가 검사를 하여 파보 예방접종계획을 수립하는 것이 권장됩니다
7. 스트레스에 따라
   1. 환경변화과정에서 목욕/여행등으로 인한 스트레스 가중은 현성감염을 촉발시킬 수 있습니다
   2. 충분한 수면시간 부족으로 인한 스트레스 또한 환경변화과정에서 현성감염을 촉발시킬 수 있습니다
   3. 보호자에 의한 폭행/공포/과실상해등의 스트레스 또한 현성감염을 촉발시킬 수 있습니다
8. 합병증 여부에 따라
   1. 기생충감염/원충감염은 발생률을 높이고 회생률을 낮춥니다
   2. 파보바이러스에 의한 면역계손상정도가 심할수록 회생율이 낮아집니다
   3. 파보바이러스에 의한 2차감염정도가 심할수록 회생률이 낮아집니다
   4. 파보장염회복기에 폐렴의 발생은 회생률이 낮아지게 됩니다  
   5. 홍역감염이 합병시 회생률이 낮아집니다
9. 발병후 치료시작하는 시점에 따라
   1. 발병후 초기에 항혈청치료시 회복 가능성을 매우 높일 수 있습니다
   2. 발병(침울/구토)후 1~2일 이내 치료를 시작해야 회복  가능성을 더욱 높일 수 있습니다
   3. 출혈성설사가 진행되면 환자상태는 극단적으로 나빠지게 되므로 이때부터의 치료는 회생율이 낮아지게됩니다
10. 치료방법에 따라
    1. 일반적인 소화기 처치만으로는 회생률이 높아지지 않습니다
    2. 급속한 탈수,전해질 불균형,패혈증,쇼크등이 수반되므로 집중적인 특수 수액요법이 반드시 필요합니다
    3. 환자의 혈구학적/생화학적인 검사결과를 기초로한 처치방법의 선택은 회생률을 높이게 됩니다
       1. 아무리 경험이 많은 수의사라도 관찰과 경험에 의한 처치만으로는 부족합니다
       2. 환자의 상태를 최대한 유지하기위해서는 검사를 기초로한 처치가 필요합니다
    4. 인터페론(항바이러스제)/고도면역혈장(항혈청)/유지수액/PPN/백혈구증강제/조혈보조제/지혈제/전해질제제등을 적절하게 사용시 회복율을 높일 수 있다
11. 입원실환경에 따라
    1. 파보전용 인큐베이터사용은 회생률을 높이게 됩니다
    2. 파보환자에게 적정온도(28~30'C)와 쾌적한 습도(50~60%)를 유지시켜주는 것이 회생율을 높일 수 있습니다
    3. 춥거나 더운환경에서는 회생율이 낮아지게 됩니다

치료         (www.parvovirus.co.kr)

• 특수클리닉
  • 파보장염 전용인큐베이터에 입원치료
    • 온도조절 ; 28~30'C 조절가능
    • 습도조절 ' 50~60%를 조절을 실제로 가능한 인큐베이터
    • 원적외선등으로 환자에게 면역성을 증강시키고 인큐베이터내를 소독
    • 자외선소독으로 환류장치내 공기소독
  • 일반수액이 아닌 파보장염환자에 적합한 유지수액
  • 파보장염환자에게 필요한 필수기본검사
  • 고도면역혈장요법(항혈청요법)
  • 인터페론요법(직수입)
  • 대증요법
  • 한방요법(면역증강)
  • 식이요법(회복기)
  • 정성스런 관리

예방     (www.parvovirus.co.kr)

1. 파보예방접종이 최우선적으로 권장된다
2. 다음 사항이 준수 된다면 강아지가 파보바이러스에 노출이 되어도 이겨낼 수 있다
   1. 임신전 어미견이 파보항체역가가 충분하도록 예방접종이 되어 있어야 한다
   2. 분만직후 초유를 모든 자견이 충분히 먹어야 한다
   3. 우리나라 현실적인 분양시점기간동안(생후 35~60일)
      1. 스트레스를 최소화 한다
      2. 집단진열하지 않는다
      3. 입양직후 충분한 수면시간을 확보해 준다
      4. 사람들에 의한 비위생적인 접촉에 의한 파보바이러스의 전파를 막아야 한다
      5. 스트레스를 줄 만한 환경이나 관리를 하지 않는다
   4. 생후 40~45일경 첫 DHPPL접종을 한다
      1. 환경변화과정이라면 일주일정도 충분히 적응할 수 있도록 한후 DHPPL접종을 한다
      2. 원칙적으로 모체이행항체수준을 측정하고 접종을 하면 좋으나 검사를 할 수 없는 상황에서는 약 40~45일경에 1차접종을 시작한다
      3. 이시기 모체이행항체수준이 높을 경우 접종을 하면 오히려 역효과를 볼 수 있다

소독     (www.parvovirus.co.kr)

1. 0.17% 차아염소산 나트륨(sodium hypochloride)수용액(즉 가정용락스를 약 30배보다 진하게 희석해서 정성껏 소독합니다)
   
2. 4% 포르말린 수용액
3. 감염된 용기는 끓는 물(100°C)에서 15분이상 팔팔 끓인다
4. 화염소독이 가능한 물건은 부탄가스로 화염소독을 합니다
    
5. 소독이 곤란한 용품은 폐기처분이 권장됩니다

것이고..  파보에 대한 생각도 달라질것입니다.

[다정이(신은경)]

좋은 정보 감사합니다. 연기소문님^^

[병지언니(한수연)]

정말 예전엔 파보걸리면 다 죽는줄알았는데 손바닥만한 아가도 사는경우도 있더군요 그런 전염병들 언제 다 없어질려나