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palpation technique
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Shoulder Complex Significance and Function of the Shoulder Region
This section examines biomechanical and functional factors in the shoulder complex.
The shoulder complex is one of the largest movement complexes in the musculoskeletal system. It includes:
• The shoulder joint (glenohumeral or GH joint).
• The bony parts and joints in the shoulder girdle.
• The cervicothoracic junction and the superior costal joints.
• The muscles, vessels, and nerves supplying this area.
- 여기서는 어깨복합체의 생체역학적, 기능적 요소에 대한 탐구를 진행
- 어깨복합체는 인체 근골격계 시스템에서 가장 크게 움직이는 복합체 구조물중의 하나임.
- 어깨관절, 견갑대에서 뼈와 관절, 경흉추연결 그리고 상늑골관절. 근육, 혈관, 신경의 지배에 대하여 탐구함.
The arm must be able to move over the largest range of motion. The most important principle of function of the shoulder complex is to provide a mobile and stable base for the arm movements. Apart from the mechanics of locomotion, end range elevation of the shoulder is the most complex movement of the body.
- 팔은 가장 큰 운동범위를 넘어서 움직여야 함. 어깨의 가장 중요한 기능원리는 팔움직임을 위해 안정성과 운동성을 동시에 제공해야 함.
- 이동하는 기계와 별도로 어깨의 끝범위 들기는 인체의 가장 복잡한 움직임임.
The intricate interplay between the individual components of the shoulder complex allows a variety of dysfunctions. The cause of restricted shoulder elevation can be found in every single mobile articulation in the cervicobrachial region. A comparatively large number of causes for shoulder/arm pain exists. Pain may be referred or projected from the cervical spine and the thoracic outlet, or may be due to several other possible causes ranging from arthritis to lesions in the soft tissue. When presented with a "shoulder patient," therapists are often compelled to thoroughly assess all components of the shoulder complex and frequently find it quite difficult to interpret results.
- 어깨복합체의 개별적 구조물의 복잡한 상호작용은 기능부전의 다양성을 허용함.
- 제한된 어깨 상승의 원인은 경완부위에서 움직이는 관절에서 발견될 수 있음.
- 어깨와 팔통증을 위한 많은 원인이 존재함. 통증은 경추에서 팔로 전이될 수 있고 방사될 수 있음. 또는 연부조직의 관절에서 염증이 일어날 수도 있음.
- 어깨환자가 있을때 치료사는 어깨복합체의 모든 요소를 측정하고 자주 그 결과를 완전히 해석하지 못할만큼 어려움.
Common Applications for Treatment in this Region
Techniques used in this region that require knowledge of palpation include:
• Joint play tests and manual therapy techniques (e.g., glenohumeral, acromioclavicular, and sternoclavicular).
• Local cross-frictions according to Cyriax, for example, at the site of insertion for the rotator cuff muscles.
• Local application of electrotherapy and thermotherapy on the muscles and articular structures.
- 관절가동과 수기치료 테크닉(어깨관절, AC, SC joint)
- 시리악스의 국소적 교차마찰마사지(특히 회전근개 부착부)
- 전기치료와 열치료의 국소적 적용.
Required Basic Anatomical and Biomechanical Knowledge
Therapists should be familiar with the location and form of the articular structures in all "shoulder joints," as well as the location, course, and attachments of clinically important muscles, for example, the supraspinatus. Good spatial sense is of advantage as the clinically important structures are found close to each other, especially in the GH joint. Knowledge of the shape of the spine of the scapula and the acromion, the dimensions of the clavicle, and the position of the joint spaces is especially important (Figs. 2.1, 2.2, 2.3).
- 치료사는 모든 어깨관절에서 관절구조의 형태와 위치에 대해 알아야 함. 또한 예를들어 극상근 근육의 부착부 등에 대해서도 잘 알아야 함.
- 어깨관절의 구조를 잘 알고, 견봉, 쇄골의 수치, 관절강의 위치 등이 특히 중요함.
Key Points