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소아들에게 발병되는 당뇨병은 제1형 당뇨병(소아 당뇨병)과 제2형 당뇨병(성인형 당뇨병)으로 구분되며 최근들어 제2형 당뇨병이 점차 증가되고 있다. 소아 당뇨병의 증상과 효과적인 관리법을 알아본다. |
제1형 당뇨병의 증상과 특징 |
제1형 당뇨병은 만성적으로 진행하는 자가 면역기전에 의한 것으로, 랑게르한스 췌도에서 인슐린을 분비하는 췌장 베타세포가 점진적으로 파괴되거나 소실됨으로써 인슐린 분비가 잘 되지 않아 발병한다. 자가 항체가 검출되는 IA와 검출되지 않는 IB로 구분되며 케톤산증에 잘 빠진다. 사춘기나 유년기에 가장 흔하다. |
제2형 당뇨병의 증상과 특징 |
제2형 당뇨병의 주원인은 고칼로리 고지방 섭취로 내장형 비만증이 초래되어 인슐린 저항성이 증가되고 인슐린 분비가 감소되어 고혈당이 나타나 당뇨병이 발생한다. 제2형 당뇨병의 증상은 인슐린 결핍증에서 볼 수 있는 심한 증상에서부터 신체검사에서 우연히 발견되는 경우도 있어 증상이 다양하게 나타난다. 발병은 평균 13.5세이며 여자가 남자보다 1.6~3배 정도로 많고, 대개 비만증이 있어 체질량지수가 많으며 흑갈색 반흔이 목과 피부와 서로 겹쳐지는 경우 65%(가족력의 경우 95%)정도 나타난다. |
당뇨병의 진단 | |||||||||||||||
당뇨병의 주요 증상으로는 다뇨, 다음, 원인 불명의 체중감소 등이며, 무작위 혈당농도 200mg/dl 이상 혹은 공복혈당 126mg/dl 이상, 경구 당부하 검사 2시간 혈당 200mg/이 이상일 경우 당뇨병으로 진단한다. | |||||||||||||||
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당뇨병의 관리 |
제1형 당뇨병은 제2형 당뇨병과는 치료와 관리에서 차이가 있다. 제1형에서는 경구혈당강하제는 거의 사용하지 않는다. 인슐린 결핍으로 초래되었기에 주로 인슐린을 주사한다. 혈당을 정상화시키기 위해서 인슐린주사/식사요법/운동요법 등으로 치료한다. 제1형 당뇨병으로 처음 진단된 아이들은 입원해서 치료를 시작하는 것이 좋다. 병원에서 안정된 분위기에서 치료와 함께 당뇨병 교육을 시작하며 팀 단위(간호사/영양사/사회사업가)의 치료가 더욱 효과적이다. |
당뇨병의 효과적인 치료 |