통증 클리닉 개설 !!

[이창수.]

통증 클리닉 개설.

분당 서울대 병원 통증클리닉의

김준식 전문의를 초빙 하였습니다.

근,골격계를 초음파로 진찰하여 확진하고,

C-arm x-ray 로 투시하면서 환부를 치료합니다.

진료 대상

1. 척추 및 관절 질환 진료

추간판 탈출증(디스크), 후관절 증후군

척추관 협착증

어깨관절통증 : 오십견, 회전근계 파열, 석회화성 건염

팔꿈치 관절 통증 : 테니스 엘보, 골퍼 엘보

허벅지 및 무릎관절통증 : 퇴행성 견관절염, 퇴행성 슬관절염

2. 요통 및 하지방사통 치료

3. 대상포진 통증 및 대상포진 후 신경통

대상포진시 발생하는 통증을 적절히 치료하지 않으면 대상포진 후 1달 후에도 지속되는 대상포진 후 신경통이 발생할 수 있습니다.  이에 대한 통증 치료를 합니다.

4. 목, 어깨 결림으로 인한 통증(근육통)

5. 두통

편두통, 군발성 두통, 경추성 두통

6. 삼차신경통

무엇인가를 드시거나 얼굴에 닿을 때 전기에 감전되듯이 찌릿한 통증이 오는 것으로 신경차단을 통해 통증치료를 수행합니다.

7. 골다공증

**추간판 탈출증(디스크 질환)

디스크 퇴행이 일어나고 디스크의 탄력성이 감소하면서 충격흡수 역할의 감당 이상 힘이 가해질 때 디스크가 파열되거나 뒤쪽으로 탈출하여 신경을 압박함으로써 디스크 증상이 일어나게 됩니다.   디스크 탈출의 원인으로는 추락 같은 외상이나 무거운 물건을 들어올리는 동작, 허리를 반복적으로 굽혔다 폈다하는 동작 등이 있겠으며 바르지 못한 자세로 강한 하중이 허리에 지속적으로 가해졌을 때도 발행합니다.

요통과 함께 허리에서 다리로 방사되는 통증과 자극된 신경뿌리의 피부분절을 따라 타나나는 저림이나 이상감각이 증상으로 나타납니다.  앉아 있거나, 기침, 재채기, 허리를 숙일 때 요통과 다리통증이 악화됩니다.

이는 약물치료와 물리치료, 본원에서 시행하는 주사요법으로 통증을 치료합니다.  

**척추관 협착증

척수나 척수신경이 척추부를 통과하는 경로 중에 비정상적으로 좁아지는 부위가 있을 경우, 이렇게 좋아진 부위에 의하여 신경들이 자극되어 증상이 나타나는 질병입니다.

경추부위에서는 상지나 견갑부의 이상감각, 통증 및 근력 약화, 신경이 분포하는 근육의 불수의적인 연축 등을 나타내며, 요추부의 경우 신경성 파행을 특징으로 하는 보행 장애, 요통, 방사통, 배뇨 및 배변장애, 운동 및 감각기능의 저하 등도 발생합니다.

요추관 협착증의 하지 증상은 간헐성 신경성 파행이 특징적입니다.  이는 환자가 어느 정도의 보행을 하거나 직립 자세를 유지할 경우 하지에 통증과 이상감각, 무력감과 중량감을 느끼기 시작하지만 보행을 쉬거나, 앉으면 이러한 증상들이 감소하거나 사라지는 것을 말합니다.  허리를 펴는 자세에서는 증상이 더 심하고 허리를 구부리거나 앉으면 증상이 해소가 되어 허리를 편자세로 멀리 걷지 못하지만 구부린 자세로 보행하는 것이 편하신 분은 이 질환을 의심해 봐야 겠습니다. 

이 질환 또한 약물치료와 물리치료, 본원에서 시행하는 주사요법으로 통증을 치료합니다.

**테니스 엘보

테니스 엘보(Tennis elbow)는 외측 위관절융기염(lateral epicondylitis)라고도 알려져 있으며 대부분의 환자는 운동 선수가 아닙니다. 단지 운동선수 5%에서 발생합니다. 이 질병은 전완(forearm)의 신전근(extensor)의 건(tendon)에 반복적인 미세 외상이 반복되므로 야기됩니다. 좀 더 자세히 말씀드리면 초기에 장요측수근신근(extensor carpi radialis)과 척측수근신근(extensor carpi ulnaris) 미세상처가 발생함으로써 질병이 시작되며, 전완의 신전근을 지속적으로 과도하게 사용하거나 잘못 사용하여 결과적으로 이차적인 염증이 발현됩니다.

일상 생활에서 손을 쥐는 행동(ex. 악수), 손목을 세게 뒤트는 행동(아이스크림을 스쿱으로 뜨는 행동) 등이 이 질환을 쉽게 발현 시킬 수 있습니다. 테니스 선수들에서는 두 가지 기전으로 이 질환이 쉽게 발현되겠는데 첫째로 너무 무거운 라켓으로 운동함으로써 과도하게 악력을 사용할 때, 둘째로 백핸드 샷을 할 때 어깨와 팔꿈치가 네트와 평행을 이루지 않고 어깨가 먼저 나갈 때 등이 있겠습니다.

본 질환도 본원에서 초음파 진단 후 약물요법과 주사요법(프롤로 치료법, PRP 치료법) 치료합니다.

**퇴행성 관절염(슬관절, 고관절, 견관절)

본 질환은 관절의 퇴행성 변화로 인해 뼈와 뼈 사이에 완충 역할을 하는 연골이 닳고 이차적으로 관절 주변의 인대의 변화(늘어짐, 찢어짐)가 일어나게 되는 질환입니다.  결과적으로 관절강내에 염증소견이 발생하여 통증이 생기게 되겠습니다.

이에 대해 본 의원에서는 관절강내 염증을 감소시키고 주위 인대강화를 통한 치료를 시행하고 있습니다.

노원구 상계동 동인외과의원

원장 이창수

dongin5678@naver.com

02) 951-5679

동인외과의원 통증의학과

원장 김준식

uuuuuaaaaa@naver.com

010-2753-3822(언제라도 상담 환영합니다.)

[옥담]

이창수 원장님 오랜많입니다. 반가운 글 좋은 안내 감사 하옵니다. 원장님 병원에 크나큰 발전 비나이다. 대구에서 박대원 ()()()..^&^

[대내바보]

이런 좋은 소식을 cafe를 통해서 듣다니 축 발전이니라, 더욱 더 번창하고 좋은 소식이 있기를 기대한다.