첫댓글대장내시경으로 용종제거술을 받은건 5년간 고지사항에 해당돼요. 그리고 이를 고지하고 가입할경우 대장부분은 부담보조건으로 가입될 수 밖에 없었죠.
하지만, 이미 가입후 1년이상 경과되었고 여러 치료력으로 실비까지 보장받은 상황이라면 지금은 해지후 재가입시 제약조건이 너무나 커지게 될것이니 지금이라도 추가고지를 하셔서 부담보를 안고 가시거나 혹은 불안하더라도 유지하시는 방법중 하나를 택해야만 해요. 그리고 아주 오랜시간이 경과되면 보험사에서는 아주 오래전의 치료력과의 연관성을 입증하기 어렵기때문에 시간이 지날수록 문제가 될 확률은 줄어들꺼예요
@밤이왔다아심사결과는 보험회사별로 조금씩 달라요 과거 치료력이 있는경우 보험료가 조금 더 할증하는 대신 부담보가 없기도 하고 혹은 할증과 기간제부담보가 함께 걸리는 경우도 있고 혹은 할증없이 전기간부담보가 생기기도 해요. 이건 추가고지후 심사를 받아보셔야 정확히 확인할 수 있어요.
하지만, 이미 용종을 제거했기 때문에 전기간 부담보가 걸릴확률은 낮고 할증보다는 기간제 부담보가 발생될 확률이 높아요
첫댓글 대장내시경으로 용종제거술을 받은건 5년간 고지사항에 해당돼요.
그리고 이를 고지하고 가입할경우 대장부분은 부담보조건으로 가입될 수 밖에 없었죠.
하지만, 이미 가입후 1년이상 경과되었고 여러 치료력으로 실비까지 보장받은 상황이라면
지금은 해지후 재가입시 제약조건이 너무나 커지게 될것이니
지금이라도 추가고지를 하셔서 부담보를 안고 가시거나 혹은 불안하더라도 유지하시는 방법중 하나를 택해야만 해요.
그리고 아주 오랜시간이 경과되면 보험사에서는 아주 오래전의 치료력과의 연관성을 입증하기 어렵기때문에 시간이 지날수록 문제가 될 확률은 줄어들꺼예요
15년재가입은 그때 기준의 실비로 다시 수정되는 조건이라
고지사항을 다시 체크하고 가입하는것이 아니기 때문에 고지사항부분과는 관련이 없는 조건이라 보셔도 돼요.
지금은 담당설계사분이 계시다면 추가고지가 가능한 상품인가를 문의해보시고
안전하게 보유하시고자 한다면 보험사에 알린 후 유지하도록 하세요
@보험설계사 유승룡 혹시 할증이 잡히면 얼마정도잡히나요?
부담보 5년 잡히면 상관없는데ㅠㅠ
혹여나 해지당할까봐 걱정입니다.
아랫분이랑 답변이 다른데 무엇이맞는건가요ㅠㅠ
@밤이왔다아 심사결과는 보험회사별로 조금씩 달라요
과거 치료력이 있는경우 보험료가 조금 더 할증하는 대신 부담보가 없기도 하고
혹은 할증과 기간제부담보가 함께 걸리는 경우도 있고
혹은 할증없이 전기간부담보가 생기기도 해요.
이건 추가고지후 심사를 받아보셔야 정확히 확인할 수 있어요.
하지만, 이미 용종을 제거했기 때문에 전기간 부담보가 걸릴확률은 낮고
할증보다는 기간제 부담보가 발생될 확률이 높아요
@보험설계사 유승룡 해지 고지 받을 확률도 있는건가요?
@밤이왔다아 지금은 의도적인 고지위반으로 보기 어렵고
수면내시경중 용종제거를 수술로 인지하지 못하는 경우도 많기때문에
보험사로부터 강제해지를 당할 위험은 매우 낮다고 보셔도 되니 너무 걱정하지 않으셔도 돼요
@보험설계사 유승룡 근데 암보험도 동시에 들었었거든요~~ 2018년도 11월에요ㅜ nh 농협으로요! 그래서 암보험도 해지가되거나 대장쪽 전기간 부담보 잡히거나 할까 걱정이됩니다....
@밤이왔다아 우선은 현재 담당설계사분께 추가고지사항부분을 의뢰해보시는게 최선이예요.
보험사마다 추가고지 시스템이 없는 경우도 있거든요.
NH가 심사조건이 조금 더 까다로운 보험사이긴 하지만 말씀드렸듯
이미 용종을 제거한 이후에 가입하신거라 전기간 부담보의 확률은 매우 낮다고 보여지네요.
@보험설계사 유승룡 가입한지 이제 1년 넘고, 청구한것(목 허리 ct 찍고 보험청구건등이많아서) 그래서 이러한 이유때문이라도 보험사에서 해지를 당할까봐 걱정이되서그랬습니다ㅠㅠ
담당 설계자가 그사이에 그만두어서 얘기할곳이 없었습니다ㅠㅠ....감사합니다ㅜㅜ
@밤이왔다아 이미 가입이후에 발생된 치료력으로 보험사가 꼬투리를 잡을수는 없어요
담당설계사가 그만두었다 해도 담당지점이 있고 변경된 설계사분이 계실꺼예요
만약 가입후 청구이력때문에 문제삼는다면 이건 소송감이고 기사화 될 내용이 되는거니까요
@보험설계사 유승룡 아아 청구이력으로 보험사에서 안좋게보고 말은 용종쪽 고지내용위반으로 말하면서 해지를 요청할거같아서 걱정되었습니다ㅠㅠ
변경된 설계사는 본사에 연락하면 알수있나요?
@밤이왔다아 넵 보험사 콜센터로 확인해보세요
15년마다 약관의 변경사항을 반영하여 보장조건이 변경될수 있는 사항등의 내용을 보험사가 고객에게 고지하고 재가입 승인을 얻어야 함은 맞습니다만..
가입시 보험사가 고객의보험금 수령이력이나 고지의무사항을 다시 평가하여 보험의 조건을 조정하기 위해서 재가입 형태인 것은 아니니 걱정하지 않으셔도 돼요
고지 누락사항은 추가고지 가능여부 확인하셔서 가능하다면 추가고지 후에 부담보나 할증 조건으로 유지가능한지 확인해보셔야 하고
추가고지 없이 유지하시고자 하시면 청약후 5년동안 해당질병으로 진단및 치료 투약등이 없으면 5년후에는 새로운 질병으로 간주하므로 가입하신 후에 대장용종등에
대한 사항과 더불어 대장에 대한 사항으로는 추가진단이나 치료/투약등이 발생하지 않도록 주의 하시는 것이 필요해요
될수 있으면 추가 고지가 가능하다면 고지하셔서 부담보나 할증이적용이 된다고 해도 맘편히 보험을 유지하시는 것이 좋으니 담당자와 해당 내용 상의 꼭 해보셨으면 좋겠어요
@보험설계사 김윤희 혹시 할증이 잡히면 얼마정도잡히나요?
부담보 5년 잡히면 상관없는데ㅠㅠ
혹여나 해지당할까봐 걱정입니다.
위엣분이랑 답변이 다른데 무엇이맞는건가요ㅠㅠ
@밤이왔다아 1. 할증인가? 부담보인가? 기간부담보에 할증조건인가? 는 회사의 인수방침에 따라 다르니 게시판에서 심사결과를 안내드릴 수 없어요.
2. 또 추가고지가 가능한 회사가 있고 불가한회사도 있어서 가입하신 회사 상품에 추가고지 가능한지/조건은 어떤지 심사보셔서 확인하셔야해요.
3. 답변이 다른 사항은 딱히 없습니다만...
추가고지를 하시는것이 원칙상 맞고 약관상 보험 청약일로부터 같은 질병으로 재진단/치료/입원/ 수술/투약등이 없을 경우 새로운 질병으로 간주하오니 가입하신지 2~3년이 넘으신 상황이고
대장용종으로 인한 사항으로 추가적인 진단이나 치료가 없으시면 5년동안 잘 관리하시면 새로운 질병으로 간주 한다라는
@밤이왔다아 의미로 회원님께서 앞으로도 대장관련해서는 치료나 진단을 받으실 확률이 없다면 그대로 유지하셔도 되고
5년동안 진료나 치료및 진단이 있을 경우는 보험이 유지가 된다고 해도 해당 내용은 보장받지 못하니 추가 고지를 하시는 것이 맞다라는 의미입니다
@보험설계사 김윤희 아아 감사합니다!! 그럼 5년동안 추가로 대장쪽 검사할 계획도 없고 장염으로 병원을 가지 않으면 되는거죠~?
혹시 저처럼 고지안하고 5년이 지나고 대장쪽으로 병원을가서 청구햇는데 조사나가서 이거로 못받은경우도있나요?
@밤이왔다아 1. 약관상 청약일로부터 5년이 지나서 같은질병으로 진단및 치료 투약등이 없을 경우 새로운 질병으로 간주한다라는 조항을 단 것은 회원님 처럼 작은 사항을 깜빡하고 고지 하지 않았을 경우 구제하기위한 조항이지만
5년동안 대장관련해서 병원진료나 투약등이 발생하지 않기는 사실 쉽지는 않아요. 다만 대장용종을 제거한 사항이니 고지하지 않으실 생각이시면 각별히 주의하셔서 내시경등이 발생하지 않도록 하셔야해요.
2. 단순 장염의 경우는 사실 보험사에 청구하실 의료비가 발생하지 않으니 의미가 없고
대장내시경으로 인해서 용종이 발생하거나 대장암이거나 등등 지급조사가 필요하다고 회사가 판단한다면 조사를 하고
@밤이왔다아 고지의무 위반사항이 보험금 지급사유와 연관이 있을 경우는 보험금 지급을 거절할 수 있으나
계약일로부터 3년이 지난 계약은 강제로 해지권한은 보험사에 없으니 해약이 아닌 부담보등으로 결정되실 확률도 있어요.
약관에 5년동안 재진단/치료/투약등이 없을 경우는 새로운 질병으로 간주한다라고 기재되어 있으므로 그원칙을 제대로 지키시면 문제되실 것이 없어요.
다만 농협은 상품별로 다르긴 하지만 추가고지가 인정이 안되는 회사라서 ㅠㅠ 담당자와 추가고지 가능한 상품인지 상의해보시고 이왕이면 추가 고지하셔서 유지하셨으면 좋겠어요.
@보험설계사 김윤희 담당자가 가입한지 1년사이에 그만두셔서..하ㅠㅠ 감사합니다정말
그럼 5년동안 대장쪽으로 재진단치료투약 등이없을경우 고지의무사항이였지만 새로운걸로보고, 그후로는 대장암이나 대장쪽용종이던 뭐던 암보험 실비보험 다 그후로 보장이 가능한거라는거죵!?!?
이럴경우 저와비슷한사례들도 다 문제없이 받았나요!
@밤이왔다아 비슷한 사례가 될지 아닐지 알수 없으니 확언해서 말씀드리기 애매합니다
보험사 지급조사에서 5년동안 용종과 관련이 없어도 대장질환으로 인한 내용의 투약이나 치료가 있었던 경우 고지의무 위반으로 보험금 지급하지 않고 분쟁까지 간 경우도 많아요.
같은부위에 발생한 치료에 대한 사항을 어떻게 볼것인가? 가 보험사와 고객과 입장차이가 크기때문에 무조건 맹신하기보다는 그런 조항이 약관에 있어요 예요
추가 고지 가능하다 하면 추가 고지하시는 것이 가장 좋은 방법이고 차선이라면 5년동안 주의하시는 방법이 있다 정도로 생각하시는 것이 좋습니다
@보험설계사 김윤희 대장질환으로도 아예 병원을 가지않을생각이여서요!!ㅠㅠ 5년동안...
추가고지가 가능하다하면 해보고(가입1년되고 목이랑 골반쪽으로 ct찍고 주사치료받고 약처방 받고 한게 걸려서요ㅠ 이것때매 해지될까 걱정이었습니다)
@밤이왔다아 가입후 발생한 질환으로 보험해약이 되지는 않아요.
또 지급조사가 발생해도 대장용종 2~3년전에 내시경 통해서 제거한 사실로 그와연된 큰질환이 아닌 이상은 보험해약을 결정하지 않아요 부담보 나 할증정도로 마무리 될 확률이 높아요.
걱정되시는 마음은 충분히 이해하지만 너무 걱정하시는 듯해서요 우선 현 담당자에게 추가 고지 가능여부 부터 먼저 확인해보시고 그 다음 사항을 결정하셨으면 좋겠습니다
@보험설계사 김윤희 아아 넵 그걸 용종을 핑계삼아 말은 용종 고지위반이라고 하겠디만 목이랑 허리골반쪽 보험 많이 청구할거라 예상하고 해지통보할까 걱정되엇습니다ㅠㅠ
감사합니다!