[바지에 소변보는 아이의 정서불안] 한국아동청소년심리상담센터

[소현]

바지에 소변보는 아이의 정서불안

아이가 스트레스·짜증·불안 상황에서 소변을 바지에 싸는 행동은 단순한 실수가 아니라, 아동에게 소변이 갖는 심리적 의미를 고려해야 합니다. 소변은 인간이 스스로 통제할 수 있는 거의 유일한 신체 기능 중 하나로, 아이에게는 통제감의 상징이 됩니다. 주변 상황을 말로 바꾸기 어렵거나 모든 결정이 어른에게 달려 있다고 느낄 때, 아이는 자신의 몸에서 직접 발생하는 배뇨를 통해 “내가 조절할 수 있는 무엇이 있다”는 감각을 되찾으려 합니다. 따라서 유치원에 가기 싫거나, 하고 싶지 않은 요구를 받아들이기 어려울 때, 혹은 자신의 감정을 언어로 표현하기 어려운 아동의 경우에는 비언어적 메시지로서 고의적인 배뇨가 나타날 수 있습니다.

1~2번의 이러한 의사표현은 문제행동으로 단정짓기보다 그 행동이 발생한 정서적 배경과 관계적 맥락을 탐색하면 되지만,

만 5세 이후에도 지속되며 의도적 또는 비의도적으로 소변을 옷/바닥에 보고 청소년기에 새롭게 발생하는 경우는 정서장애와 불안. 트라우마 평가가 필수적입니다.

특히 PTSD와 같은 심각한 트라우마 반응이 있을 경우, 청소년기에도 퇴행이 뚜렷하게 나타날 수 있습니다. 겉으로는 사춘기 수준의 언어·인지 능력을 갖추고 있지만, 압도적인 위협 자극을 경험한 후에는 말투가 어린아이처럼 변하거나, 특정 상황에서 이유 없이 부모에게 집착하거나, 스스로 해결하던 일상 기능을 갑자기 포기하는 등 발달이 뒤로 뒷처지는 모습이 관찰됩니다.

실수하는 우리 아이, 어떻게 고쳐주죠?

1. 아이 입장에서 상황 해석하기

배뇨 실수가 발생한 직전의 상황을 떠올려 아이가 하기 싫었던 활동 또는 낯선 사람과 지시, 언행이 있지는 앟ㄴ았는지 확인합니다. 이는 아이 입장에서 그 사건이 어떤 느낌이었을까?를 상상하는 것이 중요합니다.

2. 배뇨 실수 직전 행동 포착

평소보다 말수가 줄진 않았는지, 표정이 굳어 있었는지, 몸을 불편하게 만지작거리는 행동 손톱 뜯기, 몸 비틀기, 눈 피하기, 뺨 만지기 등이 먼저 나타나지는 않았는지 돌아봅니다.

배뇨 실수는 종종 이러한 정서 신호의 ‘마지막 단계’이기 때문에, 앞선 작은 불편감들이 미리 포착되면 아이의 감정 조절을 도울 수 있습니다.

3. 전문가 개입은 언제 필요할까요?

아이의 행동을 비난하거나 지적하는 방식은 퇴행을 더욱 악화시킬 수 있습니다. 퇴행은 논리적 설득이나 훈계로 해결되지 않으며, 아이의 뇌가 ‘정서적 안전감’을 회복해야만 원래의 발달 수준으로 되돌아갈 수 있습니다.

행동을 만든 정서적. 관계적 배경을 탐색 후 아이가 비난. 평가가 없는 환경에서 감정을 표현하고 퇴행 대신 다른 행동으로 감정을 이해받도록 노력하도록 이끌어 주세요.

본 센터는 아동과 청소년을 비롯한 모든 연령의 상담을 진행하는 센터로 사회성 발달을 위한 집단상담, 치료놀이 및 각종 상담방식이 다양한 치료센터입니다. 또한 전문 치료사가 배치되어 고민하고 어려워하는 부분을 정확하고 친절하게 상담을 해드리고 있습니다. 자세한 사항은 홈페이지를 방문하시어 참고하시기 바랍니다.

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[이향숙 소장님]

숙명여자대학교 대학원 아동복지학과 박사 (아동심리치료전공)

상담 경력 25년, 대학교수 및 외래교수 경력 30년

현) KG 패스원사이버대학교, 서울사이버평생교육원 외래교수
KBS, MBC, SBS, EBS, JTBC, 조선일보, 동아일보, 중앙일보, 청와대신문 등 아동청소년가족상담 자문

자격) 미국 Certified Theraplay Therapist (The Theraplay Institute)
심리치료 수련감독자 및 상담전문가 1급 (한국상담학회)
부부가족상담 수련감독자 및 상담전문가 1급 (한국상담학회)
사티어 부부가족 상담전문가 1급 (한국사티어변형체계치료학회 공인)
청소년상담 수련감독자 및 상담전문가 (한국청소년상담학회 공인)
재활심리치료사 1급 (한국재활심리학회 공인)
사티어의 의사소통훈련 프로그램 강사/ 사티어 부모역할훈련 프로그램 강사
MBTI 일반강사/ 중등2급 정교사/ Montessori 교사/ 유치원 정교사/ 사회복지사/ 보육교사 등

인터뷰) 이향숙 박사 “아이 사회성 교육의 중요성”

https://tv.naver.com/v/15458031

퀸TV[Queen]

저서) 초등 사회성 수업, 이향숙 외 공저. 메이트북스 (2020)

>> 언제까지 아이에게 친구들과 사이좋게 잘 지내라는 뜬구름 잡기식의 잔소리만 할 것인가? 초등학생인 우리 아이의 사회성을 길러줄 수 있는 답이 이 책에 담겨 있다. 사회성에 대해 20여 년간 상담하고 관련 프로그램을 개발해 아이의 사회성에 대한 고민을 해결해온 이향숙 박사의 오랜경험과 노하우가 이 책 한 권에 고스란히 담겨 있다. (책 소개 中)

*참고문헌 American Academy of Child and Adolescent Psychiatry. (2022). Practice parameter for the assessment and treatment of children and adolescents with suicidal behavior. Journal of the American Academy of Child & Adolescent Psychiatry.

Aldridge, D., & Aroian, K. (2021). Sensory processing sensitivity and emotional dysregulation in adolescents: Implications for suicide risk. Child and Adolescent Mental Health, 26(4), 245–253.

Bridge, J. A., Horowitz, L. M., & Fontanella, C. A. (2020). Suicide trends and risk factors among children and adolescents. Pediatrics, 145(6), e20193821.

Kelleher, I., Keeley, H., & Cannon, M. (2019). Psychotic experiences in the adolescent population: Clinical significance and links with suicidal behavior. Schizophrenia Bulletin, 45(1), 1–8.

* 작성 및 옮긴이: 한국아동청소년심리상담센터 인턴 박소현