Re:다낭성 난포증후군에 대하여...

[화타119]

 

1. 정의

에스트로겐과 프로게스테론은 난소에서 생성되는 여성호르몬들입니다. 이들 호르몬은 매 달 생리 주기를 일으킵니다. 또한 이 호르몬들은 매 달 난자가 난포 (난자가 들어있는 액체로 채워진 주머니) 속에서 자라는데 도움을 주며, 다 자란 난자는 매달 배란기에 배출되어 난관을 타고 이동하게 됩니다. 세 번째 호르몬인 테스토스테론 역시 난소에서 소량으로 생성됩니다. 테스토스테론은 남성호르몬 중의 하나인데 남성에서 주된 성호르몬입니다. 여성들 중 4% 내지 7%는 난소에서 과량의 테스토스테론을 만들어냅니다. 이 여성들은 다낭성 난소 증후군이라는 증상들을 보입니다. 여성의 체 내에서 남성호르몬이 높아지면 난소 내의 난포로부터 난자가 배출될 수 없습니다. 이 액체로 채워진 난포로부터 난자가 배출되어 난포가 비워지는 배란이 일어나지 않고 난포가 난소 내에 남기 때문에 난소는 많은 낭(cysts)을 갖게 됩니다. 이것이 이 질병의 이름에 '다낭성'이라는 단어가 포함되는 이유입니다. 이 병이 있는 여성들은 난자의 배출(배란)이 안 되거나 가끔 일어날 뿐이므로 임신능력이 감소할 수 있습니다. 매달 생리주기 동안 난자가 전혀 배출되지 않으면 정상적으로 일어나야 할 호르몬들의 변화가 일어나지 않기 때문입니다. 배란이 안 되면 자궁은 손상되기 쉬운 내막을 형성하여 불규칙적인 출혈을 일으키게 되고, 또한 자궁 내막이 정상적인 생리 기간에서처럼 한꺼번에 떨어져 나가지 않아서 자궁의 내막에 암이 생길 위험 또한 더 높습니다.

  다낭성난소증후군이 있는 여성에서 남성호르몬은 미용적인 문제도 일으킵니다. 남성호르몬이 높은 여성들은 여드름이 날 수 있고, 코 밑이나 얼굴 등의 부위에 남성과 같은 체모가 증가할 수도 있습니다. 흔히, 다낭성난소증후군이 있는 여성들은 남성호르몬 수치가 높을 뿐 아니라 인슐린 수치도 높고 인슐린의 작용에 저항성을 갖습니다. 높은 인슐린 수치는 이 질환에서 생기는 다른 건강상 문제들을 나타내는 표식과도 같습니다. 높은 인슐린 수치를 보이는 사람들과 마찬가지로 다낭성 난소를 가진 여성들은 훨씬 더 비만이 되기 쉽고 당뇨병, 고혈압, 콜레스테롤 문제, 심장 질환에 걸릴 위험도 높습니다. 과도한 인슐린은 난소에서 잉여의 남성호르몬을 생성하게 하여 어떤 여성에서는 이것이 다낭성난소증후군이 되는 시작점이 될 수 있습니다. 그러나 전문가들은 인슐린이 모든 경우의 다낭성난소증후군을 일으키는 근본 원인 인지에 대해서는 확신하지 못하고 있습니다. 유전적인 경향과 신체의 일부 내분비샘들(난소, 뇌하수체, 부신)이 프로그램 된 방식 역시 이 병을 일으키는 데 어느 정도의 역할을 합니다. 재발성 경련을 하는 여성은 다낭성 난소 증후군에 더 쉽게 걸립니다. 이는 반복되는 경련이 생식 호르몬들을 조절하는 뇌의 시상하부와 뇌하수체에 영향을 미치기 때문일 것입니다.

2. 증상

  다낭성난소증후군은 대개 난소가 상당한 양의 호르몬을 생성하기 시작하는 사춘기 중반 이전에는 증상을 일으키지 않습니다. 이후 여성들은 다음과 같은 증상들 중 일부 또는 전부를 보일 수 있습니다.:

• 생리가 드물거나 불규칙적이거나 전혀 없습니다.

• 임신하기가 어렵습니다.

• 비만(이 병이 있는 여성의 40 – 50 %)

• 여드름

• 턱수염 부위, 윗입술, 구레나룻, 가슴, 유두 주변, 하복부 가운데 선을 따라 털이 자랍니다.

• 때때로 벨벳과 유사하게 보이는 겨드랑이 부위의 어둡고 두꺼운 피부

• 고혈압, 고혈당, 고콜레스테롤 

3. 진단 

  생리주기가 불규칙하다면 임신 검사를 반드시 시행해야 합니다. 체모가 자라는 패턴의 변화나 여드름의 발생만으로도 의사는 환자의 남성호르몬(테스토스테론)이 높다는 것을 충분히 알 수 있습니다. 이 같은 증상이 없다면 남성호르몬 수치를 측정하기 위해 혈액 검사를 시행할 수 있습니다. 뇌하수체에서 생성되는 유즙분비호르몬 수치를 알기 위한 혈액검사가 필요할 수도 있습니다. 뇌하수체 종양이 유즙분비호르몬 수치를 상승시키고 이로 인해 다낭성난소증후군과 유사한 증상이 나타날 수 있기 때문입니다.

  생리 주기가 불규칙하거나 생리가 없으면서 동시에 혈 중 남성 호르몬 수치가 증가되어 있으면, 다른 원인이 없는 한, 다낭성증후군이라고 진단됩니다. 많은 의사들이 진단을 좀더 확실하게 하기 위해, 황체형성호르몬과 난포자극호르몬 등 다른 성호르몬들도 측정합니다. 특히 골반 검진 중 난소가 커진 것으로 느껴진다면 초음파를 이용하여 난소를 관찰할 필요가 있습니다. 다낭성난소 증후군 환자에서 초음파 검사를 하면 난소 내에 다수의 낭이 발견되는 경우가 많지만 진단을 내리는 데에 초음파 검사가 절대적인 정확도를 갖는 것은 아닙니다. 이 질환에서 당뇨병과 심장 질환의 위험이 증가하기 때문에 정기적으로 혈당과 콜레스테롤을 검사하는 것이 매우 중요합니다. 미국 당뇨 학회(The American Diabetes Association)에서는 이 질병이 있는 사람은 반드시 2년 마다 혈당을 검사하도록 제안하고 있습니다. 

4. 유병기간

  다낭성난소증후군은 사춘기에 시작되어 폐경되어 난소가 호르몬 생산을 중단할 때까지 지속됩니다. 일반적으로 인슐린 저항성, 높은 인슐린 수치, 당뇨병의 위험, 심장 질환의 위험도 일생 동안 이어집니다. 

5. 예방법

  대부분의 환자에서 다낭성 난소 증후군을 예방할 수 있는 방법은 없습니다. 인슐린 저항성과 관련된 문제에 대한 연구가 최근 빠르게 진행되고 있어 일부 과학자들은 초기 단계에서 인슐린 저항성을 찾아내서 치료한다면 결국 다낭성난소증후군 환자의 일부를 예방할 수 있을 것으로 기대하고 있습니다. 다낭성 난소 증후군을 치료하면 자궁암 등의 합병증들을 예방할 수 있습니다. 이 질환이 있다면 심장 질환의 위험이 증가하고 콜레스테롤 문제를 갖게 되기 때문에 흡연을 피하고, 운동을 꾸준히 하고 저콜레스테롤 식사를 하는 것이 매우 중요합니다. 간질과 다낭성난소증후군의 특징들이 같이 있으면 밸프로산(Valproic acid, 상품명 데파코트, 데파켄 국내약: 레브발, 발폰, 발핀)이라고 하는 항간질약은 복용하지 않는 것이 좋습니다. 이 약물은 체 내에서 일부 생식 호르몬 대사에 영향을 미쳐 증상을 악화시킬 수 있기 때문입니다.

[해피러브]

자세하고 자상한 설명 감사합니다^.^ 혹 사춘기때 생리가 정상이다가 갑자기 충격받고 그때부터신경을 지속적으로 써오면서 생리가 거의 나오지 않았다고 하는데...갑작스런 충격과 스트레스에도 정상적인 사람이 다낭성 난포증후군으로 발전할수 있나요?^.^

[화타119]

한의학적인면에서살펴보면....간혈부족으로氣陽이편파적으로항강하게되어울결되면熱火로변화하여발생할수있습니다.