스크랩 폐흡충증(Paragonimiasis)

[천연물나라]

            폐흡충증(Paragonimiasis)

[폐흡충(Paragonimus westermani) 감염에 의한 폐내 기생충질환]

신고범위 : 환자

신고시기 : 7일 이내 신고

신고를 위한 진단기준

• 환자 : 대변검사를 통하여 해당 병원체 감염이 확인된 자
  - 대변검사 : 집란법이나 도말법에서 폐흡충 충란 검출
  - 객담검사 : 객담을 녹인 후 원심하여 검경시 폐흡충 충란 검출

신고방법 : 표본감시기관은 신고서식(부록2-5)을 작성하여 팩스로 신고

Ⅰ. 환자 및 접촉자관리

격리 필요 없는 기생충성 질환이며, 접촉자 관리도 필요 없습니다.

Ⅱ. 역학적 특성

극동, 동남아, 아프리카, 남미 등에 분포되어 있습니다. 다만 인체 감염례는 주로 일본, 한국, 대만, 중국 등 극동지역에서 보고되었으며, 드물게는 남미, 북미 등지에서도 보고된 바 있습니다.국내현황은 1926년에 객담(가래)검사에서 7.9% 충란(蟲卵) 양성률을 보였습니다. 전파경로는 폐흡충 피낭유충에 감염된 민물 게장, 가재즙 등을 통하여 경구 감염됩니다.

Ⅲ. 임상적 소견

잠복기는 감염 후 6주입니다. 임상증상은 2개 증상으로 나누어집니다. 폐 폐흡충증은 심한기침, 피섞인 쇠녹물색의 가래, 흉통, 전신 쇠약이 동반되며, 폐 이외의 기관에 감염되는 경우를 이소(異所) 폐흡충증이라 하며 복벽, 장벽, 간, 흉막 등에 통증이 동반됩니다. 그리고 환자에 따라서는 합병증으로 간질발작이나 마비 등이 나타날 수도 있습니다.

Ⅳ. 진단검사의학 소견

진단은 NaOH 원심침전법에 의한 객담(가래)검사로 충란(蟲卵) 관찰을 하며,집란법을 이용한 대변검사으로 진단을 합니다. X선 촬영은 보조적 수단입니다.

Ⅴ. 치료

Praziquantel을 투여하는데 용량은 25 mg/kg을 1일 3회, 2-3일간 투여하게 됩니다. 약제의 부작용으로 현기증, 두통 등이 나타날 수 있으므로 취침 전에 투약하는 것이 좋습니다.

Ⅵ. 예방

민물에 사는 게 종류나 참가재 등 제2중간숙주를 날것으로 드시거나 덜 익은 조리상태로 드시지 말아야 합니다. 특히 민물산 게로 담근 게장은 최소한 7일이 지난 뒤에 먹도록 하여야 합니다.

<참고문헌 및 사이트>

http://www.kahp.or.kr