기질적 변비
1차적 대장 및 항문 원인
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대장 협착이나 폐쇄(대장 암, 직장암, 선천성 거대 결장, 대장염, 등등)
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항문 질환(치핵, 치루, 치열, 항문암, 항문관 협착, 직장류, 직장 항문관 점막 중첩증 등등)
2차적 대장 및 항문 원인
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대사 및 내분비 장애 (당뇨병, 갑상선 기능 저하 증, 요독증, 납중독 등등)
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신경 조직 장애(자율신경 질환, 뇌종양, 척추 종양, 척추 손상 등등)
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복부 및 골반 근육의 약화 (복부 수술, 복수, 복근력 쇠약 등등)
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약물 치료 질환 (항우울제, 진정제, 항 고혈압제, 이뇨제, 철분제, 칼슘제, 제산제등을 치료로 요하는 질환)
기능성 변비
이완성 변비
결장 근 무력증, 결장 근 신경이상, 변비 약 장기 복용 (듈코락스, 알로에, 비코그린, 동규자차 등등...)
경련성 변비: 스트레스, 과민성 대장 증후군
직장형 변비
치골 직장 근 이상 항진 증, 항문괄약근 이완 부전, 항문 연축, 배변 과정에 관여하는 복압 및 직장 항문관압의 협조 과정의 이상
습관형 변비
불규칙한 배변 습관, 금식 다이어트, 수분 결핍(수분섭취 부족, 과도한 땀, 설사 후 일시적, 다뇨), 저 지방 저 섬유 고 단백식, 습관적 긴 배변 시간 , 임신
변비의 진단(검사)
대장 통과 시간 측정
방사성 비 투과 표식자가 들어 있는 캡슐을 먹고 일정 시간이지나 사진을 촬영하면 원형 고리의 표식자가 사진상 대장내에 분포되어 있어 대장의 운동성을 검사.
풍선 배출 검사
직장 항문관에 약 200cc가량의 풍선을 내치하여 배변과 같은 작용으로 배출 가능 여부 검사
배변 영화 촬영술
방사성 비투과 물질을 포함한 인공배변(녹말반죽)을 직장 내 넣은 후 배변과정을 사진으로 촬영
직장 항문 내압 검사
항문괄약근 기능, 직장 점막 감각능, 직장 및 항문 괄약근 이완능, 항문관 고압력대 분포, 휴지기 항문관압 등등에 대한 평가
항문 괄약근 근전도 검사
항문관 주위 괄약근의 수축 및 이완능
음부 신경 전도 검사
항문관 주위 괄약근에 대한 신경 반응도
대장 및 항문관 내시경
대장 및 항문관내 동반 질환의 유무 확인
혈액 검사
빈혈, 갑상선 질환, 당뇨 등등 만성 전신 질환에 대한 검사
변비의 치료방법
정신 요법
과 긴장이나 스트레스등이 원인인 변비
식이 요법
식단 및 식사 습관의 변형에 따른 습관형 변비
운동 요법
복근 및 결장 근력 저하, 장 운동 이상 등에 의한 변비
배변 교육
배변의 습관 및 자세 등의 이상에 의한 변비
약물 요법 및 장 세척
2차적 대장에 원인을 일으켜 기질적 변비를 일으키는 만성 질환, 장 운동의 기능적 저하 및 소식에 의한 대변의 장내 지연등에 의한 변비
바이오 피드백 요법
직장 및 항문관 그리고 복압 등 배변 시 관여하는 일련의 협조 과정의 이상에 의한 변비
수술적 요법
1차적 대장 및 항문에 원인이 존재하는 기질적 변비를 일으키는 대장 항문 질환, 직장 및 항문관 즉, 대변의 배출 관에 존재하는 기질적 질환, 대변의 배출관 (직장항문관)의 구조적 이상 (치핵, 치루, 치열, 직장 류, 내 치핵, 항문관 협착 등등)에 의한 변비
출처 : 굿모닝 항문외과...임익강 박사 (가족행복은행 은행장)
상담및 문의처 : 02-455-7175 |
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