안녕하세요 장침입성 대장균 (Enteroinvasive E Coli - EIEC)

[Patrashu]

장침입성 대장균 (Enteroinvasive E Coli - EIEC)


대장균은 무엇인가?


대장균은 사람과 동물의 장에서 정상적으로 살고 있는 박테리아이다.

이는 몸의 다른 곳에서 역시 살 수 있다.

대부분의 대장균 균주는 거의 무해하다.

단지 정상인의 장균총의 일부분에 불과하다.

하지만 몇몇 종류의 대장균은

대장에 있을 때 병을 일으킬 수 있는 능력을 가지고 있다.


어떤 종류의 대장균이 병을 일으킬 수 있는가?

위와 장에 염증을 일으킬 수 있는 다섯 가지 특이한 대장균의 종류는

장전염성(매우 독한)이 있다고 한다.

이 다섯가지 종류는

장병원성 대장균(enterovirulent E. Coli - EEC)이라고 부른다.

각 그룹은 다른 것에 대해 구분되는 특징이 있다.


그것들은

Enteroinvasive E.coli (EIEC)
Enterohemorrhagic E.coli (EHEC)
Enterotoxigenic E.coli (ETEC)
Enteropathogenic E.coli (EPEC)
Enteroaggregative E.coli (EAggEC) 이다.

(주의 : A type의 EHEC인 E.coli O157:H7은

혈성 설사 및 용혈요독증후군(빈혈과 신부전)을 일으키게 할 수 있다)


이 중 장의 벽을 통과하여 병을 일으키는 특정한 종류의 대장균을

장침입성대장균(Enteroinvasive E.coli; EIEC)라고 한다.


장침입성 대장균은 어떤 사람에게 병을 일으키는가?


장침입성 대장균은 어떤 나이의 사람에게도 병을 일으킬 수 있지만,

특히 매우 어리거나 늙은 사람에게 심하게 발병하고

개발도상국가에서 더 흔하다.


감염되는데 얼마나 필요한가?

어른에게 정착하는데에는 비교적 많은 양의 균

(1억에서 100억정도)이 필요하다고 하는 연구가 있다.

영아는 그보다 적은 수의 균이 필요할 것이다.


장으로 들어와서 장침입성 대장균은 무엇을 하는가?

장침입성 대장균은 장벽에 붙어서 침범한다.

이후 장의 표면의 세포를 죽인다.

이는 대장의 염증반응(대장염)을 가속화시켜서 장벽을 붓게 만들고

출혈 등을 유도한다.


잠복기는 얼마나 되나?

장침입성 대장균에 감염된 이후 24시간 안에 병이 나타날 수 있다.

장침입성 대장균으로 인한 병의 주요한 특징은?

가장 흔한 증상과 징후는 열, 독성(중독된 것 같은 매우 아픈 느낌),

경련성 복통, 변의를 느끼고, 변을 보고 와도 시원하지 않은 증상,

수양성 설사 혹은 혈액이 섞인 설사 등이 나타난다.


검사실의 진단은 어떻게 하는가?

감염의 초기에는 변에서 많은 수의 장침입성 대장균이 배설된다.

진단을 위하여 오염된 변검체를 검사할 수 있다.

장침입성 대장균 균주는 다른 대장균과 변에 대한 많은 검사에 의해

구별할 수 있다(면역화학적 검사, 조직 배양, 유전자검사).

장침입성 대장균의 검사실 진단은 3일 정도 걸린다.


장침입성 대장균은 음식과 관련이 있는가?

그렇다. 장침입성 대장균은

위생이 좋은 국가에서는 심각한 음식으로 인한 전염을 만들지 않지만

생활하수로 물이 오염되거나 부주의한 음식 관리는

음식을 오염시킬 수 있다.


조리사들은 어떠한가?

감염된 조리사들은 음식을 오염시킬 수 있다.


장침입성 대장균으로 인한 설사는 어떻게 치료하는가?

장침입성 대장균으로 인한 병의 가장 큰 문제는

설사로 손실된 수분과 전해질의 보충이다.

이는 정맥으로 혹은 경구로 전해질 보충을 위해 고안된 보충용액을

사용함으로써 가능하다.

장침입성 대장균에 감염된 영아는 모유수유를 금하고

다시 수분이 보충될 때까지 희석된 유동식을 먹인다.

TMP-SMX (trimethoprim-sulfamethoxazole)같은 항생제의 치료는

장의 감수성이 있는 장침입성 대장균을 박멸하는데 도움을 준다.


장침입성 대장균을 어떻게 예방하는가?

개발도상국가를 여행할 때 장침입성 대장균을 피하는 방법은 :

마시는 물을 조심하시오.

광천수 또는 정화된 물을 마십시오.

병에 들은 음료수를 마십시오.

과일주스를 마십시오.

음식물을 조심하십시오.

빵을 드십시오.

껍질을 깐 과일이나 야채를 드십시오.

완전히 가열된 음식을 드십시오.

장침입성 대장균은 음식점의 직원들이

화장실에서 나올 때 손을 씻어야 하는 것을 주지시켜야 하는

큰 이유 중의 하나이다.

영아에서 장침입성 대장균을 예방하는 가장 좋은 방법은

위생에 신경을 쓰고 음식이나 물을 다루는 동안

가능한 한 아이들을 잘 보는 것이다.


< 요점정리 >

1. 장침입성 대장균 장벽에 붙거나 침입하여 장세포를 죽이고

장에 염증을 일으키는 세균의 종류를 말한다.

2. 장침입성 대장균은 열, 독성, 경련성 복통,

수분이 많거나 피가 섞인 설사를 일으킨다.

3. 장침입성 대장균의 치료는 설사로 인한 수분이나 전해질의 부족을

보충하는 것이다.

4. 장침입성 대장균의 감염을 치료하는데 항생제가 쓰인다.

5. 장침입성 대장균에 대한 이상적인 태도는

이의 노출을 피하는 것이다.