지질 저 하제 Statin 유발 근육통에 Coenzyme Q10 효과 없는 이유

[해바라기]

지질 저 하제 Statin 유발 근육통에 Coenzyme Q10 효과 없는 이유(2007-12-06)

Statin 계 유발 근육통에

Coenzyme Q₁₀ 

효과 없는이유

Statin 계 지질저하제로인한 근육 통증에

Coenzyme Q10 은 효과가 없으며 그 이유도 밝혀 젔다

이는 처음으로 실시된

무작위 2중 맹검 비교 임상을 통해 밝혀진 결과이며

미국 심장 학회 지를 통해 발표된 내용은 다음과 같다

근육 통 치료 효과 없다

통증이 없는 경우를 zero 로 하여

통증을 진단하는 방식(mann-Whitney U test) 으로 비교 평가 했을 때

Simvastatin + Coenzyme Q10 복합 투약 군이나

Simvastatin 단독 투여 군이나 근육통 발생 정도는 비슷하게 나타났다

즉 Coenzyme Q10 은 근육 통 발생 억제 효과가 없다

무작위l 2중 맹검 비교 임상 12일간 투약
	Simvastatin 40mg/day + Coenzyme Q10 :200mg/일	Simvastatin 40mg/day
통증 점수	4.2 (1.0-6.4)	2.1(0-11.4)

Co-Q10 혈중 농도 증가는

 치료효과에 무관

Statin 을 복용 하면 Coenzyme Q₁₀ 이 혈중 농도가 감소한다

Coenzyme Q₁₀을 경구 복용하면

Coenzyme Q₁₀ 의 혈중농도는 증가한다

그러나 Coenzyme Q₁₀ 의 혈중 농도는 증가하더라도

근육 조직의 농도는 증가하지 않으며

근육통 예방 효과와는 전혀 무관함이 입증 되어다

무작위 2중 맹검 비교 임상 12일간 투약
	Simvastatin 40mg/day + Coenzyme Q10: 200mg/일	Simvastatin 40mg/day
Co-Q10 혈중 농도	1.7 umol/L	-0.5 umol/L
근육 파괴 지수 Δ Creatine Kinase	17 U/L	19 U/L

근육통 병태를 잘못 해석

지금 까지는 Statin, 게를 복용하면

에너지 (ATP) 생성 공장 Mitochondria 내의 효소인

Coenzyme Q₁₀ 의 생성이 억제 된다고 생각 했다

해서 포도당 분해 대사가 장애를 받아

젖산(lactate) 이 다량 축적 되므로 인해

근육 통이 발생 한다고 해석 해 왔다

그러나 이번 실험을 통해

젖산 축적은 없다는 것이 밝혀지므오해서

근육통 발생은 Coenzyme Q₁₀ 감소와는 상관 없음이 밝혀진것이다

무작위 2중 맹검 비교 임상 12일간 투약
	Simvastatin 40mg/day + Coenzyme Q10 200mg/일	Simvastatin 40mg/day
미토콘드리아 내 Lactatate/Pyruvate 비율	-0.8	-0.8

근육통  새로운 병태 이론

Statin계는 Cholesterol 합성을 억제 하는 과정에서

Farnesyl 인산화 물 과

Geranylgeranyl 인산화물의 합성을 억제한다

이로인해 Guanine 핵산에 결합되는

단백질 합성이 감소되어 근육통을 유발할수잇다

[근거]

The Am J Cardiol. 2007 Nov 1;100(9):1400-3.; Effect of coenzyme Q(10)

supplementation on simvastatin-induced myalgia.; Young JM, Florkowski CM,

Molyneux SL, McEwan RG, Frampton CM, George PM, Scott RS.; 

Lipid and Diabetes Research Group, Christchurch Hospital,

Clincical Biochemistry

Unit, Cantebery School of Medicine and Health Science Christchurch,

 New Zealand. joanna.young@cdhb.govt.nz