[주의 집중이 가능한 환경이 필요해요. 조용한 ADHD] 한국아동청소년심리상담센터

[소현]

주의 집중이 가능한 환경이 필요해요. 조용한 ADHD

ADD란, 겉으로는 조용해 보이지만 정리·계획·과제 지속·자주 잊음 같은 기능 저하가 누적되는 주의력 우세형 ADHD를 가리키는 말입니다. DSM-5 기준 공식 진단명은 아니지만, ADHD로 통일되며 일상적으로 과잉행동 문제보다 주의력 문제가 중심인 경우를 뜻합니다.

주의할 점은 실제 임상에서는 상황. 나이에 따라 과잉행동이 겉으로 덜 보뿐 내적 초조함. 말과 생각으로 튀는 산만함 양상으로 변할 수 있어 ADD냐 ADHD냐로 나뉘기보다 주의력. 충동성. 과잉행동 각각의 기능 손상 검토가 필요합니다.

집과 학교에서 자꾸 빠지고 누락 되는 일이 반복되며 시작이 필요한 일을 미루다가 몰아서 막판에 급하게 하거나, 정리 순서를 못 잡아 치우다 말고 다른 물건에 시선이 옮겨 흐름이 끊기고 무언가 한 가지 일을 끝까지 이어가기 어려워하며 일부러 안 한 것이 아니라 놓치는 것이 많아 꾸중의 주제가 성실함보다 누락과 실수가 되는 경우가 많습니다.

반복되는 누락과 부주의 실수의 반복이 장기화되면 성취감이 줄며 회피와 미루기가 더 강해지며 결국은 작은 실수가 실패가 되어 자신감과 관계, 학업 동기까지 흔드는 악순환으로 이어질 수 있습니다.

아이의 일상에서 보이는 주의력 문제는 뇌 기능만으로 결정되기보다 수면, 스트레스, 가정 분위기의 예측 가능성, 과제 구조화 같은 환경 요인과 맞물릴 때 훨씬 크게 출렁입니다.

특히 가정 내 갈등. 예측 불가능한 분위기. 비난과 긴장이 반복되는 환경에서는 아이의 에너지가 집중보다 눈치보기. 경계에 먼저 쓰이면서 작업기억과 계획, 전환과 같은 실행 기능이 빨리 고갈되고 그 결과 본래 있던 주의력 취약이 ADHD처럼 보이는 누락 패턴이 강화될 수 있습니다.

초반 주의력을 잡아주세요!

1. 누락을 줄이는 루틴 구조화

이걸 “또 안 했어?”로 밀어붙이면 아이는 실패감이 빨리 쌓여 회피와 미루기가 더 강해지고, 결국 작은 누락이 큰 갈등으로 번지는 악순환이 커질 수 있습니다. 그래서 집에서는 말로 지시를 길게 늘리기보다 외부기억(보이는 장치)으로 기억 부담을 내려주는 개입이 효과적입니다.

예) 아침/등교 과정/숙제 루틴을 “세수-밥-가방-물통” 만들어 아이가 체크하고 다음으로 이동하게 하며 준비물을 두는 장소는 고정해두며 진입 장벽을 낮춰 하나씩 수행해나갈 수 있게 해주세요.

2. 가정불화과 주의력 고갈을 키우는 고리 끊기

집안 분위기가 자주 예민하고 갈등이 반복되면, 아이의 에너지는 집중보다 눈치 보기·경계 유지에 먼저 쓰이면서 실행기능이 더 빨리 고갈됩니다.

관계와 상황이 불안정한 상태는 과제 수행에 있어서도 압박감이 먼저입니다.

3. 학교와 같은 언어로 돕기

집과 학교 모두에서 누락이 반복된다면, 집에서만 잡으려 하기보다 학교와 지원 방식을 일치시키는 게 훨씬 빠르게 효과가 납니다. 실제 학교 선생님처럼 알림장(노트)에 적힌 것부터 함께 확인하면서 ‘할 일 체크→진행→제출 확인’의 구조를 집과 학교에서 동일하게 반복해 주는 것이 핵심입니다. 이렇게 확인 구조를 같은 언어로 구조화하면 아이는 규칙을 매번 새로 기억해 버티는 대신 보고 따라가면 되는 루틴을 몸으로 익히게 되고, 그만큼 누락과 부주의 실수가 줄어들며 성공 경험이 쌓이기 쉽습니다.

본 센터는 아동과 청소년을 비롯한 모든 연령의 상담을 진행하는 센터로 사회성 발달을 위한 집단상담, 치료놀이 및 각종 상담방식이 다양한 치료센터입니다. 또한 전문 치료사가 배치되어 고민하고 어려워하는 부분을 정확하고 친절하게 상담을 해드리고 있습니다. 자세한 사항은 홈페이지를 방문하시어 참고하시기 바랍니다.

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[이향숙 소장님]

숙명여자대학교 대학원 아동복지학과 박사 (아동심리치료전공)

상담 경력 25년, 대학교수 및 외래교수 경력 30년

현) KG 패스원사이버대학교, 서울사이버평생교육원 외래교수
KBS, MBC, SBS, EBS, JTBC, 조선일보, 동아일보, 중앙일보, 청와대신문 등 아동청소년가족상담 자문

자격) 미국 Certified Theraplay Therapist (The Theraplay Institute)
심리치료 수련감독자 및 상담전문가 1급 (한국상담학회)
부부가족상담 수련감독자 및 상담전문가 1급 (한국상담학회)
사티어 부부가족 상담전문가 1급 (한국사티어변형체계치료학회 공인)
청소년상담 수련감독자 및 상담전문가 (한국청소년상담학회 공인)
재활심리치료사 1급 (한국재활심리학회 공인)
사티어의 의사소통훈련 프로그램 강사/ 사티어 부모역할훈련 프로그램 강사
MBTI 일반강사/ 중등2급 정교사/ Montessori 교사/ 유치원 정교사/ 사회복지사/ 보육교사 등

인터뷰) 이향숙 박사 “아이 사회성 교육의 중요성”

https://tv.naver.com/v/15458031

퀸TV[Queen]

저서) 초등 사회성 수업, 이향숙 외 공저. 메이트북스 (2020)

>> 언제까지 아이에게 친구들과 사이좋게 잘 지내라는 뜬구름 잡기식의 잔소리만 할 것인가? 초등학생인 우리 아이의 사회성을 길러줄 수 있는 답이 이 책에 담겨 있다. 사회성에 대해 20여 년간 상담하고 관련 프로그램을 개발해 아이의 사회성에 대한 고민을 해결해온 이향숙 박사의 오랜경험과 노하우가 이 책 한 권에 고스란히 담겨 있다. (책 소개 中)

*참고문헌 American Psychiatric Association. (2022). Diagnostic and statistical manual of mental disorders (5th ed., text rev.; DSM-5-TR). Washington, DC: Author.

World Health Organization. (2019). International classification of diseases for mortality and morbidity statistics (11th ed.; ICD-11). Geneva: WHO.

Barkley, R. A. (2012). Executive functions: What they are, how they work, and why they evolved. New York: Guilford Press.

Sonuga-Barke, E. J. S. (2005). Causal models of attention-deficit/hyperactivity disorder: From common simple deficits to multiple developmental pathways. Biological Psychiatry, 57(11), 1231–1238.

* 작성 및 옮긴이: 한국아동청소년심리상담센터 행정 및 상담실장 박소현