심방세동의 징후와 증상

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심방세동의 징후와 증상

안젤라 라이언 리, MD

Angela Ryan Lee, MD, FACC는 심장 및 내과 전문의입니다. 또한 미국 핵심장학회(American Society of Nuclear Cardiology)와 미국 심장초음파협회(National Board of Echocardiography)의 인증을 받았습니다.

심방세동(AFib)은 부정맥이라고도 하는 비정상적인 심장 리듬의 일종입니다. 이 상태는 심장의 상방(심방이라고 함)이 세부축을 시작하거나 무질서한 방식으로 빠르게 박동할 때 발생할 수 있습니다. 많은 사람들이 자신도 모르는 사이에 심방세동을 앓고 있는데, 대부분 이 질환이 항상 증상을 유발하는 것은 아니기 때문입니다. 증상이 있는 경우 심계항진, 숨가쁨 또는 피로를 경험할 수 있습니다.

심계항진

심방세동의 가장 흔한 증상은 심계항진, 또는 심장 박동이 빠르거나 불규칙한 것입니다. 이로 인해 가슴이 떨리고 맥박이 불규칙하게 느껴질 수 있습니다. 왜 이런 일이 일어나는지 이해하려면 심장의 전기 시스템에서 무슨 일이 일어나고 있는지, 심박수가 어떻게 작동하는지 아는 것이 도움이 됩니다.

일반적으로 왼쪽 상심방에 있는 세포 다발인 부비동 결절이 심박수를 결정합니다. 부비동 결절은 심장이 규칙적인 패턴으로 박동하도록 신호를 보내 전기 충격을 생성합니다. 일반적으로 정상적인 심박수는 심장이 분당 60-100회 박동하는 것입니다. 그러나 심방세동에서는 심방 전체의 영역이 심장에 신호를 보내므로 불규칙한 리듬이 발생할 수 있습니다.

현기증

어지러움은 심방세동의 또 다른 흔한 증상입니다. 뇌가 기능하기 위해서는 많은 혈류가 필요하기 때문에 혈류가 감소하면 어지럼증이 발생할 수 있습니다. 심방세동은 특히 심장이 빠르게 뛰고 혈압이 낮을 때 심장이 혈액을 얼마나 잘 펌프질하는지 감소시킬 수 있습니다. 드물게 심각한 저혈압과 뇌로 가는 혈류의 현저한 부족은 특히 70세 이상의 심방세동 환자에게 실신을 유발할 수 있습니다.

운동 과민증

때때로 심방세동의 첫 번째 증상은 운동 과민증입니다. 일반적인 운동 루틴을 끝내는 데 어려움을 느끼거나 일반적인 운동 후에 평소보다 더 바람이 많이 부는 것을 느낄 수 있습니다.

연구원들은 운동이 더 어렵게 느껴질 수 있는 몇 가지 가능한 이유를 확인했습니다. 운동하는 동안 심장은 신체가 필요로 하는 혈류량을 따라가야 합니다. 그러나 심방세동 중에는 심장이 운동할 때 증가하는 심박수에 적절하게 반응할 수 없습니다. 또한 심방세동은 혈액을 효율적으로 펌핑하는 심장의 능력에도 영향을 미치며, 이는 심박수가 너무 높을 때 심장의 압력을 증가시킬 수 있습니다.

흉통

심방세동은 심박수를 빠르게 증가시킬 수 있기 때문에 흉통을 경험하는 것이 일반적입니다. 심장은 끊임없이 작동하는 근육으로 많은 혈류가 필요합니다. 심방세동이 있고 심박수가 너무 빠르면 심장으로 돌아가는 혈류가 감소할 수 있습니다. 이것은 심장 허혈이라고 불리는 상태입니다.

심장 허혈이 있으면 특히 가슴 중앙이나 상복부에 흉부 불편감, 압박감, 압박감, 통증을 경험할 위험이 증가할 수 있습니다. 통증은 결국 가슴, 왼쪽 팔 또는 턱의 왼쪽으로 퍼질 수 있습니다.6

가슴 통증은 심장 마비와 같은 더 심각한 심장 질환의 징후일 수 있습니다. 흉부 불편감이 생기면 즉시 의사의 진료를 받아야 한다.

호흡 곤란

심방세동은 운동을 하지 않을 때에도 일반적인 호흡 곤란을 유발할 수 있습니다. 심장이 효율적으로 기능하지 않으면 폐로 가는 혈류가 역류할 수 있습니다. 이로 인해 폐에 체액이 고여 호흡 곤란을 유발할 수 있습니다.

심방세동과 심부전은 일반적으로 함께 발생하며, 심부전 환자는 특히 폐에 체액이 역류하기 쉽다는 점에 주목할 필요가 있습니다. 그 결과, 심부전과 심방세동이 있는 사람들은 특히 휴식 중에 호흡 곤란을 겪을 위험이 높아집니다.

피로

피로는 심방세동의 흔한 증상이며, 다른 많은 질환의 징후일 수도 있습니다. 심방세동 중 빠른 심박수와 비효율적인 심장 기능은 전반적인 피로감을 유발할 수 있습니다. 때로는 특정 심장 관련 증상이 없을 수도 있지만 "기분이 좋지 않다"거나 휴식을 취했음에도 불구하고 극심한 피로를 경험하는 경우 심방세동을 나타낼 수 있습니다.

의료 서비스 제공자에게 연락해야 하는 경우

심방세동이 의심되거나 심방세동 증상이 나타나면 적절한 진단을 위해 의료진과 방문 일정을 잡아야 합니다. 그들은 귀하의 병력에 대해 묻고 신체 검사를 실시할 것입니다. 방문 시 심방세동을 경험하고 있는 경우 심전도(심장의 전기 신호를 기록하는 검사)를 통해 진단할 수 있습니다. 의료진은 증상의 다른 원인을 찾기 위해 다른 검사실 및 영상 검사를 지시할 수도 있습니다.

흉통이나 갑작스런 호흡 곤란과 같은 우려되는 증상이 있으면 생명을 위협하는 심장 마비를 배제하기 위해 응급실을 방문해야 합니다. 심방세동 증상이 심하면 심박수를 조절하기 위해 병원에 입원하거나 심장을 정상적인 리듬으로 되돌리기 위해 심장율동전환이라는 시술을 받을 수 있습니다.

제공자에게 물어볼 질문


추가 진료를 받기로 결정한 경우 의료진에게 다음 질문을 하는 것이 좋습니다.


내 스마트워치가 AFib를 식별할 수 있습니까?


증상이 나타났다가 사라지면 심장 모니터를 추천합니까?


심방세동으로 인한 뇌졸중 위험에 대해 걱정할 필요가 있습니까?


심방세동이 있는 경우 심박수를 더 잘 조절하려면 어떻게 해야 합니까?


내 증상이 심방세동 외에 다른 질환의 징후일 수 있습니까?

빠른 검토

심방세동은 심장 부정맥의 일종으로, 심장 상방이 빠르게 박동하는 질환입니다. 빠르고 불규칙한 심박수와 비효율적인 혈류는 심계항진, 현기증, 숨가쁨, 피로, 흉부 불편감, 운동 과민증과 같은 증상을 유발할 수 있습니다. 심방세동 증상이 있는 경우 뇌졸중의 위험을 높이고 심부전과 같은 다른 합병증을 유발할 수 있으므로 의료진의 진찰을 받는 것이 중요합니다.

자주 묻는 질문


AFib 에피소드는 어떤 느낌인가요?
AFib는 사람마다 다르게 느껴집니다. 어떤 사람들은 심방세동 에피소드 중에 증상을 느끼지 못할 수도 있고, 다른 사람들은 무력한 증상을 보일 수 있습니다. 심방세동 에피소드는 심계항진, 숨가쁨 또는 피로와 함께 발생할 수 있습니다.


Afib 발병 후 평균 기대 수명은 얼마입니까?
심방세동은 뇌졸중, 심부전 및 심장마비와 같은 합병증과의 연관성을 감안할 때 기대 수명을 단축시킬 수 있습니다. 2020년에 발표된 한 연구에 따르면 심방세동 진단 후 10년이 지나면 심방세동이 있는 사람은 심방세동이 없는 사람에 비해 2년의 수명을 잃는 것으로 나타났습니다.11 그러나 심방세동과 같은 부정맥 진단을 받은 개인의 기대 수명은 연령, 생활 습관 및 기타 의학적 상태와 같은 근본적인 요인에 따라 크게 달라집니다.


심방세동이 정상으로 돌아올 수 있습니까?
심방세동 에피소드는 때때로 정상적인 리듬으로 돌아갈 수 있습니다. 심방세동 치료 초기에는 에피소드가 오래 지속되지 않을 수 있습니다. 시간이 지남에 따라 심방세동은 더 지속적이거나 영구적이 될 수 있습니다. 그러나 항부정맥제와 같은 치료나 절제술과 같은 의료 시술은 심장이 정상적인 리듬을 유지하는 데 도움이 될 수 있습니다