컴퓨터 단층촬영(CT; Computerized Tomography)
개요
컴퓨터 단층촬영(CT)은 비침습적인 검사방법으로서 신체의 각 부분이나 장기의 3차원적 영상을 얻기 위해, 인체의 여러 각도에서 방사선을 투과하면서 연속적으로 X -선 단층촬영 을 하여 인체단면에 대한 방사선 흡수치를 구하고 정상과 비정상적인 해부학적, 병리학적 정보를 컴퓨터로 분석 하고 이를 영상으로 나타내어 주는 우수한 진단검사입니다. 장기의 염증, 궤양, 혈종, 천공, 암 등의 비정상 유무를 알아보기 위해 시행하고 있으며 X-선상에서 볼 수 없었던 부조직(혈액, 뇌척수액, 회질, 백질, 종양 등)의 병변을 확인할 수 있습니다. 컴퓨터는 영상정보의 저장과 영상의 재구성을 위하여 이용됩니다.
- 컴퓨터 촬영은 질병 진행이나 치유과정 등 경과를 관찰하기 위하여 반복적으로 실시하기도 합니다.
- 환자에게 조사되는 방사선의 양은 매우 적으며 통증이 없고 안전합니다.
임상적 응용
다음과 같은 질환을 알아낼 수 있습니다.
- 뇌 CT : 두개내 신생물, 대뇌경색, 뇌실 위치 이상, 뇌실 크기 증대, 피질의 위축, 뇌동맥류, 뇌정맥류, 두개내 출혈과 혈종 및 동정맥 기형, 염증 등
- 흉부 CT : 종양, 결절, 낭포, 늑막삼출, 비후된 림프절 등
- 복부 CT : 종양, 낭종, 폐색, 결석, 기형, 염증, 복수, 간경화증,특히 췌장의 검사에 유용한 데 그 이유는 췌장이 복막에서 떨어져 있으며 다른 복부기관들에 감추어져 있기 때문입니다.
- 척추 CT : 디스크(추간판 탈출증), 척추분리증, 척추암, 척수암 등
- 골반 CT : 무혈성괴사, 자궁암, 난소암, 방광암, 직장암 등
검사 전 준비
- 담당의사로부터 검사설명을 듣고 동의서를 작성합니다.
- 검사시간 4 - 6시간 전부터 금식 합니다. (복부C T ) 조영제 정맥주사시 과민반응이 일어날 수 있으며 , 이때의 증상으로 구토를 할 수 있는데 구토물이 기도로 흡입되면 호흡곤란, 기도폐색, 흡인성 폐렴 등의 합병증이 생길 수 있으므로 금식합니다. 또한 위나 십이지장에 음식물에 차 있을 경우 병소의 발견이 어려워지는 경우가 있기 때문입니다.
- 검사 전날과 검사 후에 음주는 삼가셔야 합니다.
- 검사전 목걸이, 귀걸이, 금속단추 등은 제거하셔야 합니다.
- 상,하 복부 CT는 위장관검사, 대장검사, 소장기능검사, 신장 신우 조영촬영 전이나 검사 2∼3일 후에 가능합니다. 이들 검사시 사용하는 조영제로 인해 정확한 영상을 얻기 어려울 수 있기 때문입니다.
임신중이거나 임신가능성이 있는 분은 검사를 피하셔야 합니다. 꼭 필요한 경우는 납 가운을 두르고 저용량 조사 CT를 합니다.
검사과정
어린 아동이나 검사중 부동성을 유지할 수 없는 환자는 필요에 따라 검사전에 진정제를 투여할 수 있습니다.
검사동안 움직이면 사진이 흐리게 나오므로 움직이지 않아야 합니다.
검사소요시간은 약 20분 - 30분 정도입니다.
검사의 목적에 따라 다양한 검사방법이 있으며 아래와 같습니다.
- 뇌 컴퓨터 단층 촬영
일반적으로 2번 시행 합니다. 첫번째는 조영제 없이 검사하고 두번째는 똑같은 위치에 혈관조영제를 주입 하면서 검사합니다.
머리핀, 클립, 가발 등 은 뇌사진을 방해할 수 있으므로 검사 전에 제거 합니다.
검사중 머리를 움직이지 않도록하고 말을 하거나 한숨을 쉬지 않도록 합니다. 조금이라도 움직이면 정확한 사진을 찍을 수 없습니다.
- 흉부 컴퓨터 단층 촬영 혈관 조영제를 정맥주사 하면서 동시에 컴퓨터 촬영이 이루어집니다.
흉부검사 또한 정확한 검사를 위하여 검사 중에 마이크를 통해 나오는 검사실 직원의 지시에 따라 호흡조절 을 잘 해주시기 바랍니다.
- 복부 컴퓨터 단층 촬영 검상돌기(명치끝)에서 치골까지 검사합니다.
혈관조영제만을 사용하는 경우와 위장관 조영제와 혈관조영제를 함께 사용하는 경우가 있습니다. 위장관 조영제를 드시는 경우는 위장관 조영제를 대략 500cc∼900cc정도 마시고 검사를 시작 합니다.
하복부 (항문, 난소, 전립선 등)의 이상을 촬영할 때에는 항문으로 공기를 주입 하므로 불편감이 있을 수 있습니다.
상하복부 검사를 하실 때에는 정확한 검사를 위하여 검사 중에 마이크를 통해 나오는 검사실 직원의 지시에 따라 호흡조절 을 잘해주시기 바랍니다.
- 척추 조영 컴퓨터 촬영
척추에 조영제를 주입 후 조영제의 고른 흡수 및 확산을 위하여 최소한 1∼2시간 긴 의자나 침대에 똑바로 누워서 기다리셔야 합니다.
검사 후
- 특별한 주의사항은 없습니다.
- 혈관 조영제 사용 후 두드러기는 드물게 나타날 수 있으며 자연 치유됩니다. 증세가 심할 경우는 담당의 사나 간호사에게 알려주시기 바랍니다.
- 조영제는 소변을 통하여 배출되므로 조영제 주사를 맞으신 분은 수분섭취를 많이하십시오.
- CT 검사의 결과는 응급한 경우는 즉시 알 수 있으며 검사한 지 3-7일 후 담당의사에게 문의하시면 됩니다.
기타
조영제란?
컴퓨터 단층촬영 중 질병을 정확하게 진단하기 위해 필요시 정맥혈관에 조영제를 주입하게 됩니다.
조영제는 무색의 투명한 액체로서 한번 검사시 100∼150cc의 양을 초당 2∼3cc의 속도로 정맥주사하며 검사를 시행합니다. 정맥주사된 조영제가 심장을 통해 온몸의 혈관 속에 퍼지게 되면 혈관성이 풍부한 종양에 혈액 속의 조영제 성분도 많이 도달하기 때문에 병소의 발견과 크기 판정에 중요한 역할을 담당합니다. 또한 이렇게 발견된 종양이 악성 종양인지, 양성종양인지를 감별하는데도 매우 유용합니다.
특별한 주의사항은 없으나 조영제 정맥주입으로 인해 일부 환자는 얼굴이나 몸전체의 화끈거림, 약간의 국소적 열감이나 통증이 단시간 지속될 수 있으며, 피부 점막의 가려움증, 인두 불쾌감, 호흡곤란, 심장 두근거림, 안면 부종 및 매우 드문 경우에 있어 쇼크 등의 부작용이 생길 수 있습니다. 본원에서 검사하신 분들의 경우 대부분 환자는 별 문제가 없었습니다. 평소 두드러기, 알레르기, 고혈압, 저혈압, 주사약, 특히 요오드 화합물 계통에 부작용이 있거나 특이체질인 분, 과거에 C T나 이와 유사한 검사시 조영제 주입중 과민반응을 경험하신 분은 검사 전에 의료진이나 검사실 담당자에게 자세히 알려주셔서 안전한 검사 가 될 수 있도록 부탁 드립니다.
출처 : http://m.iseverance.com/treatment/body/wholebody/view.asp?con_no=19869