'좋은 콜레스테롤'을 더 잘 측정하면 일부 집단의 심장 마비 및 뇌졸중 위험을 측정 할 수 있습니다
흑인의 심장 마비를 정확하게 예측할 수있는 기존 방법은 여전히 없습니다
데이트:2020 년 6 월 22 일
출처:UT 남서부 의료 센터
요약:수십 년 동안 고밀도 지단백질 (HDL) 콜레스테롤은 지방과 다른 콜레스테롤 분자를 동맥 벽 밖으로 옮기는 역할 때문에 '좋은 콜레스테롤'로 불 렸습니다. 높은 HDL 콜레스테롤 수치를 가진 사람들은 심혈관 질환의 비율이 더 낮은 경향이 있다고 연구에 따르면 밝혀졌습니다.
수십 년 동안 고밀도 지단백질 (HDL) 콜레스테롤은 지방과 다른 콜레스테롤 분자를 동맥 벽 밖으로 이동시키는 역할 때문에 "좋은 콜레스테롤"로 불려졌습니다. 높은 HDL 콜레스테롤 수치를 가진 사람들은 심혈관 질환의 비율이 더 낮은 경향이 있다고 연구에 따르면 밝혀졌습니다.
현재 UT 남서부 과학자들은 다양한 인구 집단에서 HDL 콜레스테롤, 심장 마비 및 뇌졸중 사이의 연관성을 더 잘 이해하기 위해 15,000 명 이상의 사람들에 대한 데이터를 분석했습니다. 소량의 HDL 측정 인 HDL 입자의 수는 표준 HDL 콜레스테롤 측정치보다 심장 마비 및 뇌졸중 위험의 더 신뢰할만한 예측 인자임을 발견했습니다. 더욱이 그들은 흑인들 중에서 HDL 측정이 심장 마비와 크게 관련이 없다는 것을 발견했다.
UTSW의 내과 부교수 인 Anand Rohatgi는“이전 연구는 전체 인구의 HDL 수준을 조사했다. 그러나 우리는 때때로 생물학이 성별과 인종에 따라 다르다는 것을 알고 있기 때문에 우리는 그 집단에서 일어나는 일과 HDL이 이해되지 않은 뇌졸중과 어떻게 연관되어 있는지 따로 따로 따로 괴롭히는 것이 중요하다고 생각했습니다.”
미국 질병 통제 및 예방 센터 (Centers for Disease Control and Prevention)에 따르면 미국에서 성인의 12 % 이상이 총 콜레스테롤 수치가 높으며 18 % 이상이 현재 HDL 콜레스테롤 수치가 낮은 것으로 간주됩니다 .
콜레스테롤은 몸에서 호르몬을 만들고 세포가 제대로 기능하도록하는데 사용되는 왁스 같은 물질입니다. 그러나 저밀도 지단백질 (LDL) 콜레스테롤 수치가 너무 높으면 콜레스테롤이 혈관 내에 축적되어 플라크 (plaque)라고하는 침전물이 형성됩니다. 이 플라크는 결국 심장 마비 나 뇌졸중을 일으키는 혈관 막힘을 유발할 수 있습니다. HDL 콜레스테롤은 혈관에서 콜레스테롤을 제거하는 데 도움이됩니다. 그러나 최근의 연구는 HDL 콜레스테롤 수준과 건강 결과 사이의 연관성에 대해 여러 가지 결론을 내 렸습니다.
Rohatgi와 그의 동료는 Circulation 저널에 실린 새로운 논문을 위해 달라스 심장 연구, 동맥 경화 위험 지역 사회 연구, 동맥 경화의 다민족 연구 및 4 가지 전국 연구에 참여한 사람들에 대한 정보를 모았습니다. 신장 및 혈관 말기 질환 연구의 예방. 총 15,784 명의 사람들이 평균 8-12 년 동안 연구에 참여했습니다. 참가자 중 54 %는 남성, 22 %는 흑인, 평균 연령은 56 세였습니다.
UTSW의 심장학 연구원이자 새로운 연구의 첫 번째 저자 인 Kavisha Singh는“이러한 기존의 모든 집단을 합쳐서 과거에 과소 평가 된 이들 집단을 볼 수있을만큼 충분한 수를 가졌다”고 말했다.
또한이 데이터에는 HDL의 두 가지 측정치가 포함되어 있습니다. HDL-P 수준은 혈액에서 얼마나 많은 HDL 입자가 순환하는지 집계합니다. 표준 시험 인 HDL-C 수준은 그 입자 내부에 총 HDL 콜레스테롤의 양을 정량화합니다. HDL 입자의 수는 콜레스테롤의 양에 따라 달라질 수 있기 때문에 두 측정 값은 상당히 다를 수 있으며 중간 정도만 상관됩니다.
이 연구에서 HDL-P 수치가 37mmol / L 이상인 사람들은 HDL-P 수치가 가장 낮은 사람들보다 심장 마비 위험이 37 %, 뇌졸중 위험이 34 % 더 낮았습니다. 여성의 경우,이 협회는 더욱 강력 해졌습니다. HDL-P 수치가 가장 높은 사람들은 심장 마비가 49 % 감소하고 뇌졸중이 46 % 감소했습니다. HDL-C는 여성뿐만 아니라 전체 인구에서 심장 마비 위험을 예측했지만 뇌졸중과 관련이 없었습니다.
연구자들이 흑인 참가자를 대상으로했을 때 결과는 달랐다. HDL-C와 HDL-P는 흑인의 심장 마비 위험과 관련이 없었다.
Rohatgi 박사는“백인이라면 HDL이 낮은 콜레스테롤은 여전히 심장 마비 및 뇌졸중 위험을 예측하는 강력한 예측 인자이다. "하지만 당신이 백인이 아니라면, 그렇게 간단하지 않습니다."
연구자들은 HDL이 질병을 예측하는 데 어떻게 도움이 될 수 있는지, 그리고 인구간에 그 연관성이 어떻게 다른지에 대해 더 잘 이해하는 것이 심혈관 질환의 비율을 낮추는 데 필수적이라고 연구진은 말했다.
Singh은“이러한 위험 표지는 일상의 1 차 진료 및 심장과 관련이 있습니다. "의사는 의사가 콜레스테롤 수치를 사용하여 환자가 약물을 복용하는지 여부와 같은 결정을 내립니다."
연구팀은 흑인들 사이에서 HDL 입자의 기능성, HDL-P가 임상 적으로 어떻게 사용될 수 있는지, HDL-P가 특정 유형의 뇌졸중과 연관 될 수 있는지에 대한 미래의 연구를 계획하고 있습니다.