시각장애인 휴대폰 무료로 신청하세요~

시각장애인 휴대폰 무료로 신청하세요~ 하상장애인복지관에서는 LG U플러스 후원으로 시각장애인을 위해 특수 개발된 시각장애인 전용 휴대폰을 무료로 보급합니다. 시각장애인이면 누구나 무료로 신청하실 수 있으니 많은 신청 바랍니다. 1. 신청기간 : 2010년 11월 30일(화) 소인까지 2. 신청인원 : 1,000명 3. 신청방법 : 우편(등기우편) 혹은 메일(hasang@onsori.or.kr 압축파일) 신청 ￭ 신청서류 정보 보조기기 지원 신청서, 개인정보 제공동의서, 장애인증명서(혹은 복지카드 사본), 주민등록증 사본 (※ 미성년자의 경우, 주민등록등본 1부, 보호자 주민등록증 사본 1부) 4. 시각장애인 전용 휴대폰 (LG-LH8700) 소개 <TABLE style="BORDER-RIGHT: #000000 0.28pt solid; BORDER-TOP: #000000 0.28pt solid; BORDER-LEFT: #000000 0.28pt solid; BORDER-BOTTOM: #000000 0.28pt solid; BORDER-COLLAPSE: collapse"> <TBODY> <TR> <TD style="BORDER-RIGHT: #000000 0.28pt solid; BORDER-TOP: #000000 0.28pt solid; BORDER-LEFT: #000000 0.28pt solid; WIDTH: 209.77pt; BORDER-BOTTOM: #000000 0.28pt solid; HEIGHT: 2.82pt" vAlign=center> ▪ 메뉴를 음성으로 읽어주는 시각장애인 전용 휴대폰 ▪ 책읽어주는 기능으로 독서 가능 (5천종 가능) ▪ 지하철 노선도 검색 전자 계산기 기능 스톱워치 가능 ▪ 문자 읽고 쓰기 전화번호부 모든 기능 모닝콜 및 알람 기능 영상통화, 위급알림 기능 ▪ 통신요금 장애인 할인 35% 무선 인터넷 사용료 무료 </TD> <TD style="BORDER-RIGHT: #000000 0.28pt solid; BORDER-TOP: #000000 0.28pt solid; BORDER-LEFT: #000000 0.28pt solid; WIDTH: 209.77pt; BORDER-BOTTOM: #000000 0.28pt solid; HEIGHT: 2.82pt" vAlign=center> <v:shapetype id=_x0000_t75 stroked="f" filled="f" path="m@4@5l@4@11@9@11@9@5xe" o:preferrelative="t" o:spt="75" coordsize="21600,21600"><v:stroke joinstyle="miter"></v:stroke><v:formulas><v:f eqn="if lineDrawn pixelLineWidth 0"></v:f><v:f eqn="sum @0 1 0"></v:f><v:f eqn="sum 0 0 @1"></v:f><v:f eqn="prod @2 1 2"></v:f><v:f eqn="prod @3 21600 pixelWidth"></v:f><v:f eqn="prod @3 21600 pixelHeight"></v:f><v:f eqn="sum @0 0 1"></v:f><v:f eqn="prod @6 1 2"></v:f><v:f eqn="prod @7 21600 pixelWidth"></v:f><v:f eqn="sum @8 21600 0"></v:f><v:f eqn="prod @7 21600 pixelHeight"></v:f><v:f eqn="sum @10 21600 0"></v:f></v:formulas><v:path o:connecttype="rect" gradientshapeok="t" o:extrusionok="f"></v:path><o:lock aspectratio="t" v:ext="edit"></o:lock></v:shapetype><v:shape id=_x34211984 style="WIDTH: 199.57pt; POSITION: absolute; HEIGHT: 222.31pt; v-text-anchor: top; mso-position-vertical-relative: line; mso-position-vertical: absolute; mso-position-horizontal-relative: text; mso-position-horizontal: absolute" type="#_x0000_t75"><v:imagedata src="file:///C:\DOCUME~1\UserM\LOCALS~1\Temp\Hnc\BinData\EMB0000089801dd.bmp" o:title="EMB0000089801dd"></v:imagedata><w:wrap type="topAndBottom"></w:wrap></v:shape></TD></TR></TBODY></TABLE> 5. 문의사항 및 접수처 서울특별시 강남구 개포동 12-5 하상장애인복지관 (우 135-240) 전화번호 : 02-560-4287 2010 LG지정기탁사업 정보 ․ 보조기기 지원 신청서 <TABLE style="BORDER-RIGHT: #000000 0.28pt solid; BORDER-TOP: #000000 0.28pt solid; BORDER-LEFT: #000000 0.28pt solid; BORDER-BOTTOM: #000000 0.28pt solid; BORDER-COLLAPSE: collapse"> <TBODY> <TR> <TD style="BORDER-RIGHT: #000000 0.56pt solid; BORDER-TOP: #000000 1.7pt solid; BORDER-LEFT: #000000 1.7pt solid; WIDTH: 85.09pt; BORDER-BOTTOM: #000000 0.56pt solid; HEIGHT: 19.46pt" vAlign=center colSpan=2> 성 명</TD> <TD style="BORDER-RIGHT: #000000 0.56pt solid; BORDER-TOP: #000000 1.7pt solid; BORDER-LEFT: #000000 0.56pt solid; WIDTH: 150.46pt; BORDER-BOTTOM: #000000 0.56pt solid; HEIGHT: 19.46pt" vAlign=center colSpan=3> </TD> <TD style="BORDER-RIGHT: #000000 0.56pt solid; BORDER-TOP: #000000 1.7pt solid; BORDER-LEFT: #000000 0.56pt solid; WIDTH: 99.91pt; BORDER-BOTTOM: #000000 0.56pt solid; HEIGHT: 19.46pt" vAlign=center colSpan=2> 주민등록번호</TD> <TD style="BORDER-RIGHT: #000000 1.7pt solid; BORDER-TOP: #000000 1.7pt solid; BORDER-LEFT: #000000 0.56pt solid; WIDTH: 134.34pt; BORDER-BOTTOM: #000000 0.56pt solid; HEIGHT: 19.46pt" vAlign=center colSpan=3> </TD></TR> <TR> <TD style="BORDER-RIGHT: #000000 0.56pt solid; BORDER-TOP: #000000 0.56pt solid; BORDER-LEFT: #000000 1.7pt solid; WIDTH: 85.09pt; BORDER-BOTTOM: #000000 0.56pt solid; HEIGHT: 19.46pt" vAlign=center colSpan=2> 현 주 소</TD> <TD style="BORDER-RIGHT: #000000 1.7pt solid; BORDER-TOP: #000000 0.56pt solid; BORDER-LEFT: #000000 0.56pt solid; WIDTH: 384.71pt; BORDER-BOTTOM: #000000 0.56pt solid; HEIGHT: 19.46pt" vAlign=center colSpan=8> </TD></TR> <TR> <TD style="BORDER-RIGHT: #000000 0.56pt solid; BORDER-TOP: #000000 0.56pt solid; BORDER-LEFT: #000000 1.7pt solid; WIDTH: 85.09pt; BORDER-BOTTOM: #000000 0.56pt solid; HEIGHT: 19.46pt" vAlign=center colSpan=2> 기기 배송 주소</TD> <TD style="BORDER-RIGHT: #000000 1.7pt solid; BORDER-TOP: #000000 0.56pt solid; BORDER-LEFT: #000000 0.56pt solid; WIDTH: 384.71pt; BORDER-BOTTOM: #000000 0.56pt solid; HEIGHT: 19.46pt" vAlign=center colSpan=8> </TD></TR> <TR> <TD style="BORDER-RIGHT: #000000 0.56pt solid; BORDER-TOP: #000000 0.56pt solid; BORDER-LEFT: #000000 1.7pt solid; WIDTH: 85.09pt; BORDER-BOTTOM: #000000 0.56pt solid; HEIGHT: 58.38pt" vAlign=center colSpan=2 rowSpan=3> 직업 및 소속</TD> <TD style="BORDER-RIGHT: #000000 0.28pt solid; BORDER-TOP: #000000 0.56pt solid; BORDER-LEFT: #000000 0.56pt solid; WIDTH: 65.09pt; BORDER-BOTTOM: #000000 0.56pt solid; HEIGHT: 19.46pt" vAlign=center> 학교명</TD> <TD style="BORDER-RIGHT: #000000 1.7pt solid; BORDER-TOP: #000000 0.56pt solid; BORDER-LEFT: #000000 0.28pt solid; WIDTH: 319.62pt; BORDER-BOTTOM: #000000 0.56pt solid; HEIGHT: 19.46pt" vAlign=center colSpan=7> 학교 학년 (전공 : )</TD></TR> <TR> <TD style="BORDER-RIGHT: #000000 0.28pt solid; BORDER-TOP: #000000 0.56pt solid; BORDER-LEFT: #000000 0.56pt solid; WIDTH: 65.09pt; BORDER-BOTTOM: #000000 0.56pt solid; HEIGHT: 19.46pt" vAlign=center> 직장명</TD> <TD style="BORDER-RIGHT: #000000 1.7pt solid; BORDER-TOP: #000000 0.56pt solid; BORDER-LEFT: #000000 0.28pt solid; WIDTH: 319.62pt; BORDER-BOTTOM: #000000 0.56pt solid; HEIGHT: 19.46pt" vAlign=center colSpan=7> </TD></TR> <TR> <TD style="BORDER-RIGHT: #000000 0.28pt solid; BORDER-TOP: #000000 0.56pt solid; BORDER-LEFT: #000000 0.56pt solid; WIDTH: 65.09pt; BORDER-BOTTOM: #000000 0.56pt solid; HEIGHT: 19.46pt" vAlign=center> 안마사</TD> <TD style="BORDER-RIGHT: #000000 1.7pt solid; BORDER-TOP: #000000 0.56pt solid; BORDER-LEFT: #000000 0.28pt solid; WIDTH: 319.62pt; BORDER-BOTTOM: #000000 0.56pt solid; HEIGHT: 19.46pt" vAlign=center colSpan=7> 안마시술소 (주소 : )</TD></TR> <TR> <TD style="BORDER-RIGHT: #000000 0.56pt solid; BORDER-TOP: #000000 0.56pt solid; BORDER-LEFT: #000000 1.7pt solid; WIDTH: 85.09pt; BORDER-BOTTOM: #000000 0.56pt solid; HEIGHT: 38.92pt" vAlign=center colSpan=2 rowSpan=2> 연 락 처</TD> <TD style="BORDER-RIGHT: #000000 0.28pt solid; BORDER-TOP: #000000 0.56pt solid; BORDER-LEFT: #000000 0.56pt solid; WIDTH: 65.09pt; BORDER-BOTTOM: #000000 0.56pt solid; HEIGHT: 19.46pt" vAlign=center> 전화번호</TD> <TD style="BORDER-RIGHT: #000000 0.28pt solid; BORDER-TOP: #000000 0.56pt solid; BORDER-LEFT: #000000 0.28pt solid; WIDTH: 85.37pt; BORDER-BOTTOM: #000000 0.56pt solid; HEIGHT: 19.46pt" vAlign=center colSpan=2> </TD> <TD style="BORDER-RIGHT: #000000 0.28pt solid; BORDER-TOP: #000000 0.56pt solid; BORDER-LEFT: #000000 0.28pt solid; WIDTH: 110.66pt; BORDER-BOTTOM: #000000 0.56pt solid; HEIGHT: 19.46pt" vAlign=center colSpan=3> 휴대폰 번호</TD> <TD style="BORDER-RIGHT: #000000 1.7pt solid; BORDER-TOP: #000000 0.56pt solid; BORDER-LEFT: #000000 0.28pt solid; WIDTH: 123.59pt; BORDER-BOTTOM: #000000 0.56pt solid; HEIGHT: 19.46pt" vAlign=center colSpan=2> </TD></TR> <TR> <TD style="BORDER-RIGHT: #000000 0.56pt solid; BORDER-TOP: #000000 0.56pt solid; BORDER-LEFT: #000000 0.56pt solid; WIDTH: 65.09pt; BORDER-BOTTOM: #000000 0.56pt solid; HEIGHT: 19.46pt" vAlign=center> 이메일</TD> <TD style="BORDER-RIGHT: #000000 1.7pt solid; BORDER-TOP: #000000 0.56pt solid; BORDER-LEFT: #000000 0.28pt solid; WIDTH: 319.62pt; BORDER-BOTTOM: #000000 0.56pt solid; HEIGHT: 19.46pt" vAlign=center colSpan=7> </TD></TR> <TR> <TD style="BORDER-RIGHT: #000000 0.56pt solid; BORDER-TOP: #000000 0.56pt solid; BORDER-LEFT: #000000 1.7pt solid; WIDTH: 85.09pt; BORDER-BOTTOM: #000000 0.56pt solid; HEIGHT: 19.46pt" vAlign=center colSpan=2> 시각장애 정도</TD> <TD style="BORDER-RIGHT: #000000 1.7pt solid; BORDER-TOP: #000000 0.56pt solid; BORDER-LEFT: #000000 0.56pt solid; WIDTH: 384.71pt; BORDER-BOTTOM: #000000 0.56pt solid; HEIGHT: 19.46pt" vAlign=center colSpan=8> □1급 □2급 □3급 □4급 □5급 □6급</TD></TR> <TR> <TD style="BORDER-RIGHT: #000000 0.56pt solid; BORDER-TOP: #000000 0.56pt solid; BORDER-LEFT: #000000 1.7pt solid; WIDTH: 85.09pt; BORDER-BOTTOM: #000000 0.56pt solid; HEIGHT: 29.2pt" vAlign=center colSpan=2> 희망기기순위 (2순위까지 기재)</TD> <TD style="BORDER-RIGHT: #000000 1.7pt solid; BORDER-TOP: #000000 0.56pt solid; BORDER-LEFT: #000000 0.56pt solid; WIDTH: 384.71pt; BORDER-BOTTOM: #000000 0.56pt solid; HEIGHT: 29.2pt" vAlign=center colSpan=8> 휴대폰 (□ 순위) 센스리더 (□ 순위) 저시력기구 (센스뷰 라이트) (□ 순위)</TD></TR> <TR> <TD style="BORDER-RIGHT: #000000 0.56pt solid; BORDER-TOP: #000000 0.56pt solid; BORDER-LEFT: #000000 1.7pt solid; WIDTH: 85.09pt; BORDER-BOTTOM: #000000 0.56pt solid; HEIGHT: 19.46pt" vAlign=center colSpan=2> 기존 지원 여부</TD> <TD style="BORDER-RIGHT: #000000 1.7pt solid; BORDER-TOP: #000000 0.56pt solid; BORDER-LEFT: #000000 0.56pt solid; WIDTH: 384.71pt; BORDER-BOTTOM: #000000 0.56pt solid; HEIGHT: 19.46pt" vAlign=center colSpan=8> □ 해당 없음 □ 2007년 지원 □ 2008년 지원 □ 2009년 지원 </TD></TR> <TR> <TD style="BORDER-RIGHT: #000000 0.56pt solid; BORDER-TOP: #000000 0.56pt solid; BORDER-LEFT: #000000 1.7pt solid; WIDTH: 85.09pt; BORDER-BOTTOM: #000000 1.7pt solid; HEIGHT: 19.46pt" vAlign=center colSpan=2> 경제적 여건</TD> <TD style="BORDER-RIGHT: #000000 1.7pt solid; BORDER-TOP: #000000 0.56pt solid; BORDER-LEFT: #000000 0.56pt solid; WIDTH: 384.71pt; BORDER-BOTTOM: #000000 1.7pt solid; HEIGHT: 19.46pt" vAlign=center colSpan=8> □ 기초생활수급대상자 □ 차상위계층대상자 □ 해당 없음</TD></TR> <TR> <TD style="BORDER-RIGHT: #000000 1.7pt solid; BORDER-TOP: #000000 1.7pt solid; BACKGROUND: #d6d6d6; BORDER-LEFT: #000000 1.7pt solid; WIDTH: 469.8pt; BORDER-BOTTOM: #000000 0.28pt solid; HEIGHT: 5.76pt" vAlign=center colSpan=10> ※ 아래 휴대폰 신청조건, 통신요금납부, 상남도서관 부분은 휴대폰 신청자에 한해 기재함 </TD></TR> <TR> <TD style="BORDER-RIGHT: #000000 0.56pt solid; BORDER-TOP: #000000 0.28pt solid; BORDER-LEFT: #000000 1.7pt solid; WIDTH: 85.09pt; BORDER-BOTTOM: #000000 0.56pt solid; HEIGHT: 98.48pt" vAlign=center colSpan=2 rowSpan=4> 휴대폰 신청 및 가입 조건</TD> <TD style="BORDER-RIGHT: #000000 1.7pt solid; BORDER-TOP: #000000 0.28pt solid; BORDER-LEFT: #000000 0.56pt solid; WIDTH: 384.71pt; BORDER-BOTTOM: #000000 0.56pt solid; HEIGHT: 2.8pt" vAlign=center colSpan=8> □ LG 유플러스(구 LG텔레콤) 신규 가입(희망번호 기재 : □ □ □ □)</TD></TR> <TR> <TD style="BORDER-RIGHT: #000000 1.7pt solid; BORDER-TOP: #000000 0.56pt solid; BORDER-LEFT: #000000 0.56pt solid; WIDTH: 384.71pt; BORDER-BOTTOM: #000000 0.28pt solid; HEIGHT: 32.66pt" vAlign=center colSpan=8> □ SK텔레콤에서 이동 (기존 휴대폰 번호 : ) (기존 휴대폰 일련번호 뒷4자리 : □ □ □ □ )</TD></TR> <TR> <TD style="BORDER-RIGHT: #000000 1.7pt solid; BORDER-TOP: #000000 0.28pt solid; BORDER-LEFT: #000000 0.56pt solid; WIDTH: 384.71pt; BORDER-BOTTOM: #000000 0.28pt solid; HEIGHT: 32.66pt" vAlign=center colSpan=8> □ KT에서 이동 (기존 휴대폰 번호 : ) (기존 휴대폰 일련번호 뒷4자리 : □ □ □ □ ) </TD></TR> <TR> <TD style="BORDER-RIGHT: #000000 1.7pt solid; BORDER-TOP: #000000 0.28pt solid; BORDER-LEFT: #000000 0.56pt solid; WIDTH: 384.71pt; BORDER-BOTTOM: #000000 0.56pt solid; HEIGHT: 30.36pt" vAlign=center colSpan=8> □ LG 기기변경 (기존 휴대폰 번호 : )</TD></TR> <TR> <TD style="BORDER-RIGHT: #000000 0.56pt solid; BORDER-TOP: #000000 0.56pt solid; BORDER-LEFT: #000000 1.7pt solid; WIDTH: 85.09pt; BORDER-BOTTOM: #000000 0.56pt solid; HEIGHT: 39.44pt" vAlign=center colSpan=2 rowSpan=2> 통신요금 납부 방법</TD> <TD style="BORDER-RIGHT: #000000 1.7pt solid; BORDER-TOP: #000000 0.56pt solid; BORDER-LEFT: #000000 0.56pt solid; WIDTH: 384.71pt; BORDER-BOTTOM: #000000 0.56pt solid; HEIGHT: 19.46pt" vAlign=center colSpan=8> □ 지로희망시</TD></TR> <TR> <TD style="BORDER-RIGHT: #000000 1.7pt solid; BORDER-TOP: #000000 0.56pt solid; BORDER-LEFT: #000000 0.56pt solid; WIDTH: 384.71pt; BORDER-BOTTOM: #000000 0.56pt solid; HEIGHT: 19.98pt" vAlign=center colSpan=8> □ 자동이체시 (은행명 : , 계좌번호 : )</TD></TR> <TR> <TD style="BORDER-RIGHT: #000000 0.25pt solid; BORDER-TOP: #000000 0.56pt solid; BORDER-LEFT: #000000 1.7pt solid; WIDTH: 36.88pt; BORDER-BOTTOM: #000000 1.7pt solid; HEIGHT: 132.5pt" vAlign=center rowSpan=5> LG상남도서관</TD> <TD style="BORDER-RIGHT: #000000 0.25pt solid; BORDER-TOP: #000000 0.56pt solid; BORDER-LEFT: #000000 0.25pt solid; WIDTH: 48.21pt; BORDER-BOTTOM: #000000 0.56pt solid; HEIGHT: 56.52pt" vAlign=center rowSpan=2> 기본 정보</TD> <TD style="BORDER-RIGHT: #000000 0.25pt solid; BORDER-TOP: #000000 0.56pt solid; BORDER-LEFT: #000000 0.25pt solid; WIDTH: 96.17pt; BORDER-BOTTOM: #000000 0.56pt solid; HEIGHT: 19.46pt" vAlign=center colSpan=2> 희망 ID</TD> <TD style="BORDER-RIGHT: #000000 0.25pt solid; BORDER-TOP: #000000 0.56pt solid; BORDER-LEFT: #000000 0.25pt solid; WIDTH: 96.17pt; BORDER-BOTTOM: #000000 0.56pt solid; HEIGHT: 19.46pt" vAlign=center colSpan=2> </TD> <TD style="BORDER-RIGHT: #000000 0.25pt solid; BORDER-TOP: #000000 0.56pt solid; BORDER-LEFT: #000000 0.25pt solid; WIDTH: 96.17pt; BORDER-BOTTOM: #000000 0.56pt solid; HEIGHT: 19.46pt" vAlign=center colSpan=3> 임시 비밀번호</TD> <TD style="BORDER-RIGHT: #000000 1.7pt solid; BORDER-TOP: #000000 0.56pt solid; BORDER-LEFT: #000000 0.25pt solid; WIDTH: 96.2pt; BORDER-BOTTOM: #000000 0.56pt solid; HEIGHT: 19.46pt" vAlign=center> </TD></TR> <TR> <TD style="BORDER-RIGHT: #000000 1.7pt solid; BORDER-TOP: #000000 0.56pt solid; BORDER-LEFT: #000000 0.25pt solid; WIDTH: 384.71pt; BORDER-BOTTOM: #000000 0.56pt solid; HEIGHT: 37.06pt" vAlign=center colSpan=8> ※ 희망ID : 6자 이상의 영문과 숫자 조합 (한글 등록불가) ※ 비밀번호 : 6자리 이상 10자 이내 (한글 등록불가) </TD></TR> <TR> <TD style="BORDER-RIGHT: #000000 0.25pt solid; BORDER-TOP: #000000 0.56pt solid; BORDER-LEFT: #000000 0.25pt solid; WIDTH: 48.21pt; BORDER-BOTTOM: #000000 0.56pt solid; HEIGHT: 19.46pt" vAlign=center> SMS 수신</TD> <TD style="BORDER-RIGHT: #000000 1.7pt solid; BORDER-TOP: #000000 0.56pt solid; BORDER-LEFT: #000000 0.25pt solid; WIDTH: 384.71pt; BORDER-BOTTOM: #000000 0.56pt solid; HEIGHT: 19.46pt" vAlign=center colSpan=8> □ 동의 □ 비동의</TD></TR> <TR> <TD style="BORDER-RIGHT: #000000 0.25pt solid; BORDER-TOP: #000000 0.56pt solid; BORDER-LEFT: #000000 0.25pt solid; WIDTH: 48.21pt; BORDER-BOTTOM: #000000 0.56pt solid; HEIGHT: 19.46pt" vAlign=center> 메일 발송</TD> <TD style="BORDER-RIGHT: #000000 1.7pt solid; BORDER-TOP: #000000 0.56pt solid; BORDER-LEFT: #000000 0.25pt solid; WIDTH: 384.71pt; BORDER-BOTTOM: #000000 0.56pt solid; HEIGHT: 19.46pt" vAlign=center colSpan=8> □ 동의 □ 비동의</TD></TR> <TR> <TD style="BORDER-RIGHT: #000000 0.25pt solid; BORDER-TOP: #000000 0.56pt solid; BORDER-LEFT: #000000 0.25pt solid; WIDTH: 48.21pt; BORDER-BOTTOM: #000000 1.7pt solid; HEIGHT: 37.06pt" vAlign=center> 관심분야</TD> <TD style="BORDER-RIGHT: #000000 1.7pt solid; BORDER-TOP: #000000 0.56pt solid; BORDER-LEFT: #000000 0.25pt solid; WIDTH: 384.71pt; BORDER-BOTTOM: #000000 1.7pt solid; HEIGHT: 37.06pt" vAlign=center colSpan=8> □소설 □수필 □시 □교과교재 □청소년 □철학 □종교 □교양 □이료 □기타 </TD></TR> <TR> <TD style="BORDER-RIGHT: #000000 1.7pt solid; BORDER-TOP: #000000 1.7pt solid; BORDER-LEFT: #000000 1.7pt solid; WIDTH: 469.8pt; BORDER-BOTTOM: #000000 1.7pt solid; HEIGHT: 95.26pt" vAlign=center colSpan=10> ※ 상기 작성한 서류내용이 허위로 작성되었을 경우 대상자 선정에서 제외될 수 있음을 알려드리오니, 정확한 사실에 근거하여 작성해주시기 바랍니다. 2010년 월 일 신청인 ( 인 ) 하 상 장 애 인 복 지 관 장 귀하</TD></TR></TBODY></TABLE> 개인정보보호를 위한 개인정보 수집․활용․제공 동의서 아래의 내용을 충분히 숙지하신 후 반드시 본인이 직접 개인정보 수집, 활용, 제공 동의란에 서명하시기 바랍니다. 제1조 수집하는 개인정보 항목 및 수집방법  하상장애인복지관은 장애인 정보 보조기기 보급사업 신청시 필요한 개인정보를 기본등록 정보와 선택정보로 나누어 수집하고 있습니다. - 기본등록정보 : 성명, 주민등록번호, 신청 보조기기 명칭, 장애유형 및 장애급수, 주소, 전화번호, 신청사유, 활용계획, 기타 별도로 정한 사항 - 선택정보 : E-mail, 팩스, 대리신청인 정보, 사회활동 사항, 기존 수혜여부, 사용경험 및 용도, 기타 별도로 정하여 안내한 사항  기본적 인권침해의 우려가 있는 개인정보(인종 및 민족, 사상 및 신조, 출신지 및 본적지, 정치적 성향 및 범죄기록, 건강상태 등)는 요구하지 않으며, 위의 항목 이외에 다른 어떠한 목적으로도 정보를 수집하거나 목적이외의 용도로 사용하지 않음을 알려드립니다.  개인정보는 온라인(www.onsori.or.kr), 오프라인으로 정보 보조기기 신청서 접수를 통해 수집됩니다. 제2조 개인정보 수집 및 이용목적  하상장애인복지관은 수집한 개인정보를 다음의 목적을 위해 활용합니다. - 신청 및 보급대상자 선정 관리 : 신청결과 통계, 상담, 보급대상자 심사, 심사결과 통계, 보조기기 배송, 실태조사, 사후관리 - 사회복지공동모금회, 한국정보화진흥원 등 유관기관과의 중복보급 방지 제3조 개인정보의 제공  하상장애인복지관은 정보 보조기기 보급사업의 원활한 추진을 위하여 아래와 같이 개인정보를 제공하고 있습니다. - 제공정보의 이용 목적 : 중복수혜자 조회 및 정보 보조기기 보급 ․제공 대상 : 사회복지공동모금회, 한국정보화진흥원 및 정보통신보조기기 납품업체 ․제공 정보 및 보유․이용기간(유관기관) : 성명, 주민등록번호, 보급제품명, 수혜년도, 장애유형, 지역 / 보존연한 이내까지 ․제공 정보 및 보유․이용기간(납품업체) : 성명, 보급제품명, 주소, 연락처 / 보급완료 시까지 - 단, 아래의 경우에는 예외로 합니다. ․이용자들이 사전에 동의한 경우 ․법령의 규정에 의거하거나, 수사 목적으로 법령에 정해진 절차와 방법에 따라 수사기관의 요구가 있는 경우 제4조 개인정보 보유기간 경과 후 조치  원칙적으로 개인정보 수집 및 이용목적이 달성한 후에는 해당정보를 지체 없이 파기합니다. 제5조 개인정보 파기절차 방법  파기절차 - 내부 방침 및 기타 관련 법령에 의한 정보보호 사유에 따라 일정 기간 저장된 후 파기되어집니다. - 단, 관련 법률에 따라 보관의 목적으로만 이용하여 필요한 경우는 예외입니다.  파기방법 - 종이에 출력된 개인정보는 분쇄기로 분쇄하거나 소각을 통하여 파기합니다. - 전자적 파일형태로 저장된 개인정보는 기록을 재생할 수 없는 기술적 방법을 사용하여 삭제합니다. 제6조 개인정보 관리 책임자  하상장애인복지관은 개인정보를 보호하고 개인정보와 관련한 불만을 처리하기 위하여 아래와 같이 관련 부서 및 개인정보관리책임자를 지정하고 있습니다. 본인은 위의 동의서 내용을 충분히 숙지했으며 하상장애인복지관이 보다 나은 서비스 제공과 정책 수립을 위해 개인정보를 수집, 활용, 제공하는 것에 동의합니다. 2010년 월 일 <TABLE style="BORDER-RIGHT: #000000 0.28pt solid; BORDER-TOP: #000000 0.28pt solid; BORDER-LEFT: #000000 0.28pt solid; BORDER-BOTTOM: #000000 0.28pt solid; BORDER-COLLAPSE: collapse"> <TBODY> <TR> <TD style="BORDER-RIGHT: #000000 0.28pt dotted; BORDER-TOP: #000000 0.28pt solid; BORDER-LEFT: #000000 0.28pt solid; WIDTH: 236.78pt; BORDER-BOTTOM: #000000 0.28pt solid; HEIGHT: 34.48pt" vAlign=center> 개인정보 수집, 활용, 제공 동의서를 숙지함 개인정보 수집, 활용, 제공 동의서에 동의함</TD> <TD style="BORDER-RIGHT: medium none; BORDER-TOP: #000000 0.28pt solid; BORDER-LEFT: #000000 0.28pt dotted; WIDTH: 68.34pt; BORDER-BOTTOM: #000000 0.28pt solid; HEIGHT: 34.48pt" vAlign=center> 성 명 :</TD> <TD style="BORDER-RIGHT: #000000 0.28pt solid; BORDER-TOP: #000000 0.28pt solid; BORDER-LEFT: medium none; WIDTH: 124.94pt; BORDER-BOTTOM: #000000 0.28pt solid; HEIGHT: 34.48pt" vAlign=center> (서 명)</TD></TR></TBODY></TABLE> ※ 위의 내용에 동의 및 서명해야 정보 보조기기 신청이 가능합니다.