보청기 공구 및 의견청취 설문지 원문

## 조사내용중 개인신상에 관한 자료는 어떤경우에라도 공개되지 않으며, 난청.이명카페 회원들의 보청기 공동구매와 실질적인 이익 그리고 정확한 의료정보 제공만을 위해서 사용됩니다.. ## * 설문응답시 본인이 아닌 회원의 가족(아버지,어머니등)이 이명,난청자일 경우 이명난청자의 상황에 준해서 설문을 작성하시기 바랍니다. ## 개인 신상에 관한 설문입니다..## 1. 귀하는 이명과 난청증세가 있으십니까? 가.이명만 있다. 나.난청만 있다. 다.이명과 난청 둘다 있다. 라.이명도 난청도 없다. 2. 귀하의 이명과 난청은 언제부터 시작되었습니까? 가. 6개월이하 나. 1-2년 다. 3-10년이하 라. 10년 이상 마. 기타 (내용을 직접 써주세요) 3. 귀하의 나이와 성별과 거주지역을 써주세요. 남,녀 ---세. 거주지역 ---- 4. 귀하의 직업은? 가.학생. 나.회사원 다.공무원 라.자영업 마.무직. 라.기타. (내용을 직접 써주세요) 5. 자신의 순음청력(일반청력검사결과)과 어음판단정도(말하기,듣기)를 적어주세요.. 좌( ---- db) 우( ---- db) 어음판단력 (상, 중, 하) (--- %) 6. 귀하께서는 장애등록을 하셨습니까? 등록을 하셨다면 급수를 적어주세요. 가.예 나.아니오 ( --- 급) ## 의료기관 진료에 관한 설문입니다. ## 1. 귀하는 이명난청을 인식한 이후 어떤 종류의 의료기관에서 진료를 받으셨습니까? 있는대로 골라주십시요.. 가.일반 이비인후과의원. 나.귀 전문 이비인후과. 다.대학병원. 라.한의원. 마.치과,신경외과 바.기타 (있는대로 내용을 직접 써주세요) 2. 귀하께서 의료기관에서 받으신 검사와 진단은 어떤 방법이었습니까? 있는대로 골라주십시요. 가.순음청력검사(일반적인 청력검사) 나.뇌간유발검사(소리에 대한 뇌반응 검사) 다.CT, X-Ray 촬영 (귀부분 촬영) 라.MRI 검사 (컴퓨터 단층 복층 검사) 마.신경외과에서의 뇌검사 (뇌파,뇌촬영) 바.재할의학과에서 운동신경반응검사 (신체반응) 사.기타 (내용을 직접 써주세요 ) 3. 의료기관에서 이명난청으로 인해 진단을 받은 정확한 병명은 무엇입니까? 가.유전성난청 나.소음성난청 다.전음성난청 라.신경성난청 마.이명 바.기타 (내용을 직접 써주세요 ) 4.귀하께서 위의 병명을 진단받고나서 사후 방법으로 의사로부터 어떤 조언을 받았습니까? 가.약물복용및 치료. 나.외과적인 수술. 다.청능훈련. 라.보청기 착용. 마.아무런 대책이 없다. 5. 귀하께서 진단 받으신 병원의 이름을 써주십시요..여럿이면 모두 적으세요.. (예, ** 병원 *** 과) ( 내용을 직접 써주세요) 6. 본인이 생각하기에 자신의 이명 난청은 어떤 원인에서 시작되었다고 생각하시는지 적어주세요.. (내용을 직접 써주세요 ) ## 보청기에 관한 설문입니다. ## 1.귀하는 현재 보청기를 사용하고 계십니까? 가.예 나.아니오 2. (1의 질문에서 예라고 답한 사람만 답하세요..) 귀하께서 보청기를 사용하시면서 가장 불편했던점은 무엇인가요? 다중선택가능 가.보청기 관리의 어려움 나.자신과 안맞음 (보청기 적응의 실패) 다.기계자체의 문제 (소음이나 불편함) 라.보청기 판매자의 사후 AS, 피팅(보청기 조절)등의 불만. 마.기타 ( 내용을 직접 써주세요) 3. (1의 질문에서 예라고 답한 사람만 답하세요..) 귀하께서 사용하시는 보청기의 종류,구매처,사용기간을 적어주십시요.. (---------------------------) 4.(1의 질문에서 아니오라고 답한 사람만 답하세요) 귀하께서 현재 보청기를 사용하고 있지 않다면 그 이유는? 가.사용하기가 부끄럽고 불편할것 같아서.. 나.경제적인 이유로..값비싼 보청기를 구입하기 어려워서.. 다.보청기를 사용해도 효과가 없어서.. 라.보청기 없어도 일반생활에 지장이 없어서.. 마.기타 ( 내용을 직접 써주세요) 5.다음카페에서 보청기를 시중가격보다 훨씬 저렴하게 공동구매를 한다면 구매의사가 있습니까? 가.예 나.아니오 6.보청기의 특성에 관한 질문입니다..귀하는 어떤 종류의 보청기를 선호하십니까? 가.아나로그형 나.프로그램형 (아나로그+디지탈/반디지털) 다.100% 디지탈형 라.기타 7.보청기의 형태에 관한 질문입니다..귀하는 어떤 유형의 보청기를 원하십니까? 가.귀고리형 나.귓속형 다.고막형(CIC형) 라.초소형고막형 8.보청기의 제조회사에 관한 질문입니다..귀하는 어떤 회사의 제품을 선호하십니까? 다중선택가능 가. 스타키 나. 지멘스 다. 리사운드 라. 오티콘 마. 유니트론 마. 기타 (내용을 직접 써주세요 ) 9.디지털 보청기의 선호 채널에 관한 질문입니다..귀하는 몇채널 보청기를 선호하십니까? 가.2채널 나.4채널 다.8채널 라.16채널 이상 10. 디지털 보청기의 공동구매시 얼마정도의 가격이 제시되면 참여할수 있겠습니까? (한쪽가격) 가. 100 - 150만원 나. 150 - 180만원 다. 180 - 220만원 라. 220 - 250만원 바. 액수는 상관없다. 11. 이명 난청카페 보청기 공동구매에 대해 바라는 점이나 하고 싶은 말이 있다면 남겨주세요.. (내용을 직접 적으세요) ## 회원 의료에 관한 질문입니다. ## 1.귀하는 이명, 난청의 대응을 위해서 현재 어떤 방법을 사용하고 있습니까? 다중선택가능 가.이비인후과병원 통원치료(양방) 나.한의원 치료 (한방) 다.약물복용(아로나민골드,징코민,기넥신,링스탑등) 라.기타 민간요법(요로법,이침,뜸등..) 마.치료하고 있지 않다. 바.보청기 사용. 사.청능훈련 아.기타 (내용을 직접 써주세요 ) 2. 과거 귀하의 이명과 난청이 시작된 이후로부터 현재까지 어떻게 진행되고 있습니까? 가. 갈수록 좋아지고 있다. 나. 갈수록 악화되고 있다. 다. 예전이나 지금이나 별다른 변화가 없다. 라. 잘 판단이 되지 않는다. 들쭉날쭉하다.. 마. 기타 (내용을 직접 써주세요 ) 3. 귀하의 이명과 난청의 치료나 진료경험중 효과가 있었다면 어떤 방법이었습니까? 다중선택가능 가.병원치료 나.약물복용 다.운동과 피로절제 라.귀맛사지 마.기타 (내용을 직접 써주세요) 4.현재 난청,이명으로 치료를 하고 있다면, 매월 지출되는 평균 치료비(약값포함)의 액수는 얼마입니까? 가. 5만원이하 나. 5-10만원 다. 10-20만원 라. 20만원 이상 마. 기타 (내용을 직접 써주세요) 5.이명 난청 치료시 부담이 없을 정도의 월 지출액은 얼마정도라고 생각하십니까? 가. 5만원 이하 나. 5-10만원 다. 10-20만원 라. 20만원 이상. 마. 기타 (내용을 직접 써주세요) 6. 이명 난청 카페에서 정기적으로 오프라인모임을 한다면 참여할 의사가 있습니까? 가. 예 나. 아니오 7. 이명,난청 카페에 바라는 점이나 하고싶은 말을 자유롭게 써주세요.. (이런부분을 다루었으면 좋겠다..혹은 이렇게 변했으면 좋겠다등..어떤 의견도 좋습니다..) *** 수고하셨습니다..귀하의 참여로 더욱 더 발전하는 카페의 모습이 될것입니다..앞으로도 회원들에게 도움이 되고 건강한 삶을 지향하는 이명 난청 카페를 가꾸는데 노력을 다하겠습니다..감사합니다..운영자 일동..***