치료의 순서

[kim]

칼텐본 평가순서.xlsx

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1.검진

-듣기==>들으면서 거의 모든것을 파악해내고 어떤 검사를 할지 먼저결정한다.제일중요

-방향설정

-nerve test

-Area localization(통증유발감소)

-Segment localization(통증유발감소)-symptome localization문제부위 확정

-ms test(근 긴장도 검사)

-rotatoric test(ROM, Grade, end feel)

-translatoric test(mobility, end feel)-중력 받은 자세,중력제거한 자세=joint play test, resting position,submaximal position

==>인접 부위까지 검사

-Rt and Lt인지 문제 구별

-trial teratment

2.치료(통증의 원인은 과가동성에 의한 경우가 많다.)

-Hypermobility==>stabilization(통증감소)

-Hypombility==>Functional massage,Functional mobilization

-가동된 관절-->움직임 재교육==> Functional massage,Functional mobilization

-재검사==>반복 치료

-Auto 치료 교육

3.lumbar instability 검사 3가지

-앉아서 다리 하나씩 펼때 허리힘들어 가는지

-엎드려 무릎굽힐때 허리 전만 심해지는지

-서서 앞으로 숙일때 허리 힘 바로 들어오는지

*장요인대,중둔근,코인 테스트시 통증이 나타남

앉아 있을때 허리의 커브가 감소하고 뒤로 내려 앉음-노화의 영향==>어깨의 긴장도 증가됨

4.cervical instability

-뒤로 제낄때 자라목이 되는지-경장근 두장근약화

-앞으로 숙일때 자라목이 되는지-다열근약화

-Coin test:굴곡된 상태에서 sp사이를 긁어 보아 통증이 있는지

5,경흉추 증후군

-굴곡과 신전 모두 제한이 있다.==>압박성 통증

-가동성 제한으로 굴곡시 통증이 있는경우 6, 신전시 통증이 있는경우5==>과가동성

7.일반적 임상패턴

  a.C2와 C7 저가동성 L1 2굴곡  하부요추의 과신전==>전형적인 패턴이나 패턴이 어긋난 경우 그원인을 찾아야 한다.

  b.Lumbar는 hip과 같이 간다.

  c.우측흉추측만 좌측요추측만이 일반전 패턴이다.

  d.경추 신전커플모션 통증은-동측의 분리의 과다와 C2의 저가동성이다.

    경추 신전커플모션 반대측 통증-반대측의 압박으로 인한 가동성감소

8.견인은 5분정도 당긴다.

  -혈액 순환의 촉진으로 다리 저림의 감소가 목적이다.