비타민 B
12는 붉은색으로 착색된 결정성 농축물로, 사람과 동물의 소화와 영양분 흡수에 필수적이며
악성빈혈을 예방한다고 알려져 있다. 비타민 B
12가 결핍되면 혀에 있는 유두의 형성이 부족해져서 혀가 비정상적으로 매끄럽게 된다. 비타민B
12결핍증은 때때로 장의 기능을 방해하여 소화불량·변비·설사 등을 일으키기도 한다. 결핍의 정도가 매우 심해지면 척수의 운동신경이나 감각계가 일부 퇴화하기도 한다. 퇴화가 얼마간 지속되면 비타민 B
12의 투여로도 교정되지 않을 수 있다. 손가락이나 발가락이 무감각해지거나 쑤시는 초기증상이 있을 때 적절한 치료를 해주지 않으면 걸음걸이가 불안정해지거나 마비가 올 수도 있다. 비타민 B
12는 동물에서만 발견되고 야채에는 없으므로 완벽한 채식주의자는 결핍을 일으킬 수도 있다. 촌충이나, 장의 부분적으로 폐쇄된 부분에서 자라는 장의 세균에게 비타민 B
12를 빼앗겨서 결핍이 생길 수도 있다. 비타민 B
12결핍증에 엽산(葉酸)이나 철분과 같은 영양분의 부족이 겹치면 만성복강질환, 열대성스프루(tropical sprue), 회장염(回腸炎) 등과 같은 원발성 장질환으로 발달하기 쉽다. 이 질병들은 소장의 흡수능력을 저해한다.