혈압[ blood pressure , 血壓 ]

[종달세]

혈압[ blood pressure , 血壓 ]

심장에서 박출된 혈액의 혈관 내에서의 압력으로, 보통 혈압이라 했을 경우는 동맥 내 혈압을 뜻한다. 그 수치는 측정하는 혈관의 부위에 따라 다르다. 이 압력은 심장의 수축기에는 강하게 밀려나오며, 확장기에는 감소하기 때문에 이에 의하여 혈압을 최대(최고) 혈압(수축기 혈압)과 최소(최저) 혈압(확장기 혈압)으로 나눌 수 있다. 이 혈압이 이루어지는 원인으로는 혈액의 흐름의 역학적 조건이 문제가 되며, 모식적(模式的)으로 나타내면, ‘혈압=심박출량*말초혈관의 저항’이라 할 수 있다. 심박출량은 심장에서 보내지는 혈액의 양이며, 말초혈관의 저항은 혈관벽의 탄성과 말초혈관의 수축 확장 상태, 혈관 내를 흐르는 혈액의 점성(粘性)에 의하여 결정된다. 최대 혈압은 주로 심박출량에, 최소 혈압은 주로 말초혈관의 저항에 좌우된다고 생각하면 될 것이다. 혈압은 보통 안정와위(安靜臥位) 상태로 상완(上腕) 동맥의 혈압이 측정되나, 최대 혈압은 성(性)•연령 등에 따라 크게 변동하며, 또 개인차도 비교적 심하다. 각 연령의 혈압 평균값은 표와 같다. 신생아의 최대 혈압은 60㎜Hg, 한 살 이후는 80+2*연령, 20세는 약 120㎜Hg, 20세 이후는 120+(연령-20)/2를 각 연령의 표준값으로 하고, 이 상하(上下) 10㎜Hg을 정상 범위라고 생각하면 된다. 노동이나 신체 운동시에는 말초근조직의 대사가 활발해져서 산소 요구량이 증대하기 때문에 당연히 혈압이 높아진다. 그러나 운동의 강도나 양 및 훈련의 정도에 의해 심한 개인차를 볼 수 있으며, 스포츠맨의 경우는 미주신경(迷走神經) 긴장형에 기우는 일이 많기 때문에 대개 혈압은 낮아진다.

각 연령층의 혈압 평균값 (단위:㎜Hg)

연령	남자		여자
	최고혈압	최저혈압	최고혈압	최저혈압
10	102	64	98	62
15	114	70	110	68
20	120	75	114	71
25	121	76	115	72
30	123	77	116	73
35	125	79	118	75
40	127	82	122	77
45	131	84	126	80
50	135	86	131	82
55	143	88	138	86
60	145	89	145	90

저혈압은 수축기 혈압이 정상 범위 이하로 낮아진 경우로서 혈압계로 측정하여 수축기혈압이 90mmHg 미만, 확장기 혈압이 60mmHg 미만으로 낮아진 경우를 말합니다. 대부분의 저혈압은 특별한 원인이 없이 생긴 본태성 저혈압으로서 의학적으로는 큰 문제가 없습니다.

그러나 심한 출혈이나 심부전, 심한 탈수, 심한 감염 등 뚜렷한 원인으로 생기는 저혈압은 이차성 저혈압이라고 하는데 이 때는 치료가 가능한 예가 많고, 또 시기를 놓치면 치명적일 수도 있으므로 빨리 치료를 하여야 합니다. 귀하의 증상은 본태성 저혈압으로 큰 문제가 되지는 않겠습니다.

하지만 저혈압이 심한 경우 신체 각 장기로의 혈액 순환이 덜 되어 피로 증상이 생길 수 있으며 어지러움증이나 소화 불량, 수족이 차거나, 가슴이 두근거리는 증상도 생길 수 있습니다.

이러한 저혈압에는 충분한 수분 및 염분 섭취와 적절한 운동으로 이겨나가는 것이 좋겠습니다.

또 한가지 중요한 내용으로 평소 혈압이 낮지는 않지만 갑자기 체위가 바뀌는 경우(누워 있다가 갑자기 일어나는 경우처럼) 자율신경계의 이상으로 혈압이 정상으로 유지되지 못하고 많이 떨어지는 경우가 있습니다. 이런 기립성 저혈압이 자주 나타나는 경우에는 졸도, 어지럼증 증상뿐만 아니라 만성 피로 증상이 나타나기도 합니다.

저혈압은 약을 먹어야 할 질병이라기 보다는 건강이 부족한 상태입니다. 평소에 앉았다 일어서기 등의 하체운동을 꾸준히 하시고 수분섭취를 많이 하시고 규칙적인 식사와 비타민 미네랄이 풍부한 야채 과일 그리고 혈관 건강에 좋은 등푸른 생선과 견과류를 꾸준히 드시기 바랍니다.

자세변경 시 천천히 하시고 증상이 나타나면 옆으로 누워 안정을 취하고 평소 5대 영양소를 충분히 섭취해야합니다.

감사합니다.

혈액이 혈관 내를 흐르고 있을 때 혈관벽에 미치는 압력. 심장의 수축력, 혈관벽의 탄성, 혈액의 양 등의 요인으로 그 세기가 결정된다. 혈압은 동맥 혈압, 정맥 혈압, 모세관 혈압 등으로 구별되는데 일반적으로 동맥 혈압을 가리킨다. 심장의 박동을 따라 혈압은 주기적으로 변화하며, 일주기 중 최대값, 최저값, 평균값을 각각 최고 혈압, 최저 혈압, 평균 혈압이라 한다. 건강한 어른의 표준값은 각각 120, 80, 100mmHg 정도이다. 종래에는 최고 혈압이 나이에 90을 더한 수치가 정상이라고 하였으나, 지금은 연령에 관계없이 최고 혈압을 100~150mmHg, 최저 혈압은 90mmHg 이하라고 한다.

혈액이 혈관벽에 미치는 압력. 혈압은 동맥혈압 · 모세혈관혈압 · 정맥혈압 등으로 분류되는데, 단순히 혈압이라고 하면 보통 동맥혈압을 가리키고 그 크기는 수은주의 높이(mm)로써 나타낸다.

혈액이 동맥을 거쳐 모세혈관 · 정맥으로 흘러가는 동안에 혈압은 점점 낮아져. 동맥에서는 100mmHg 이상 되는 혈압도 모세혈관에서는 약 30mmHg, 정맥에서는 0이 되거나 음압(陰壓)이 된다.

또한 심장이 수축 · 확장을 되풀이함으로써 혈액이 동맥 내에 송출되기 때문에 동맥혈압도 심장의 수축주기에 따라 달라진다.

즉, 심장이 수축해서 혈액이 동맥 내에 박출된 시점에서 혈압이 상승하는데, 이 때의 혈압을 수축기(收縮期) 혈압이라 하며 그 최고값을 최고혈압 또는 최대혈압이라 한다.

한편 심장의 확장기(擴張期)에는 혈액이 박출되지 않으므로 혈압은 낮아지는데 동맥벽에 탄력이 있기 때문에 0은 되지 않는다.

이 때의 혈압을 확장기 혈압이라 하고 그 최저값을 최저혈압 또는 최소혈압이라 한다.

또 최고혈압과 최저혈압과의 차를 맥압(脈壓)이라 한다.

〔혈압의 측정〕 혈압의 측정방법에는 직접법과 간접법의 2가지가 있다.

직접법은 동맥벽을 절개(切開)하고 카테테르를 동맥 내에 삽입하여 혈압을 직접 측정하는 방법으로, 정확한 값을 알 수는 있지만 신체에 상처를 내지 않고서는 측정할 수 없으므로 동물실험이나 심장병이 의심스러운 환자에 대해서만 시행한다.

간접법은 상완(上腕)에 압박대(壓迫帶)를 감고 공기를 채워 상완을 압박한 다음, 주와(-窩)에 청진기를 대고 상완동맥의 압박으로 인해 그 하류(下流)에 생기는 혈관음을 들으면서 혈압을 측정하는 방법이다.

간접법은 신체에 해를 끼치지 않고 쉽게 혈압을 측정할 수 있어 널리 사용하고 있다.

그러나 이 방법으로 측정한 최고혈압이나 최저혈압의 값에는 혈관의 탄력이 관계하고 있다는 데에 주의해야한다.

동맥경화가 있어 혈관벽이 굳어지면 혈류를 멈추는 데 필요한 압박압은 당연히 높아진다.

또 사람에 따라서는 압박을 가하지 않더라도 혈관음이 들리는 경우가 있다.

〔혈압의 변동〕 혈압은 여러 가지 원인에 의해 변동한다.

예를 들면 식후의 혈압은 약 6~8mmHg올라가고, 약 1시간 동안 이 상태가 지속된다.

또 자세에 따라서도 변화하는데, 누운 자세 · 앉은 자세 · 선 자세의 순으로 높아진다.

최고혈압은 심장에서 박출되는 혈액량과 혈액이 혈관을 흐를 때에 받는 저항의 곱에 의하여 결정된다.

따라서 박출되는 혈액량이 증가했을 때, 예컨대 운동시에는 올라가고 반대로 다량의 출혈이 있는 경우에는 내려간다.

또한 정신적 흥분 등으로 인해 혈관이 수축하고 저항이 증대했을 경우에는 최고혈압은 올라가고, 반대로 목욕 등으로 인해 신체가 따뜻해지면 혈관이 확장되어 최고혈압은 내려간다.

한편 최저혈압은 동맥벽의 탄성(彈性)에 따라 정해지므로 운동이나 정신적 흥분 등에 의해서는 거의 변하지 않는다.

〔고혈압 · 저혈압〕 혈압은 나이가 많아짐에 따라 점차 높아지는 경향이 많다.

대체로 나이에 90을 더한값이 최고혈압, 그 수치의 2/3가 최저혈압이면 각각 정상평균값에 가깝다고 보고 있다.

유아기(幼兒期)부터 청년기까지의 혈압상승의 이유는 심장에서의 박출량이 증가하기 때문이지만, 청년기 이후의 혈압상승은주로 동맥벽이 굳어져서 탄성이 감소하기 때문이다.

안정시의 혈압이 같은 나이의 정상인에 비해 훨씬 높은 상태를 고혈압이라 하고, 반대로 훨씬 낮은 경우를 저혈압이라 한다.

최고혈압은 일상생활에서의 외적 조건에 따라 변동이 크기 때문에 신뢰할 수 없으며, 병적인 고혈압증의 치료의 기준이 되는 것은 최저혈압이다.

최저혈압이 90mmHg 이상일 경우는 일반적으로 치료의 대상이 된다.

고혈압증을 방치하면 뇌출혈 등의 질환이 발생할 위험이 있다.

한편 저혈압의 경우에는 종종 현기증 · 전신권태감, 아침에 잠자리에서 일어나기 힘드는 등의 증상이 나타나는데, 이런 경우에는 약물로써 혈압을 상승시키지만, 뚜렷한 증상이 없고 일상생활에 지장이 없는한 특별히 치료받을 필요는 없다.

양쪽 팔에서 혈압이 10mmHg 이상 차이가 나는 경우에는 이상소견으로 봅니다. 혈압 측정시 오류가 있었던 것이 아니라면혈압이 낮은 쪽 팔로 연결되는 동맥에 동맥경화등의 병이 있을 가능성이 있습니다.

심장내과 전문의가 있는 병원으로 가셔서 진료를 받으시기를 당부드립니다.

[종달세]

감사합니다.
항상 즐겁고 건강하시고 행복하세요