손저림증(수근관 증후군) |
수근관 증후군이란 손목주위의 정중신경이 압박되어 손저림 등의 증상을 유발하는 질환을 말합니다. 예전에는 손이 저리다고 하면 잘못된 상식으로 인해 무조건 혈액순환이 안되어서 그렇다고 했으나 의학이 발달된 요즘에 와서는 대부분의 원인이 혈액순환보다는 신경과 관절 문제라고 밝혀져 있습니다. 남자보다는 여자에서 더 많고 중년 이후에서 흔히 발생합니다. |
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증상 : 손이 저리고 따끔따끔하며 팔 쪽으로 뻗치는 듯한 통증이 있고 손에 힘도 약해지며, 빨래 등의 집안일 또는 컴퓨터 작업 등 손목을 과도하게 사용할 때 증상이 악화되며, 통증이 밤에 더 심해지는 증상이 있다면 반드시 수근관 증후군을 의심해 보아야 합니다. |
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원인 : 정확한 원인이나 유발인자는 발견되지 않는 경우가 많지만 알려진 원인과 동반질환으로는 감염, 외상으로 인한 부종, 종양, 골절, 비만, 당뇨병, 갑상선 기능이상 등이 있습니다. 또한 반복적인 손작업과 자고, 운전하고, 책 읽을 때 손목을 과도하게 굽힐 경우 발생할 수 있습니다. |
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치료 : 손이 근력이 떨어지는 경우를 제외하고는 부목, 보호 교육, 작업 습관 변화, 약물, 운동 만으로도 많은 효과를 볼 수 있습니다. 이러한 간단한 처치로도 증상이 호전되지 않을 경우 손목인대 내로 주사치료를 시행하게 됩니다. 보존적 치료로도 증상의 호전이 없거나 신경전도검사 및 침근전도 검사에서 심한 신경의 손상이 관찰되는 경우에는 수술을 시행하기도 합니다. 정확한 진단 없이는 혈액순환을 좋게 해준다는 약은 복용하지 않는 것이 좋으며 잘못된 진단으로 치료의 적절한 시기를 놓치지 않도록 주의해야 합니다. |
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다리 저림증(척추관 협착증) |
![](https://img1.daumcdn.net/relay/cafe/original/?fname=http%3A%2F%2Fweb.dumc.or.kr%2Fkyongju_H%2Fimages%2Fclinic_images38.jpg) 척추관 협착증은 여러 가지 선천적, 후천직인 원인으로 인해 척추관이 좁아져서 척추 신경이 압박되는 질환입니다. 보통 환자들은 보행중에 다리의 위약감이나 통증을 호소하고 다리가 터질 것 같아 먼 거리를 걷지 못하고 쪼그리고 앉거나 허리를 굽혀서 쉬었다 가야 한다고 얘기합니다.
증상 : 보행을 하거나 서 있거나 누워있을때 종아리와 다리의 통증과 피로감을 호소하며 허리를 굽히거나 앉아 있을 경우에는 통증이 감소하지만 허리를 뒤로 젖힐 경우에는 심해지는 양상을 보입니다. |
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원인 : 퇴행성 관절 질환이 가장 흔한 원인이 되며 중년 이후에 많습니다. 퇴행성 추간판 질환, 척추 간격 감소, 골극 형성, 인대의 비후, 후 관절 비후와 이탈 등으로 인해서 중앙 척추관이나 외측 함요, 신경 통로 등의 협착에 의해 발생하게 됩니다. |
![](https://img1.daumcdn.net/relay/cafe/original/?fname=http%3A%2F%2Fweb.dumc.or.kr%2Fkyongju_H%2Fimages%2Fclinic_images39.jpg) |
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진단 : 병력 청취를 통한 특징적인 증상과 의사의 이학적 검사에서 진단을 할 수 있으며 영상학적인 방법으로 MRI, CT 등으로 척추관의 크기와 신경 압박 여부를 확인할 수 있으며 근전도 검사를 통해서도 진단에 도움을 받을 수 있습니다. |
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치료 : 척추관 협착증의 치료는 크게 보존적 요법과 수술적 요법을 시행할 수 있습니다. 보존적 요법은 열,전기치료를 포함하는 물리치료, 운동치료와 더불어 약물치료로 시작할 수 있으며 치료 후에도 통증이 지속될 경우에는 경막외 주사요법을 시행하면 통증 감소에 효과적입니다. 지속적인 보존적 요법으로도 치료의 효과가 없거나 근전도 검사를 통해 신경손상이 심할 경우에는 수술적 요법을 시행해야 합니다. |