/ 제1지골 골절/제1지골 근위단 골연골증 /제3중수골 원위관절면 골연골증/

[경마메니아]

제1지골 골절(第壹指/趾骨 骨折) (FRACTURE OF 1ST PHALANX)

제1지골이란 경주마의 앞다리와 뒷다리의 발목 첫째마디뼈를 말한다.
제1지골은 앞다리의 경우에는 제3중수골과 만나서 앞구절(球節 Fetlock joint), 뒷다리의 경우에는 제3중족골과 만나서 뒷구절을 이루면서 중요한 역할을 하는 뼈이다.
사람과 비교하면 경주마에서 앞다리는 제3중수골이란 사람의 손바닥 세번째 뼈, 제1지골은 세번째 손가락의 첫째 마디뼈(指骨)에 해당되고 뒷다리에서는 제3중족골이란 사람의 발등에 있는 세번째 뼈, 제1지골은 발가락의 첫번째 마디뼈(趾骨)에 해당된다.
예를들어 『좌전 제1지골』이란 왼쪽 앞다리의 구절아래 첫번째 발목뼈를, 『좌후 제1지골』이란 왼쪽 뒷다리의 첫번째 발목뼈를 말한다.
경주마에서 구절은 수많은 관절 중에서 가장 중요하면서 많은 역할을 하는 관절이므로 그만큼 부상의 가능성이 많고 골절되는 사고도 많이 생긴다. 제1지골은 앞다리에서 특히 달릴 때 체중이 실리고 지면과 발굽이 닿을 때 받게되는 충격을 다리의 윗쪽으로 전달하는 과정에서 골절이 발생되기 쉽다. 골절되는 유형은 여러가지 형태로 나타나지만 그림에서와 같이 작은 뼈조각이 떨어져 나오는 편골절(片骨折 chip fracture), 위쪽에서부터 아래쪽으로 쪼개지는 종골절(從骨折), 뼈의 전체부위가 부스러져 버리는 복잡골절(複雜骨折 comminuted fracture) 등이 대부분이다. 편골절의 경우는 관절경 수술(關節鏡 手術 Arthroscopy)등을 통해 치료가 가능하며, 종골절의 경우도 단순한 모양으로 쪼개진 경우에는 나사를 박아서 붙여주는 나사고정수술(螺絲固定手術 screw fixation) 또는 기브스 등으로 치료가 가능하지만, 복잡골절의 경우는 경주마로서 활동하기가 어렵게 되는 것이 대부분이다.

 

제1지골 근위단 골연골증 (OSTEOCHONDROSIS OF PROXIMAL ARTICULAR SURFACE OF THE 1ST PHLANX)

제1지골 근위단 골연골증이란 경주마의 네다리 중에서 제3중수골과 제1지골이 서로 만나서 이루어지는 관절인 구절(球節 fetlock joint)내에서 제1지골의 윗쪽끝 관절면 연골이 손상되는 질병을 말한다.
제1지골이란 앞다리와 뒷다리에서 동일한 이름으로 불리는데 앞다리의 제1지골은 사람의 손가락 첫째마디뼈, 뒷다리의 경우는 사람의 발가락 첫째마디뼈에 해당된다.
이 뼈의 길이는 보통 약10mm내외이며 뼈의 중앙지점을 중심으로 발굽방향쪽을 원위부(遠位部), 구절방향쪽을 근위부(近位部)라고 부르며 근위부의 제일끝부분을 근위단(近位端)이라고 부른다.
경주마에서 다리의 모든 관절에서와 같이 제1지골도 제3중수골과 관절을 이루면서 이 두뼈가 맞닿는 부위에는 연골이 싸여 있어 충격을 흡수하는 역할을 하게 된다.
그런데 이 연골이 경주나 조교 중에 지나친 충격으로 부스러지거나 깨져나오는 등의 손상을 입기 쉬운데 이처럼 지속적이고 반복적인 운동으로 인해 연골이 마모되거나 떨어져 나와 정상적인 관절면이 형성되지 못하게 하는 질병을 『골연골증』이라고 한다. 골연골증의 발생 형태는 그림에서와 같이 연골이 깎여 나가거나 부스러지는 형태, 연골이 조각나서 떨어져 나가는 형태("이단성 골연골염"이라고 별도로 부름), 연골에 염증이 심해져서 뼈에까지 염증이 퍼져나가 뼈가 곪아들어가는 형태(연골하 골낭)등이다. 평지 경주마에서는 뒷다리 보다는 앞다리의 제1지골 연골부상이 더 흔히 발생되며 일단 발병되면 심하게 절고 관절이 부어오르는 등의 증상을 보여 운동을 못하게 되며 따라서 경주능력에도 나쁜영향을 미치는 중요한 질병이다. 연골의 손상정도(범위)에 따라 회복기간이 차이가 있을 수 있는데 가벼운 부상의 경우는 수술이나 약물치료후 2~3개월정도 쉬면 운동이 가능하지만 손상된 부위가 넓은 경우는 1년이상 치료를 받아야 하거나 경주에 복귀하기 어려워 퇴역해야 되는 경우도 많다.

제3중수골 원위관절면 골연골증 (第三中手骨 遠位關節面 骨軟骨症) (OSTEOCHONDROSIS OF THE DISTAL 3RD METACARPAL BONE)

제3중수골이란 앞다리 무릎(완관절)아래쪽에서 구절에 이르는 통뼈로서 일명 "관골"이라고도 부른다. (뒷다리의 경우는 제3중족골이라 부름) 이 뼈에서 무릎쪽에 가까운 부위를 근위부, 발굽쪽에 가까운 부위를 원위부 라고 부른다.

따라서 제3중수골 원위관절면은 구절이라고 부르는 관절쪽에 위치한 통뼈의 끝부분을 의미한다. 모든 관절면에서와 같이 제3중수골의 근위부 관절면이나 원위부 관절면에는 충격흡수장치인 연골이 싸여있다.



예를 들어 우 제3중수골 원위관절면 골연골증은 오른쪽 앞다리 통뼈 중 발굽쪽에 가까운 끝부분 관절면 연골이 손상되었음을 의미한다.

골연골증이란 사람에게서도 많이 발생되는 것으로 알려져 있는데 이는 성장과정에서 연골이 자라나면서 영양불균형, 유전적 원인, 지속적이고 과도한 충격(운동) 등에 의해 정상적인 관절면이 형성되지 못하는 관절질환이다.



이 질병의 발생은 그림에서와 같이 연골이 깎여 나가거나 부스러지는 형태, 연골조각이 떨어져나오는 형태(이단성 골연골염이라고 별도로 부름), 연골염증이 퍼져 뼈를 손상시키는 형태(연골하 골낭)등이 주요 유형이다.
경주마에서는 흔히 발생되고 어떤 관절에서든 발생될 수 있는 중요한 운동기 질병중의 하나이며 경주능력에 상당한 영향을 주는 질병이다.

특히 완전히 성장한 경주마의 경우에는 운동에 의한 과도한 충격으로 연골이 짓눌려 부스러지는 손상이나 심한 경우 연골조각이 떨어져 나와 관절염으로 진행되기도 한다.
골연골증이 발생되면 심하게 파행을 보이고 관절이 부어올라 아파하여 운동을 할 수 없게 되며 연골면이 넓게 손상된 경우는 경주마로서 활동하기 어려워 퇴역하기도 한다.

이 질병의 치료를 위해서는 약물요법이 이용되기도 하지만 주로 수술(관절경 수술)을 통해 손상 된 연골이나 떨어져 나온 연골조각을 제거해 주어야 하는데 보통은 경주에 복귀하는데 상당히 긴 시간(최소한 약 3개월∼12개월이상)을 필요로 한다.