50대 이상 대상포진에 급주의 경보

[김양호13]

대상포진

정  의

수두-대상포진바이러스(varicella-zoster virus, VZV)가 소아기에 수두를 일으킨 뒤 신경 주위에서 무증상으로 남아 있다가 VZV에 대한 면역력이 떨어지면 신경을 타고 나와 피부에 발진이 생기면서 심한 통증을 유발하는 질병입니다.

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질병의 원인

주로(세포매개성) 면역력이 떨어진 상태(고령, 면역저하제 사용, 이식, 에이즈 등)에서 바이러스가 증식하여 신경을 따라 피부로 다시 나오는 것으로 알려져 있습니다. 암, 에이즈, 항암치료, 방사선용법, 이식 후 거부반응을 막기 위해 면역억제제를 복용하는 경우, 장기간 스테로이드 복용하는 경우 면역력이 감소할 수 있고 질병, 사고, 스트레스 등으로 우리 몸의 면역력이 약해 졌을 때 대상포진이 발생할 수 도 있습니다.

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증상

대상포진은 주로 몸통이나 엉덩이 부위에 잘 생기지만 신경이 있는 부위이면 어디든지(얼굴, 팔, 다리 등) 발생할 수 있습니다.
주로 발생하는 증상은 통증입니다. 몸의 한쪽 부분에 국한되는 경우가 대부분이며 아프거나 따끔거리는 증상이 발생합니다. 이러한 증상이 1~3일간 지속된 이후에 붉은 발진이 일어나게 되고 열이나 두통이 발생하게 됩니다. 수포는 2~3주간 지속되며 이것이 사라지면 농포나 가피가 형성되고 점차 사라지게 됩니다.
통증은 병변이 사라진 후에도 지속될 수 있습니다. 이를 포진 후 신경통이라고 합니다. 매우 드물기는 하지만 수포 없이 통증이 발생하거나 통증 없이 수포가 발생하는 경우도 있습니다. 포진 후 신경통은 통증이 매우 심하여 일반적인 진통제에 잘 반응하지 않는 아주 심한 경우 신경차단술 등을 시행하기도 합니다.

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진단

대상포진의 수포가 신경을 따라 무리를 지어 특징적(발진, 수포, 농포, 가피의 여러 단계가 산재한 양상)으로 나타나기 때문에 이러한 피부병병의 모양만으로도 진단에 이르게 되는 경우가 많습니다. 그러나 전형적인 피부변화를 나타나지 않는 경우도 있기 때문에 피부병변을 긁어 현미경적 검사, 바이러스 배양, 또는 분자유전자 검사를 할 수 있습니다.

경과/합병증

대상포진 후 신경통은 병변이 치료된 이후에 계속 아픈 것을 말합니다. 이는 기본적으로 바이러스가 신경을 타고 피부로 나오기 때문에 신경에 염증이 생기면서 통증이 지속적으로 남아 있는 것으로 이해되고 있습니다. 이러한 통증은 수개월 동안 지속되거나 수년 동안 지속될 수 있으며, 노인에게 호발합니다. 대상포진 초기에 약을 쓰는 경우에 이러한 합병증을 줄일 수도 있습니다. 또 대상포진백신을 투여받는 경우에는 이러한 포진 후 신경통의 빈도가 낮아지는 것으로 알려져 있습니다.
다른 합병증으로는 대상포진 바이러스가 내부 장기에 퍼지게 되는 것입니다. 이 경우에는 수두와 비슷하게 보이며, 주로 면역력이 떨어진 사람에서 이런 증상이 나타납니다.

진단 항바이러스제를 사용하여 치료하며 가능한 조기에 항바이러스제를 투약하는 것이 효과가 좋습니다. 통증 조절을 위해 진통제를 복용하며 증상의 정도에 따라 진통제 종류를 선택하게 됩니다.

주의사항

수포 부위에 박테리아 감염이 되는 경우 치료가 지연됩니다. 만약 통증이 지속되고 붉은 기운이 증가하거나 다시 나타나게 되면 반드시 의사와 상담해야 합니다.

[예방백신]

50대 이상에 허가된 유일한 예방백신으로 '조스타박스'가 있는데

예방률이 약 50~70%이고 가격은 17~20만원 선으로 감염경험자나 무경험자에게

공통적으로 사용 가능하며 발병하더라도 통증을 줄이거나 치료가 쉽게 된다고함

출처: 다음지식

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대상포진 초기증상 및 치료법

[정 의]
- 몸의 좌우 어느쪽이건 한쪽 신경(대개 중추신경)에 수두 대상포진 바이러스가

  감염되어 일어나는 병으로 수두에 걸리지 않았던 사람에게 특히 전염이 잘 됨

[관련신체부위]
- 몸의 좌, 우 한쪽 피부에 있는 감각신경

[성별/나이]
- 모든 연령층에서 일어날 수 있으나 50세 이상의 성인에게 많이 발병

[증 상]
- 열이 나고 오한이 약간 있음
- 일반적인 질병 증상
- 속이 약간 메스껍고 배가 아프며 설사가 남
- 몸에 붉은 물집이 생겨 통증이 생김, 초기증상이 나타나고 4-5일 후에 물집이 생기기 시작함
- 피부에 있는 감각 신경을 따라 붉은 띠모양으로 넓게 수포가 밀집해서 나타남
- 가슴, 배, 얼굴등 감염된 부위에 따라 타는 듯한 통증이 있음
- 정말 가렵고 따끔거리며 때에 따라서는 통증이 매우 심한 것이 특징이다



[원인]
- 수두를 일으키는 바이러스에 의해 일어나는 것으로 이것은 척수내에서 숨어 있다가
- 여러 위험요인에 의해 발병하게 됨

[위험인자]
- 60세 이상의 노인
- 스트레스
- 호지킨 병(림프조직에 감염이 일어나 무제한으로 증식하는 병)
- 저항력이 감소되는 병에 걸렸을 때
- 항암제, 면역억제제 같은 약물 사용시

[합병증]
- 대상포진의 물집이 2차적으로 다시 감염
- 만성적인 통증
- 특히 노인에게서 많으며 수포가 생긴 감각신경을 따라 수개월-수년간 지속됨

[치료전망]
- 대부분의 환자에서 약간의 상처만 남고 별다른 합병증 없이 저절로 치유됨
- 한번 걸리면 어느정도 면역이 생기나 소수의 사람들 중에는 더 잘 걸리게 되는 경우도 있음

[치료법]
- 이 병은 편히 잘쉬고, 음주는 절대 금하고, 피부과 의사의 처방에 충실해야 낫는 질환이다. 
- 간혹 가볍게 생각하고 방치하면
- 보기흉한 피부 흉터를 남기게 되어 통증이 가라앉은 후에도 흉터로 고통 받는다.

[예방백신]

50대 이상에 허가된 유일한 예방백신으로 '조스타박스'가 있는데

예방률이 약 50~70%이고 가격은 17~20만원 선으로 감염경험자나 무경험자에게

공통적으로 사용 가능하며 발병하더라도 통증을 줄이거나 치료가 쉽게 된다고함

▶ 대상포진 예방에 좋은음식 ◀


- 귤, 레몬, 오렌지에 함유된 풍부한 비타민은
- 면역력을 향상시켜서 대상포진 예방 및 치료에 좋습니다.
- 하루에 2개에서 3개정도 드시면 적합합니다.
- 또는 쥬스를 사셔서 드셔도 대상포진 예방에 좋습니다.


- 일반적으로 대상포진은 몸이 쇠약하거나 면연력이 떨어질때 주로 발생합니다.
- 딸기는 각종 영양소 및 비타민이 풍부하여 대상포진 예방에 좋습니다.
- 매일 5-6개의 딸기를 먹으면 좋습니다.


- 양파는 탁한 혈액을 정화시키고 손상된 혈관을 개선시켜서
- 대상포진으로부터 약해진 몸을 회복시켜주는 효과가 있습니다.
- 양파를 매일 50g 드시면 좋습니다.
- 또는 양파즙으로 드셔도 대상포진 예방 및 치료에 좋습니다.


- 토마토 당근 호박과 같은 녹황색 채소를
- 하루에 300g 드시면 대상포진 예방 및 치료에 좋습니다.


- 식사를 하실때 청국장 또는 청국장을 찌개로 드시면 대상포진 예방 및 치료에 좋습니다.


- 일반적으로 많은 분들이 흰쌀밥으로 식사를 하시는 경우가 많습니다.
- 대상포진으로 고통받는 분들 또는 미리 예방하고 싶은 분들은
- 흰쌀밥 뿐만 아니라 보리 또는 현미를 섞어서 잡곡밥으로 드시면 좋습니다.


- 식사시 어패류로 반찬을 드시면 좋습니다.
- 굴이나 참치, 모시조개, 오징어, 낙지등을 드시면 대상포진 예방 및 치료에 좋습니다.


- 올리브를 생으로 드시기 힘드신 분들은 식용유 대신 올리브유를 드셔 보세요.
- 올리브유로 볶음 요리를 해 드시거나
- 샐러드에 드레싱 해서 드시면 대상포진 예방 및 치료에 좋습니다.

옮겨 정리한 글

[정학섭14학번]

대상포진은 사혈 즉 피를 빼 줍니다