미주신경(vagus nerve)에 대하여

[문형철]

아주 오래전부터 정리하고 싶었던 내용이다.

자율신경은 미주신경, 교감신경, 부교감신경 세가지 pathway가 있다. 

어떻게 다를까? 

우선 제 10번 뇌신경 미주신경에 대해 알아보자.

궁극적으로 알고 싶은 것은

viscero-somatic reflex response와 관련된 반응점은 어디인가? 

somato-visceral reflex response와 관련된 반응점은 어디인가? 

그리고 마음(mind)이 지배할 있는 자율신경은 어느부분까지인가? 

의료인은 어떻게 환자의 자율신경의 안정에 도움을 줄 수 있는가? 

이를 잘 이해한 후 체험적 체득을 위해 요가명상, 단월드 명상, 기도수행, 기타 수행 등이 필요할 듯!!

2014년 12월 25일 

- 미주신경에 대한 통찰은 여전히 부족하다!!

panic bird....

2가지 미주신경절

1) 미주신경의 상 신경절(superior ganglion of vagus nerve)

2) 미주신경의 하 신경절(inferior ganglion of vagus nerve)

미주신경의 5가지 핵

1) dorsal vagal nucleus - 흉곽, 복부의 내장성 원심섬유

2) nucleus of the solitary tract, superior part - 혀의 미래 구심섬유

3) nucleus of the solitary tract, inferior part - 인두, 후두의 점막 구심섬유

4) spinal nucleus of trigeminal nerve - 척수 경막 등 감각의 구심 섬유

5) nucleus ambiguus - 인두 후두를 움직이는 원심 섬유

- 미주신경은 일반적, 특수 내장성 원심성 섬유를 함유할 뿐 아니라 내장성 구심섬유, 체성 구심성 섬유를 함께 가지고 있다. 

- 쉽게 말해 아래 그림의 대동맥, 기관, 인두, 인후, 고막, 심장, 폐, 위, 콩판, 대장, 소장 등에 자율신경 움직임을 명령할 뿐 아니라 감각을 전달하는 기능을 한다. 

- 미주신경은 cranial, cervical, thoracic, abdominal 부분까지  광범위한 영역을 지배하고 있다. 

- 미주신경은 연수(medulla oblongata)에서 나와 경정맥공(jugular foramen)을 거쳐 두개강(cranial cavity)으로 유주함.

미주신경의 특수 내장 원심섬유

- 미주신경 원심성유는 의핵(ambiguus nucleus)으로부터 아래의 근육 움직임을 지배함

- 인두근육(pharyngeal muscle), 연구개 근육(levator veli palatini, muscle uvula)을 지배

- 모든 후두근육(laryngeal muscle) : cricothyroid(superior laryngeal nerve), 기타 근육(inferior laryngeal nerve)

미주신경의 일반적 내장 원심섬유(부교감성)

- 배측 미주신경핵(dorsal vagal nucleus)으로부터 나온 부교감성 시냅스 전 원심섬유(parasympathetic presynaptic efferent)는 thoracic viscera and abdominal viscera의 평활근(smooth muscle)과 gland에 신경유주하면서 기능함. 

미주신경의 체성 구심섬유(somatic afferent)

1) psoterior cranial fossa에 있는 dura matter

2) small area of the skin of the pinna and external auditory canal

- 1)2)부위로부터 전달되는 감각은 미주신경의 삼차신경 척수핵(spinal nucleus of the trigeminal nerve)을 따라 superior ganglion of vagus nerve를 경유하여 central process함. 

미주신경의 특수 내장 구심성유(special visceral afferent)

- superior part of the nucleus of the solitary tract

- 후두개(epiglottis) 위의 혀의 미뢰(taste buds)의 감각을 고립핵을 따라 central process함

미주신경의 일반 내장 구심섬유(general visceral afferent)

- inferior part of the nucleus of the solitary tract

- 식도와 연접해 있는 인두 아랫부분의 점막(mucosa of the lower pharynx)

- 후두점막(laryngeal mucosa)

- 대동맥궁의 압력수용기(pressure receptor)

- 흉,복 내장(thoracic and abdominal viscera)

[배영춘]

감사합니다.