취학 전 중이염 및 장염, 50대 고혈압,당뇨, 70대 이상 치매 주의(2편)

[슈바 (박병규)]

취학 전 중이염 및 장염, 50대 고혈압,당뇨, 70대 이상 치매 주의(2편) <출처 ; 건강보험심사평가원>

[표3] 2020년 50대 이상 주요 질병별 환자수
(단위: 명)
구분		50대	60대	70대 이상
고혈압	환자수	1,782,220	2,066,273	2,202,283
	환자 비율	20.6%	30.6%	38.6%
	이전 연령대 대비 증가율	124.7%	15.9%	6.6%
당뇨병	환자수	854,128	1,052,367	1,053,052
	환자 비율	9.9%	15.6%	18.5%
	이전 연령대 대비 증가율	124.2%	23.2%	0.1%
백내장	환자수	243,780	499,054	624,457
	환자 비율	2.8%	7.4%	11.0%
	이전 연령대 대비 증가율	346.7%	104.7%	25.1%
치아 및 지지구조의 기타 장애	환자수	122,102	518,588	694,420
	환자 비율	1.4%	7.7%	12.2%
	이전 연령대 대비 증가율	91.4%	324.7%	33.9%
골다공증	환자수	194,173	386,239	469,410
	환자 비율	2.3%	5.7%	8.2%
	이전 연령대 대비 증가율	775.9%	98.9%	21.5%
치매	환자수	5,422	34,625	530,232
	환자 비율	0.1%	0.5%	9.3%
	이전 연령대 대비 증가율	756.6%	538.6%	1431.4%

* 환자 비율: 2020년 행정안전부「주민등록인구현황」대비 환자수 비율

2-1. 50대

□ 대표적인 만성질환인 ‘고혈압(I10~I15)’과 ‘당뇨병(E10~E14)’은 50대 환자수가 40대에 비해 각각 2.2배 였다.

[표4] 2020년 고혈압, 당뇨병 환자수
(단위: 명)
구분		40대	50대	60대	70대 이상
고혈압	환자수	793,068	1,782,220	2,066,273	2,202,283
	환자 비율	9.6%	20.6%	30.6%	38.6%
	이전 연령대 대비 증가율	300.4%	124.7%	15.9%	6.6%
당뇨병	환자수	380,979	854,128	1,052,367	1,053,052
	환자 비율	4.6%	9.9%	15.6%	18.5%
	이전 연령대 대비 증가율	213.4%	124.2%	23.2%	0.1%

* 환자 비율: 2020년 행정안전부「주민등록인구현황」대비 환자수 비율

○ ‘고혈압’ 진료를 받은 50대 환자수는 해당 연령대 인구의 20.6%인 178만 2,220명이었고, ‘당뇨병’ 환자수는 9.9%인 85만 4,128명이었다.

○성별로 살펴보면 50대 남성이 여성에 비해 ‘고혈압’은 1.3배, ‘당뇨병’은 1.7배 였다.

[그림16] 2020년 고혈압, 당뇨병 성별 연령대별 환자수
(단위: 명)

□ ‘백내장(H25~H26, H28, Q120)’은 50대 환자수가 40대의 4.5배인 것으로 확인되어 50대부터 ‘백내장’에 대한

주의 및 관리가 필요하다.

[표5] 2020년 백내장 환자수
(단위: 명)
구분		40대	50대	60대	70대 이상
백내장	환자수	54,570	243,780	499,054	624,457
	환자 비율	0.7%	2.8%	7.4%	11.0%
	이전 연령대 대비 증가율	725.6%	346.7%	104.7%	25.1%

* 환자 비율: 2020년 행정안전부「주민등록인구현황」대비 환자수 비율

○‘백내장’으로 진료 받은 50대 환자수는 해당 연령대 인구의 2.8%인 24만 3,780명이었고, 여성 환자수는 14만 8,674명으로 남성 환자수 9만 5,106명의 1.6배였다.

[그림17] 2020년 백내장 성별 연령대별 환자수
(단위: 명)

2-2. 60대

□ ‘치아 및 지지구조의 기타 장애(K08)’ 환자수는 60대가 해당 연령대 인구의 7.7%인 51만 8,588명으로 50대 환자수 12만 2,102명의 4.2배였다.

[표6] 2020년 치아 및 지지구조의 기타 장애(K08) 환자수
(단위: 명)
구분		50대	60대	70대 이상
치아 및 지지구조의 기타 장애	환자수	122,102	518,588	694,420
	환자 비율	1.4%	7.7%	12.2%
	이전 연령대 대비 증가율	91.4%	324.7%	33.9%

□ ‘치아 및 지지구조의 기타 장애’로 진료를 받은 60대 중, 78.15%가 사고, 추출 또는 국한성 치주병에 의한 치아상실(K081) 질병으로 진료 받은 것으로 나타났다.

[표7] 2020년 60대 치아 및 지지구조의 기타 장애(K08)의 세부 진료현황
(단위: 명, %)
질병	질병명	환자수	비중
K080	전신적 원인에 의한 치아의 탈락	70	0.01
K081	사고, 추출 또는 국한성 치주병에 의한 치아상실	438,038	78.15
K082	무치성 치조융기의 위축	802	0.14
K083	잔류치근	95,285	17.00
K088	치아 및 지지구조의 기타 명시된 장애	25,657	4.58
K089	치아 및 지지구조의 상세불명 장애	647	0.12

□ 임플란트 시술(UB111~UB139)은 현재 65세부터 건강보험이 적용되고 있으며, 2020년 한 해 동안 65∼69세 임플란트 환자수는 34만 8,637명이었다.

※ 임플란트 건강보험 급여 확대

․ 대상 확대: (’14년, 급여신설) 75세 이상, (’15년) 70세 이상, (’16년) 65세 이상

․ 환자부담 완화: (‘18년) 65세 이상 노인 임플란트 본인부담률 50% ￫ 30%

[그림18] 2018~2020년 임플란트 환자수
(단위: 명)

□ 골다공증(M80~M82) 진료를 받은 60대 환자수는 해당 연령대 인구의5.7%인 38만 6,239명으로, 50대 환자수의 2배였다.

[표8] 2020년 골다공증 환자수
(단위: 명)
구분		50대	60대	70대 이상
골다공증	환자수	194,173	386,239	469,410
	환자 비율	2.3%	5.7%	8.2%
	이전 연령대 대비 증가율	775.9%	98.9%	21.5%

○ 골다공증 진료를 받은 60대 중 여성은 37만 1,520명, 남성은 1만 4,719명으로 여성이 남성의 25.2배였다.

[그림19] 2020년 골다공증 환자수
(단위: 명)

2-3. 70대 이상

□ 치매(F00, F01, F02, F03) 70대 이상 환자수는 해당 연령대 인구의 9.3%인 53만 232명으로 60대 환자수 3만 4,625명의 15.3배였다.

[표9] 2020년 치매 환자수
(단위: 명)
구분		50대	60대	70대 이상
치매	환자수	5,422	34,625	530,232
	환자 비율	0.1%	0.5%	9.3%
	이전 연령대 대비 증가율	756.6%	538.6%	1,431.4%

* 환자 비율: 2020년 행정안전부「주민등록인구현황」대비 환자수 비율

[표10] 2011년과 2020년 치매 환자수 비교
(단위: 명, %)
구분		2020년	2011년	연평균 증가율
치매	50대	5,422	6,493	-2.0
	60대	34,625	30,981	1.2
	70대 이상	530,232	202,810	11.3

- 지난 10년간 70대 이상 치매 환자수의 연평균 증가율은 11.3%로 크게 증가하고 있으므로, 치매 예방 및 관리에 대한 지속적인 주의가 필요하다.

○ 치매 유형별로 살펴보면, 70세 이상은 알츠하이머 치매 환자가 52만 7,856명으로 가장 많았으며, 70세 미만에서는 기타 치매 환자가 11만 5,084명으로 가장 많았다.

- 혈관성 치매는 남성 비율이 38.2%로 다른 치매(알츠하이머치매 28.2%, 기타 치매 31.3%)보다 높은 것으로 확인되었다.

[표11] 2011년과 2020년 치매 유형별 환자수 비교
(단위: 명, %)
구분		2020년			2011년			연평균 증감률
		계	70세 이상	70세 미만	계	70세 이상	70세 미만	계	70세 이상	70세 미만
알츠하이머 치매	계	560,916	527,856	36,092	177,326	153,236	25,749	13.7%	14.7%	3.8%
	남	158,205	143,783	15,651	51,080	41,696	9,942	13.4%	14.7%	5.2%
	여	402,711	384,073	20,441	126,246	111,540	15,807	13.8%	14.7%	2.9%
혈관성 치매	계	26,096	21,940	4,325	35,866	28,482	7,691	-3.5%	-2.9%	-6.2%
	남	9,957	7,695	2,338	12,995	9,319	3,817	-2.9%	-2.1%	-5.3%
	여	16,139	14,245	1,987	22,871	19,163	3,874	-3.8%	-3.2%	-7.1%
기타 치매	계	298,603	186,148	115,084	93,934	73,958	20,425	13.7%	10.8%	21.2%
	남	93,399	61,698	32,501	30,085	21,611	8,654	13.4%	12.4%	15.8%
	여	205,204	124,450	82,583	63,849	52,347	11,771	13.9%	10.1%	24.2%
주) 알츠하이머 치매(F00, G30), 혈관성 치매(F01), 기타 치매(F02, F03, G31)

[그림20] 2020년 70세 전후 치매 유형별 환자수 비율
[그림21] 2020년 치매 유형별 성별 환자수

(단위: 명)

□ 심사평가원 이소영 급여정보분석실장은 “심사평가원이 가정의 달을 맞아 분석한 ‘어린이와 부모님 연령대별 주의·대비해야 할 질병’을 참고하여 소중한 가족의 건강을 미리 챙길 수 있길 바란다”고 말했다.

※ 자료 분석 기준

○ 건강보험 심사결정분 기준(심사일 기준)

- 월별 평균 환자수: 건강보험 진료일 기준, 2019년 1월～2020년 12월

(건강보험 심사결정분 2019년 1월～2021년 3월 반영)

○ ‘질병통계’는 요양기관에서 청구한 주상병을 기준으로 작성함

(통계청 한국표준질병·사인분류(2020), 약국 및 한방상병 제외)

○ ‘진료행위통계’(임플란트)는 전자매체 및 전자문서 청구분을 대상으로 함(서면 및 DRG 제외)

○ 질병별 현황은 의료기관에서 환자 진료 중 진단명이 확실하지 않은 상태에서 환자의 호소, 증세에 따라 일차 진단명을 부여하고 청구한 자료로 실제 최종 확정 진단명과는 차이가 있을 수 있음

○ 진료시점 만(滿)나이를 기준으로 연령 산출함

○ 환자수는 범주 내 동일인의 중복을 제거한 값이지만, 다른 범주와 단순 합산할 경우 중복이 발생할 수 있음(예: 동일인이 연도 중 나이가 변경되어 진료 받은 경우 각각 나이의 환자수로 산출됨)

[슈바 (박병규)]

연평균 10% 이상씩 치매환자가 증가하고 있고,

70대 이상에서 치매환자가 급증한다.

특히, 치매환자 10명중 7명은 여성이다.