갑상선암의 사망률과 재발률

[새하나의원원장]

♣갑상선암의 사망률과 재발률

갑상선암을 착한 암, 거북이암이라고 많이 묘사가 됩니다. 즉 사망률이 굉장히 낮은 암으로 분류가 되고, 병의 경과 역시 좋은 것으로 알려져 있기 때문입니다. 통계적으로 보았을 경우에도 굉장히 낮은 수치를 보이고 있습니다.

그래도 암이기 때문에 갑상선암으로 인한 사망이 발생할 수가 있으므로 오늘은 이에 대해 말씀드리고자 합니다.

 

갑상선 유두암이나 여포암은 예후가 양호합니다. 진단 당시의 환자 연령, 병기, 조직학적 소견 및 치료 방법이 사망률에 영향을 미치게 됩니다. 과거 20년 간 문헌 보고된 자료를 종합하면 여포암에서 유두암보다 2배 높은 사망률을 보였습니다. 1985년부터 1995년 사이에 미국에 치료 받은 갑상선암 환자 총 53,856명을 대상으로 분석한 보고에 의하면 10년 생존율은 93%, 여포암은 85%, 허들세포암은 76%였습니다. 갑상선 분화암의 예후인자들이 밝혀지고, 이에 따른 적절한 치료 방법들이 정립되면서, 1990년 이후의 보고들에게는 과거에 비해 사망률이 더 낮아지고 있습니다. 최근 미국 National Cancer Institute의 보고에 의하면 갑상선암 전체의 5년 생존율(1999~2005년)은 97.3%, 10년 생존율(1994~2005년)은 95.2%, 20년 생존율(1984~2005년)은 93.4% 이었습니다.

 

우리나라의 갑상선암 생존율은 보건복지가족부 중앙암등록본부의 자료에 의하면 1993~1995년 사이 갑상선암의 5년 생존율은 94.2%, 1996~2000년 사이에는 94.9%, 2001~2005년 사이에는 98.1%, 2006~2011년 사이에는 99.8%로 증가하는 경향을 보입니다. 이는 앞에서 제시된 최근의 미국 자료와 비슷하며, 최근에는 생존율이 미국보다 높게 나타나는데, 이는 예후가 양호한 1cm 미만의 유두상미소암 발견이 많이진 때문이라고 생각됩니다. 서울대학교 갑상선클리닉에서 30년간 추적 관찰한 갑상선 유두암 4,050명을 대상으로 조사한 누적 사망률과 누적 재발률은 다음 그림과 같습니다.

갑상선 유두암의 5년, 10년, 15년, 20년 및 25년 생존율은 각각 99.2%, 97.8%, 94.7%, 90.1%, 87.3%로서 10년 생존율까지는 외국에 비해 우수한 편이나 20년 생존율부터는 불량하게 나타납니다. 이는 2000년대 이후 1cm 미만의 유두상미소암 환자 비율이 증가한 점과 거의 모든 환자에서 갑상선전절제술을 시행한 결과로 해석됩니다. 갑상선 유두암의 5년, 10년, 15년, 20년 및 25년 누적재발률은 각각 18.2%, 33.4%, 43.4%, 49.9% 및 52.9%로서 문헌의 보고에 비해 높은 경향을 보입니다. 이는 2000년 이전에는 엽절제술 또는 아전절제술을 시행한 경우가 상대적으로 많았고 또한 수술 후 적절한 추적 관리가 잘 안된 예들이 많았던 이유로 생각됩니다.

 

이렇듯 갑상선암은 사망률이 다른 암에 비해 상대적으로 낮은 반면, 높은 재발률을 보이는 암으로 수술 후 치료 즉, 방사성 요오드 치료, 갑상선호르몬 치료를 지속적으로 시행하고, 적절한 추적관찰을 해주게 된다면 큰 무리 없이 완치를 할 수 있습니다. 따라서 병원의 지시에 따라 잘 치료를 받고 너무 걱정하지 말고 건강관리를 하시면 큰 문제는 없을 것으로 생각됩니다.

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박원종 원장 칼럼

새하나의원(갑상선암 전문 요양병원) 운영
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[후니처]

글 잘봤습니다.감사해요.

[네잎크로버]

좋은정보 감사합니다.~

[깡선맘]

네
감사합니다.
이상 소견 없이 펫~ct로
완치 판정 하신다는데
워낙 그 부작용들을 접하고 보니
갈팡하게 되네요.
다른 부분은 선생님 말씀처럼 주치의 샘께 일임할건데
펫트 만은 의구심이 커서 어찌할지 곤란합니다.

[후절초]

사진이 안보이네요.
다른 곳에서 퍼와서 그대로 여기에 올리면 사진이 보이지 않습니다.
본인만 보이게 됩니다...
사진 수정 바랍니다.

[새하나의원원장]

사진 수정하였습니다.

[스모키아이즈]

늘~
재발이라는 두려움을
안고 살아가는데~~~
큰 희망을 주셔서 고맙습니다~♡

[무한수익1]

그렇군요 5년10년15년 정보잘밨어요
그런데...이상하게
전5년생존율이라는 말자체가싫어요
ㅋ이무슨오묘한감정일까요

[달라진내삶]

재발률이 의외로 높네요. 추적관리 열심히 하도록 하겠습니다.

[보상스토리]

꾸준한 치료가 중요하겠네요.

[이쁜로사]

감사합니다 엽절제술과 아전절제술은 얼만큼 수술했다는 건가요?