유전자 암 치료사례 티시바이오 일본협력병원 사례

[티시바이오 주식회사]

유전자 암 치료사례

スキルス胃がんの患者様（50代・男性）

ご来院経緯

患者さんは、標準治療では根治治療が期待できないと宣告され、有効な治療法を探し、CDC6shRNA治療にたどり着きました。

治療内容

予後胃角部後壁よりの4型の進行胃がんに対して遺伝子治療（局所注射）を実施しました。
 計10回の治療で明らかにがんが消失し、治療後5年以上経過しましたが再発していません。

스킬스 위암 환자(50대 남성) ( 경화성위암)

병원방문경위

환자는 표준 치료는 근치 치료를 기대할 수 없다고 선고 받고 효과적인 치료법을 찾아 CDC6shRNA치료에 이르렀습니다.

치료내용
예후 위 후면부 4형 진행 위암에 대해서 유전자 치료(국소 주사)을 실시했습니다.   10번의 치료로 완벽히 암이 없어짐,

치료 후 5년 이상 경과했는데 재발하지 않습니다.

内視鏡画像 (내시경영상)

治療前(치료전)

2006年4月10日
胃体部に4型胃癌（スキルス胃癌）が確認された (위분부에 4형 위암(스킬스 위암)이 확인됐다.)

4回目の治療終了後 (4차 치료 종료 후)

2006年4月24日
4月10日から24日までの2週間にCDC6shRNAを送達するための注射を4回実施。
(4월 10일부터 24일까지 2주에 CDC6shRNA을 송달하기 위한 주사를 4회 실시.)

治療終了後 (치료 종료 후)

2006年6月5日
毎週1回の遺伝子治療を4回繰り返してから2週間後。
(매주 1차례의 유전자 치료를 4차례 반복에서 2주일 후.)

乳がんの患者様（50代・女性）

ご来院経緯

2011年5月に右しこりあり某病院受診。両側乳癌(左右で質が違うもの)指摘。右axilla、LN転移にて手術・放射線療法・化学療法を勧められたが拒否しホルモン補充療法開始。
7月末から9月末までホルモン注射療法（フェソロデックス）したが無効のため、化学療法開始。TS-1内服したが、嘔気が強く耐えられず遺伝子治療希望され受診。
2013年7月　骨シンチ 右肋骨転移
2013年10月　CT 肺肝転移指摘 もともとアレルギー体質希望され当院受診。

予後

手術・化学療法をしたくないとのご希望で、遺伝子治療を選択されました。
 日常生活に支障をきたすことなく、外来での局所注射、カテーテル治療を定期的に実施しました。
 治療後6年を経過し、病巣は継続して縮小しています。

유방 암 환자(50대 여성)

병원방문경위

2011년 5월에 오른쪽 응어리 모 병원에서 진찰. 양쪽 유방 암(좌우로 질이 다른 것)지적. 오른쪽 axilla, LN전이에서 수술과 방사선 요법, 화학 요법을 권고 받았으나 거부하고, 호르몬 보충 요법 개시.
7월 말부터 9월 말까지 호르몬 주사 요법(후에소로뎃크스) 했으나 무효, 화학 요법 개시. TS-1내복했지만, 구토가 심해 견디지 못해 유전자 치료 에 희망을 걸게됨, 2013년 7월 골 신치 오른쪽 갈비 뼈 전이
2013년 10월 CT상  폐전이 지적 , 원래 알레르기 체질, 당원진찰

예후

수술, 화학 요법을 하지 않겠다는 희망으로 유전자 치료를 선택하셨습니다.
일상 생활에 지장을 주지 않고 외래에서 국소 주사, 카데터 치료를 정기적으로 실시했습니다.
치료 후 6년을 경과하고 병소는 계속 축소하고 있습니다

MRI画像 (MRI영상)

治療前(치료전)

写真のほぼ中央に白く不整形に見えるのが癌です。
(사진의 거의 중앙에 흰 성형에 보이는 것이 암입니다.)

治療開始から6か月後 (치료 시작 6개월 후)

白い部分が小さくなりました (흰 부분이 작아졌어요)

治療開始から1年後 (치료 시작 1년 후)

顕著な縮小傾向が認められました。(현저한 축소 경향이 인정되었습니다.)

がん遺伝子治療の著効例 

 乳がん
50〜60歳・女性
 遺伝子治療を受け始めてから今年で12年目になる患者さんです。日本で初めてこの治療を受けた患者さんとも言えます。2006年、右乳腺のしこりと痛みを感じて地元の病院を受診しました。右乳腺の4分の1が赤く腫れ上がった炎症性の乳がんで、右の脇にもしこり（リンパ節転移）が複数確認されステージ3ｂと診断されました。その病院での治療が遅れたことに不信感を持ち、当院での遺伝子治療を選択しました。現在も定期的に通院して治療を受けています。ステージ3bの進行がんを遺伝子治療のみで12年にわたってコントロールしてきた極めて貴重なケースです。

암 유전자 치료의 효과적인 사례

유방암
50~60세 여성
유전자 치료를 받기 시작한지 올해로 12년째 되는 환자입니다. 일본에서는 처음 이 치료를 받은 환자입니다. 2006년 오른쪽 유방의 응어리와 통증을 느끼고 현지 병원에 진찰했습니다.

오른쪽 유방의 4분의 1이 벌겋게 달아올라 염증성 유방 암으로, 오른쪽 옆에도 굳었다(림프절 전이)가 다수 확인됐으며 스테이지 3b으로 진단되었습니다.

그 병원에서 치료가 늦어짐에 불신감을 가지고 우리의 유전자 치료를 선택했습니다. 현재도 정기적으로 통원 치료를 받고 있습니다.스테이지 3b의 진행 암을 유전자 치료만으로 12년에 걸쳐서 통제하고 온 매우 귀중한 사례입니다.

肺がん
50～60歳・男性
2011年3月に肺がんの脳転移でステージ4と診断されました。他院でヨード治療、放射線治療（トモセラピー）と免疫療法（樹状細胞療法、NK細胞療法）を受けましたが症状が改善しないため、当院の遺伝子治療（CDC6 RNAi治療）を始めました。治療前は右肺胸壁に不規則かつ不明瞭に広がる病変と脳に12㎜の転移が確認されていましたが、2～4週間間隔で6回治療を実施したところ、右肺病変は殆ど消失しました。治療は、右肺に対してはカテーテルを用いて選択的にCDC6shRNAを送り、脳に対しては点滴による送達を図りました。

폐암
50~60세 남성
2011년 3월 폐 암의 뇌 전이에서 스테이지 4와 진단되었습니다.

타원에서 요오드 치료, 방사선 치료(토모 세러 피)과 면역 요법(수지상 세포 요법, NK세포 요법)을 받았지만 증상이 개선되지 않아 우리의 유전자 치료(CDC6 RNAi치료)를 시작했습니다.

치료 전에는 우폐 흉벽에 불규칙하고 어정쩡하게 퍼져병변과 뇌에 12㎜의 전이가 확인되었으나, 2~4주 간격으로 6회 치료를 했더니 우폐 병변은 거의 소실되었어요.치료는 우폐에 대해서는 카테터를 사용하여 선택적으로 CDC6shRNA을 보내고 뇌에 대해서는 점적에 의한 송달을 도모했습니다.

乳がん
50〜60歳・女性
 乳腺全摘手術を受けた後、肺・肝臓・骨に多発転移が指摘され、化学療法とホルモン療法を受けたが症状が進行しているため最後の切り札として遺伝子治療を開始しました。初回治療の後から食欲が回復し調子が良くなり、予定通り8回の治療を終了しました。CT、MRI、骨シンチ検査を実施したところ、肺転移、骨転移、肝転移すべてが劇的に改善しており、遺伝子治療は1～2か月に1回のペースで継続することになりました。

※画像は同じ位置のスライスです。肺に転移していた病変がほぼ消失しています。

※화상은 같은 위치의 슬라이스입니다.폐에 전이된 병변이 거의 소실되고 있습니다.

スキルス胃がん
20～30歳・女性
 当院での遺伝子治療を始める２年前から胃の膨らみや腹痛で他院を受診しましたが確定診断できず経過観察をしていました。
便秘の悪化により再入院し初めて病理検査でスキルス胃がんと診断され、化学療法と遺伝子治療を並行して開始しました。3か月間で4回遺伝子治療を実施したところ、腹水は減り胃粘膜の厚さも減少、胃の進展性も回復傾向を認めています。食事も排泄も全く問題なく通常通りの生活を送ることが出来るようになりました。
今後は1～数か月毎に経過を見ながら治療を継続していく予定です。
ステージ4のスキルス胃がんではこのような経過をたどることは非常に珍しいことです。化学療法では副作用で体力を消耗してしまうことがほとんどですが、遺伝子治療（CDC6 RNA治療）では元気になっていく経過をしばしば経験します。がん治療では回復が一時的な場合であることもあるため、注意深く経過観察しながら治療を継続していくことになります。

스킬스 위암 ( 경화성위암)
20~30세 여성
본원에서의 유전자 치료를 시작했던 2년 전부터 속이 더부룩하고 복통으로 타원을 진찰했지만 확정 진단 못하고 경과 관찰을 하고 있었습니다

변비의 악화에 의한 재가 입원하고 처음으로 병리 검사에서 스킬스 위암으로 진단 받고 화학 요법과 유전자 치료를 병행하고 개시했습니다. 3개월간 4번 유전자 치료를 했더니 복수는 줄위점막의 두께도 감소, 위의 진전성도 회복 경향을 인정하고 있습니다. 식사도 배설도 전혀 문제 없는 정상 생활을 보낼 수 있게 되었습니다.

향후는 1~몇개월마다 경과를 보면서 치료를 계속할 예정입니다.
스테이지 4의 스킬스 위암에서는 이런 경과를 거치기는 매우 드뭅니다. 화학 요법에서는 부작용으로 체력을 소모하는 것이 대부분입니다만, 유전자 치료(CDC6 RNA치료)에서는 건강하게 되는 경과를 자주 경험합니다.암 치료는 회복이 일시적인 경우도 있으므로 주의 깊은 경과 관찰하면서 치료를 계속해서 나가게 됩니다.

スキルス胃がん
30～40歳・男性
スキルス胃がんは20歳代でも発症することが珍しくありません。
この患者さんは胃がんと診断され、胃を全て切除することを告げられましたが、セカンドオピニオンを求めて当院を受診しました。確かにスキルス胃がんは内視鏡検査でも確認が難しく、生検をしてもがん細胞が検出されにくいことがあるのです。
この患者さんはまだ若く、胃の全切除に抵抗があるとのことだったので、希望通り遺伝子治療を実施しました。3か月ごとに胃内視鏡検査実施していますが、現時点では胃粘膜には異常はありません。しかし、スキルス胃がんが潜在的に波及している可能性は否定できないので今後も引き続き定期検査を密に継続していく予定です。

스킬스 위암( 경화성위암)
30~40세 남성
스킬스 위암은 20대에서도 발병하는 것이 드물지 않습니다.
이 환자는 위암으로 진단 받아 위를 모두 제거함을 고할 수 있었지만, 세컨드 의견을 요구하고 본원에 진찰했습니다. 확실히 스킬스 위암은 내시경 검사에서도 확인이 어렵고 생검을 해도 암 세포가 검출되기 어려운 점이 있습니다.
이 환자는 아직 젊다, 위의 전 절제에 저항이 있다는 것이어서 원하는 대로 유전자 치료를 실시했습니다. 3개월마다 위 내시경 검사 실시하고 있는데 현 시점에서는 위 점막에는 이상은 없습니다.그러나 스킬스 위암이 잠재적으로 파급되고 있을 가능성은 부인할 수 없으므로 향후도 계속 정기 검사를 세밀하게 계속할 예정입니다.

スキルス胃がん
58歳・女性
ステージ4のスキルス胃がんで腸閉塞、食思不振で治療を開始した患者さまは2カ月で60単位を投与したところ、症状が完全に回復し病気の進行が止まりました。 その後3～6か月に1回の頻度で10単位の投与を継続しています。

스킬스 위암
58세 여성
스테이지 4의 스킬스 위암에서 장 폐색, 식욕 부진으로 치료를 시작한 환우들은 2개월에서 60단위를 투여한 결과 증상이 완전히 회복되는 병의 진행이 멈추었습니다. 그 후 3~6개월에 1번의 빈도로 10단위의 투여를 계속하고 있습니다.

実例掲載にあたってこの治療によってがんに打ち克って生活を送る患者さまがいる一方、残念ながらお亡くなりになったり経過が確認できなかったりする方もいらっしゃいます。
 当クリニックでは、薬剤投与量、投与手法などについて、現時点でも試行錯誤しながら治療効果を高めるために努力を続けております。あらゆる癌の根治は容易ではありませんが、最期まで治療を諦めない患者さまやその家族の方々に希望をもって治療に臨んでいただけるよう、少しでもお役に立てるよう引き続き尽力していく所存です。

실제사례 게재에 있어서 이 치료로 암을 치료하고 생활하는 환우들이 있는가하면 안타깝게도 세상을 떠나게 되거나 경과가 확인할 수 없거나 하는 분도 계십니다.
본 클리닉에서는 약제 투여량, 투여 방법 등에 대해서, 시행 착오하면서 현 시점에서는  치료 효과를 높이도록 노력을 계속하고 있습니다.

모든 암의 완치는 쉽지 않지만 최후까지 치료를 포기하지 않은 환우들과 가족들에게 희망을 가지고 치료에 임해 주시도록, 조금이라도 도움이 되도록 계속 진력하겠습니다.

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