대학수학능력시험이 끝났습니다.
지금부터는 체대 입시를 준비하는 수험생들이 실기 성적 향상을 위해 열심히 운동을 해야 하는 시기가 됩니다.
수능을 준비하느라 미비했던 실기 기록을 높이기 위해 갑자기 무리하게 운동을 한 수험생들을 진료실에서 많이 만날 수 있습니다.
이 시즌에는 하루 12시간 이상 지원 대학의 종목들을 훈련하게 되는데, 이때의 훈련량은 국가대표 급에 버금갈 정도라고 합니다.
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짧은 기간에 기록을 올리기 위해 근육과 관절을 갑자기 많이 사용하면 크고 작은 부상과 통증이 발생할 수밖에 없습니다.
갑자기, 지나치게 많이 운동을 하거나 자세나 동작이 적절하지 않을 때 부상을 입게 됩니다.
워밍업을 제대로 하지 않으면 부상의 위험도 그만큼 많아지게 됩니다.
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많은 수험생들이 부상과 통증을 참아야 한다는 생각으로 훈련을 받으면서 부상이 악화되고, 급기야 더 이상 운동을 계속할 수 없는 심한 통증으로 이어지는 안타까운 경우가 생기게 됩니다.
이런 상황에 이르지 않고 체대 입시에서 좋은 결과를 얻기 위해서는 통증과 부상 관리를 효과적으로 해야 합니다.
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뼈가 부러지거나 인대, 근육이 많이 찢어져서 수술을 받아야하는 경우 외에, 타박상(Bruise), 근육통, 근육의 긴장(strains), 인대가 손상되는 염좌(sprains) 등이 흔히 발생하는 통증의 원인입니다.
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☑ 타박상
충격을 받거나 직접 부딪혀서 피멍이 들고 붓거나 통증이 생기며, 다친 부위를 누르면 통증이 심해집니다.
손, 손목, 발, 발목, 정강이, 무릎, 어깨 등이 많이 다치는 곳입니다.
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☑ 근육통
심한 운동을 급격히 하는 경우 근육이 피로해지고 뭉치면서 통증이 생기고 움직이기 힘들게 됩니다.
허벅지 앞쪽에 있는 대퇴사두근(quadriceps), 허벅지 뒤쪽의 햄스트링(hamstrings), 허벅지 안쪽 내전근(adductor muscles), 종아리 근육, 사타구니, 허리, 어깨, 팔 근육들에 많이 옵니다.
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☑ 근경련(알 배김, 쥐)
근경련은 갑자기 의도하지 않은 근육 덩어리의 수축, 흔히 ‘쥐가 났다’고 표현하는 상태를 말합니다.
근육 피로에 의해 젖산이 축적되고, 국소적으로 혈액 순환 장애가 생겨서 일어나는 것으로 알려져 있습니다.
주로 종아리, 발 근육에 많이 나타납니다.
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☑ 근 혈종
타박상에 의해 근육에 피가 고일 수 있습니다.
후유증으로 근육에 흉터 조직이 남거나 화골성 근염(myositis ossificans)으로 진행되기도 합니다.
화골성 근염을 예방하기 위해서 초기에 적절한 응급 조치를 시행하여 출혈을 최소화하도록 해야 합니다. 고인 피는 3개월 안에 자연 흡수되는데, 남아있는 경우 수술로 제거해야 하는 경우도 있습니다.
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☑ 근육, 건(힘줄) 파열
근 섬유가 손상을 입으면 3주내 치유되는 것이 보통이지만 다친 부위의 출혈 정도에 따라 치유 기간과 치료 결과가 달라집니다.
다리에서는 아킬레스 힘줄이 파열되는 경우가 종종 있고 정강이 근육(비복근)의 부분파열(tennis leg), 무릎 근육, 대퇴사두근, 내전근의 파열이, 상지에서는 상완 이두근 힘줄(알통 근육의 힘줄)의 파열이 흔한 편입니다.
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☑ 염좌(삠)
관절이 꺽이면서 뼈와 뼈를 연결해주는 인대가 늘어나거나 찢어지는 경우입니다.
발목 관절, 무릎 관절, 손목 관절 부위에 염좌가 많이 생깁니다.
다친 부위가 붓고 아프고 피멍, 압통이 있을 수 있습니다.
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인대가 약간 늘어난 1도 염좌에서 완전히 찢어진 3도 염좌로 손상 정도를 분류합니다.
1도 염좌는 약 2~4주간의 치료 기간이 필요하며, 2~3도 염좌는 3주간 석고 고정을 하는데, 3도 염좌는 수술을 받아야 하는 경우도 있습니다.
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흔히 발생하는 손상으로
• 발목 염좌(Ankle sprain)
빠른 속도로 달리다가 갑자기 멈출 때, 순간적으로 출발하거나 달리는 도중 장애물에 부딪힐 때 발목 관절을 잡아주는 인대가 다칠 수 있습니다.
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• 아킬레스 힘줄 손상
발목 뒤쪽, 발뒤꿈치 위쪽으로 아프고 붓기가 생길 수도 있습니다.
아킬레스 힘줄은 종아리 근육을 발꿈치뼈 위쪽에 붙여주는 역할을 하면서 체중을 최종적으로 받쳐줍니다.
운동을 하면서 반복적으로 충격을 받아 피로가 누적되면 아킬레스 힘줄이 상하게 됩니다.
아킬레스 힘줄의 손상은 스트레칭이나 유연성체조 등의 준비운동을 충분히 하지 않고 훈련을 실시했을 때 많이 발생합니다.
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• 서혜부 근육통(Groin pull)
주로 허벅지 내전근(adductor muscles)의 손상으로 허벅지 안쪽이나 서혜부에 통증을 일으킵니다.
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• 햄스트링 긴장(Hamstring strain)
허벅지 뒤에 있는 근육의 긴장으로 통증이 옵니다.
달리기를 비롯한 몸을 격하게 움직이는 운동에서 가장 흔하게 오는 부상이 바로 햄스트링 부상입니다.
햄스트링이란 허벅지의 뒤쪽에 있는 근육과 힘줄입니다.
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• 정강이뼈 통증(Shin splints)
아래 다리 안쪽에 욱신욱신한, 쿡쿡 쑤시는, 찌르는 듯한 통증이 있습니다.
다리뼈인 경골을 싸고 있는 근육과 힘줄의 염증 때문에 통증이 생깁니다.
근력이나 근육의 유연성이 떨어진 상태에서 달리기를 과하게 하면 올 수 있고, 내리막길을 달릴 때 주어지는 충격이나 오버 스트레칭도 원인이 됩니다.
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• 무릎 인대 손상(Knee injury)
전방십자인대(ACL), 내측부인대(MCL) 등에 문제가 생길 수 있습니다.
아프고 붓고 다리를 움직일 때 통증이 심해서 절뚝거리거나 무릎을 펼 수 없습니다.
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• 러너스 니, 슬개대퇴 증후군(Runner's Knee, patellofemoral pain syndrome)
슬개골(patella)의 뒷면과 대퇴골(femur) 사이에 무리가 가서 나타나는 통증입니다.
반복해서 무릎을 굽히고 펼 때 슬개 인대나 슬개골하 연골에 손상이 올 수 있습니다.
달리기는 다리를 번갈아가며 반복적으로 앞으로 점프하고 착지하는 운동이기 때문에 무릎에 충격이 가해질 수밖에 없어 특히 조심해야 합니다.
근육의 유연성이 없을 때, 낡은 신발을 계속 신을 때, 무리한 달리기 방법 등으로 손상이 오지만 대부분은 지나친 훈련으로 인해 발생하게 됩니다.
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• 장경인대증후군(ITB 증후군)
무릎 바깥쪽이 아프고, 계단을 오를 때, 뛰면서 지면에 발이 닿을 때 통증을 느끼게 됩니다.
장경인대는 골반의 옆으로 튀어나온 부위에서 무릎의 바깥쪽에 있는 정강이뼈의 위쪽 돌출부로 이어져있습니다.
무릎을 펴면 돌출부가 앞으로 움직이고 굽히면 뒤로 움직이게 됩니다.
뛸 때는 이런 움직임을 수없이 반복하게 되므로, 인대와 뼈가 서로 마찰을 일으켜 인대에 염증을 일으키게 됩니다.
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• 고관절 활액막염 (Hip Bursitis)
고관절 바깥쪽이나 엉덩이 아래쪽에 있는 활액막이 자극을 받아 염증이 생길 수 있습니다.
고관절 주변이 아프고 뻣뻣해집니다. 밤에 더 심하게 아플 수 있습니다.
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• 발바닥 근막염(plantar fascitis)
발 뒤꿈치가 아프고 특히 아침에 일어나서 첫발을 내디딜 때 통증이 심합니다.
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• 회전근개 손상(Rotator Cuff Tear)
어깨를 움직이는 근육이 다칠 수 있습니다.
팔을 움직일 때 통증이 오고 밤에 통증이 심해집니다.
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• 관절와순 손상(Glenoid Labrum Tear)
어깨관절에서 팔뼈를 지탱해주는 관절와순이 찢어질 수 있습니다.
팔을 머리 위로 들거나 등에 대려 할 때 통증이 나타납니다.
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• 삼각근 긴장(Deltoid Muscle Strain)
어깨 바깥쪽에 있는 삼각근이 긴장되면 어깨가 아프고, 팔을 옆으로 올리기가 어렵습니다.
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• 이두근 타박상(Biceps Contusion)
위팔 앞쪽이 아프고 팔꿈치를 펴기가 어려워집니다.
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• 테니스 팔꿈치(Tennis elbow)
팔꿈치 바깥쪽에 통증이 있고 팔에 힘을 주기 힘듭니다.
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운동에 의한 부상의 응급 처치
부상을 입고 처음 72시간동안 어떻게 하느냐에 따라 회복이 잘되고 못되고가 결정이 됩니다.
R 안정(rest) : 다친 부위를 함부로 만지지 말고 움직이지 않도록 합니다.
Why Rest? 조직이 더 상하지 않도록 하고, 혈류를 감소시키고, 손상을 정확하게 평가할 수 있게 해줍니다.
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I 얼음 찜질(Ice) :냉찜질을 합니다. 15분씩 하루에 다섯 번 실시합니다. 다친 후 72시간까지 시행하며, 얼음이 직접 피부에 닿지 않도록 하고, 30분 이상의 간격을 두어 피부 동상이 안 생기게 합니다.
Why Ice? 혈관을 수축시키고 혈류를 감소시켜 붓기를 가라앉히고, 압력을 낮춰서 통증을 완화시켜줍니다.
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C 압박(Compression) : 탄력붕대 등으로 통증이 일어나는 부위를 압박합니다.
Why Compression? 외부 압력으로 출혈과 붓기를 막아주고 움직이지 않고록 해줍니다.
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E 올림(Elevation) : 손상 부위를 심장보다 높혀 줍니다.
Why Elevation? 출혈을 막아주고 붓기가 빠지는 것을 도와줍니다.
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이상 4가지의 영문 첫머리를 따서 ‘RICE요법’, 한글 첫머리 글자 "ㅇ"자를 따서 ‘4O처치’ 라고 합니다. 필수적인 응급 처치법이며 통증이 심하면 병원에 오기 전 손상 부위에 부목을 대는 것도 국소 안정을 위해 좋은 방법입니다.
부상 직후에는 Heat(열), Alcohol(술), Running(달리기), Massage(마사지)를 피해야 합니다.
1. Heat(열)-핫팩, 사우나, 온천을 피해야 합니다.
혈류를 증가시켜 더 붓게 만들 수 있기 때문입니다.
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2. Alcohol(술)을 피해야합니다.
붓기를 심하게 하고, 통증을 적게 느껴 상처 부위를 악화시킬 수 있습니다.
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3. Running(달리기), 통증을 만드는 운동을 하지 말아야 합니다.
손상을 심하게 하고 다치지 않은 곳으로 하중을 많이 주게 만들기 때문입니다.
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4. Massage(마사지)를 하면 손상을 악화시키고 혈액 순환 증가로 더 부을 수 있습니다.
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■ 채진호통증의학과 진료 안내
● 머리 ․ 얼굴
만성 두통(긴장형두통, 편두통, 군발두통), 삼차신경통, 비정형안면통
● 목 ․ 어깨 ․ 팔
목 디스크, 만성 근육통, 오십견, 회전근개 건염(충돌증후군), 석회화 건염, 점액낭염, 경견완증후군, 테니스 엘보, 골프 엘보, 방아쇠 손가락, 건초염, 관절염, 손 저림
● 가슴 ․ 등
담, 늑간신경통, 늑골골절, 대상포진후신경통
● 허리 ․ 다리
허리 디스크, 척추관 협착증, 추간관절증, 좌골신경통, 만성 근육통, 고관절증, 퇴행성 관절염, 아킬레스건염, 족저근막염, 통풍
● 전신
신경통, 관절염, 대상포진, 스포츠 손상, 스트레스 증후군, 섬유근통증후군, 만성피로증후군, 신경병증성통증
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■ 채진호통증의학과 오시는길
채진호통증의학과는 안양 평촌 범계역 평촌1번가 로데오거리에 있습니다.
4호선 범계역 2번 출구로 나와서 왼쪽으로 보이는 ‘대명약국, 태안과’ 건물 5층입니다.
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