홍역 치료서. 마진편 소반삼조(消癍三朝) : 발진 소멸 시기, 소멸 후 증상에 따른 처방들

[보광 (운영자)]

소반삼조(消癍三朝)

요약 : 발진이 사라지는 시기 약3일과 사라진 후 시기를 구별하여 처방하고 있습니다. 발진이 사라지는 시기에는 가미소독음(≒승마갈근탕가미방),  발진이 사라진 후에는 쌍천십선탕을 복용한다(麻疹消癍時有毒 用加味消毒飲 . 疹後有餘毒雙泉十仙湯服之). 이상 증상이 나타나면 증상에 따른 처방들로 치료. 

麻疹消癍時有毒 用加味消毒飲. 麻疹(마진)이 사라질 때 독이 남아 있으니, 가미소독음을 쓴다.

已消癍而身猶大熱 升麻葛根湯加黃連,地骨皮 各一錢 服. 발진(癍)은 이미 사라졌으나 몸에 여전히 열이 심하면, 승마갈근탕에 황련 지골피 각 한 돈을 더하여 복용한다.

已消癍無他症而餘熱不除 黃連解毒湯 調 益元散 服之. 발진이 사라지고 다른 증상도 없는데, 잔열이 내리지 않으면 황련해독탕에 익원산을 함께 복용한다.

消癍之時首發者與後發者次第消癍, 其癍痕微有黃黑者 日滿後自然無. 발진이 없어질 때 먼저 생긴 반점부터 차례대로 사라지며, 발진 자국이 작고 황흑색을 띠는 것은 시간이 지나면 자연스럽게 사라집니다.

痕如陷入者發癍後未滿三日一時如掃元無 其痕消與陷難 辨若以陷入錯認爲消則陽毒入裏爲禍不測非徒腸胃焦爛轉成毒痢 若將垂盡, 四物湯合黃連解毒湯服之. 발진 자국이 움푹 들어간 것처럼 보이는 것은 발진이 생긴 지 3일이 채 안 되어 갑자기 쓸어낸 듯 흔적도 없이 사라지는 것인데, 그 자국이 소멸된 것과 움푹 들어간 것은 구별하기 어렵습니다. 만약 움푹 들어간 것을 사라진 것으로 잘못 알면, 양독(陽毒)이 속으로 들어가 헤아릴 수 없는 재앙을 일으켜 단순히 위장이 타들어 가는 것뿐만 아니라 심한 설사로 변하게 됩니다. 만약 거의 나을 듯한 시기에는 사물탕에 황련해독탕을 합하여 복용합니다.

消癍後數三日,餘熱未盡再發熱日夜不退 煩躁,譫語,狂亂,失血,重出疹子,此前略少 此乃心血耗散有餘毒而熱甚也. 宜先治失血犀角地黃湯合黃連解毒湯急用一貼 繼用四物湯加遠志五分甘草二分服一貼. 발진이 사라진 후 2~3일 동안 잔열이 완전히 가시지 않고 다시 열이 나 밤낮으로 내리지 않으며, 답답하고 헛소리를 하며 미쳐 날뛰고, 출혈(失血)이 있고 다시 疹(진)이 나오는데, 이전보다 약간 적게 나오는 경우. 이는 심장의 혈이 소모되고 남은 독이 있어 열이 더욱 심해진 것이다. 마땅히 먼저 실혈을 치료해야 하니, 서각지황탕에 황련해독탕을 급히 한 첩 쓰고, 이어 사물탕에 원지 5푼과 감초 2푼을 더하여 한 첩 복용한다. 血止而諸語狂亂驚搐如前 五令散調辰砂益元散服之 則諸症盡除. 凡遇此症血實者易治,血虛者難治. 피가 멎고도 헛소리, 미쳐 날뜀, 경련 등의 증상이 이전과 같다면, 오령산에 진사익원산을 함께 복용하면 모든 증상이 사라진다. 대개 이러한 증상을 겪을 때 혈이 실한 사람은 치료하기 쉽고, 혈이 허한 사람은 치료하기 어렵다. 

○消癍時 牛黃膏 安神丸 隨症用之. 발진이 사라질 때, 우황고와 안신환을 증상에 따라 쓴다.

消癍時溺赤或如泔濁者 五苓散加木通車前子 服之. 발진이 사라질 때 소변이 붉거나 쌀뜨물처럼 뿌옇다면, 오령산에 목통과 차전자를 더하여 복용한다.

○凡汗不透而身熱不退 四物湯倍入蘇葉乾葛白芷等材服之 當得大汗. 대개 땀이 나지 않으면 몸에 열이 내리지 않으니, 사물탕에 소엽, 건갈, 백지 등의 약재를 배로 넣어 복용하고 마땅히 땀을 많이 흘려야 한다.

疹後有餘毒雙泉十仙湯服之. 발진이 나은 후에도 남은 독이 있다면, 쌍천십선탕을 복용한다.

疹後腹部不平而大便秘結用四順飲. 발진이 나은 후 배가 편안하지 않고 대변이 굳어 잘 나오지 않으면, 사순음을 쓴다.

사진 출처 : 국립중앙도서관

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◇ 가미소독음(加味消毒飮) 마진방 14번

葛根2돈 連翹 升麻 赤芍藥 鼠粘子炒硏 山査 黃連 當歸 각1돈 甘草5푼 薑三 梅一

◇ 승마갈근탕(升麻葛根湯) 마진방 5번

葛根二錢, 升麻 白芍藥 酒炒 各一錢五分, 甘草五分, 薑三片, 蔥二, 水煎溫服 不拘時

◇ 사물탕(四物湯) 마진방 9번

當歸 白芍藥 川芎去油 生地黃酒洗 각2돈. 春倍川芎 夏倍芍藥 秋倍地黃 冬倍當歸

◇ 황련해독탕(黃連解毒湯) 마진방 15번

黃連 黃柏 黃芩釜酒浸炒 梔子炒 各二錢 水煎服

◇ 익원산(益元散) 진사익원산마진방 16번

滑石水飛六兩 粉甘草炒一兩 每取一二錢 凉水溫水任意服 加辰砂九錢 名辰砂益元散

取一二錢竹葉茶服若嘔吐薑茶服○中暑吐瀉小便赤少夜卧不寧心煩作渴之神劑也

냉수 또는 온수로 복용한다. 진사를 넣으면 진사익원산이라 한다.  1~2돈의 죽엽으로 죽엽차를 만들어 함께 복용한다. 만약 구토가 있으면 생강차로 복용한다. 이 약은 더위를 먹어 토하고 설사하며 소변이 붉고 양이 적고 밤에 잠 못 이루며 가슴이 답답하고 갈증이 나는 증상에 신기한 효능이 있는 약이다.

◇ 서각지황탕(犀角地黃湯) 마진방 17번

犀角磨藥水 赤芍藥 生地黃酒洗 牧丹皮 各等分 治血熱之方也 心主血 生地黃凉心血, 肝納血 芍藥

和肝血火能載血, 牧丹皮去血中之火 血熱則妄動以 犀角解諸經之熱,又入心經 蓋此方大寒中病卽止 不可多服. 이 처방은 차가운 성질이 강하므로, 증상에 효과가 나타나면 바로 복용을 중단하고, 지나치게 많이 복용하는 것은 피해야 한다.

◇ 오령산(五令散) 마진방 18번

澤瀉1돈5푼 白朮 豬苓 赤茯苓 각1돈 官桂1푼반 薑1棗1 水煎溫服 若熱甚 去官桂 加黃芩

◇ 우황고(牛黃膏) 마진방 19번

朱砂 鬱金 각3돈 牛黃2돈5푼 牧丹皮2돈 甘草1돈 龍腦1돈 左細末蜜丸皂子大 每一丸 金銀花茶化下

除牛黃加黃芩,黃連,山桅치자,連堯연교 각3돈 名曰 金砂丹 孕婦去龍腦入薄荷1돈 服之

조각자 크기로 밀환을 만들어 매 1환을 금은화차로 녹여 먹는다. 우황을 제거하고 황금 황련 치자 연교를 넣으면 금사단이라고 함. 임신부는 용뇌를 제거하고 박하를 넣어 복용한다. (化下 : 녹여 먹는다)

◇ 안신환(安神丸) 마진방 20번

白茯苓三兩 人參 地骨皮 麥門冬 甘草 各二兩 桑白皮 犀角 各一兩 牛黃五錢 龍膽 麝香 各三錢 朱砂 馬牙硝 各二錢 金箔二十五片爲衣 蜜丸彈子大 左冬溫水,夏凉水 調服 調服(조복): 약 등을 물에 타서 복용하다, 녹여 먹다. 馬牙硝=망초

◇ 십선탕(十仙湯) 마진방 22번

柴胡 葛根 玄參 黃芩 黃連 梔子 陳皮 茯苓 枳殼 生地黃酒洗 等分 薑三 水煎服

소반삼조 내용 중 쌍천십선탕(雙泉十仙湯)이 나오는데, 마진방에는 십선탕만 나온다. 쌍천십선탕에서 쌍천은 맥문동과 천문동을 의미하고, 십선탕에 맥문동과 천문동을 넣은 처방이라는 의견도 있다.

◇사순음(四順飲) 마진방 23번

白芍藥 當歸酒洗 大黃酒蒸 甘草 各二錢 薄荷一錢 水煎服